核心提示：“孩子還這么小，才5歲，怎么可能得癌癥?會(huì)不會(huì)是誤診了啊?”拿著女兒優(yōu)優(yōu)的檢查報(bào)告，王女士茫然無措，焦急萬分。半個(gè)月前，優(yōu)優(yōu)在家玩耍，不小心摔倒，王女士檢查女兒身體時(shí)，發(fā)現(xiàn)優(yōu)優(yōu)腿上腫了個(gè)大包，以為是剛

　　“孩子還這么小，才5歲，怎么可能得癌癥?會(huì)不會(huì)是誤診了啊?”

　　拿著女兒優(yōu)優(yōu)的檢查報(bào)告，王女士茫然無措，焦急萬分。半個(gè)月前，優(yōu)優(yōu)在家玩耍，不小心摔倒，王女士檢查女兒身體時(shí)，發(fā)現(xiàn)優(yōu)優(yōu)腿上腫了個(gè)大包，以為是剛剛磕著了，王女士沒有多在意，只是幫孩子涂了點(diǎn)藥酒。

　　好幾天過去，優(yōu)優(yōu)腿上的包塊不見緩解，王女士帶孩子到醫(yī)院檢查，一系列檢查后，孩子的報(bào)告出來了，優(yōu)優(yōu)被確診為“<右股骨遠(yuǎn)端>普通型骨肉瘤”。

　　面對王女士的疑惑，醫(yī)生解釋，骨肉瘤具體發(fā)病原因不明確，但多發(fā)于青少年兒童。

　　一、癌細(xì)胞發(fā)展需要時(shí)間，為何孩子也會(huì)得癌癥?

　　數(shù)據(jù)顯示，近30年，我國兒童腫瘤發(fā)病率以每年2.8%的速度遞增，每年有3萬～4萬名兒童確診腫瘤。此外，我國兒童腫瘤5年生存率與發(fā)達(dá)國家相比仍存在一定差距。

　　經(jīng)?？葱“破盏姆劢z們會(huì)知道，癌癥本質(zhì)上是由基因突變而來，而這往往需要幾年、十幾年甚至幾十年的時(shí)間來實(shí)現(xiàn)，這也是年紀(jì)越大，癌癥發(fā)病率越高的原因。那么，為什么孩子小小年紀(jì)，也會(huì)得癌癥呢?答案無疑與先天因素有關(guān)。

　　醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，兒童腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)受到先天家族相關(guān)遺傳和胎兒發(fā)育期間基因突變的影響。

　　其中，家族遺傳指的是一些會(huì)增加致癌因子敏感性或致癌風(fēng)險(xiǎn)的疾病、致癌基因、母細(xì)胞瘤(視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤)等等，遺傳因素對兒童腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的影響占10%。

　　此外，胎兒發(fā)育期間，母體如果長期遭受電磁輻射、離子暴露、病毒感染、有害物接觸等不良的外界刺激，也會(huì)增加胎兒基因突變，帶來癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　對此，重慶市腫瘤醫(yī)院放射治療科主任王穎提醒：由于兒童實(shí)體腫瘤主要與母孕期胎兒發(fā)育過程中胚胎組織殘留有關(guān)，所以，母親懷孕前三個(gè)月是關(guān)鍵，應(yīng)盡量少生病，不要亂用抗生素，避免接觸電磁輻射、放射線及有苯、甲醛等有毒物質(zhì)的裝修污染。

　　當(dāng)然，癌癥的發(fā)病原因復(fù)雜，除了基因遺傳以外的先天因素，還有多種后天因素也可能誘發(fā)兒童癌癥。

　　飲食影響：腌制、膨化、燒烤等食物本身含有對人體有害物質(zhì)，比如亞硝酸鹽大量攝入有毒性，還會(huì)生成致癌物亞硝胺，苯并芘也是致癌物。還有高脂肪、高熱量、高糖食物，如果兒童在缺乏運(yùn)動(dòng)的情況下，長期大量食用，會(huì)導(dǎo)致熱量過剩，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)，帶來癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　肥胖：醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，青少年時(shí)期的肥胖，會(huì)增加乳腺癌和心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，即使之后減肥風(fēng)險(xiǎn)仍然高于普通人。此外，肥胖還和結(jié)直腸癌、淋巴癌、腎癌等有一定的關(guān)系。

　　環(huán)境刺激：環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在3個(gè)方面。首先是室外空氣污染，比如：油煙、二手煙和三手煙等煙霧污染、汽車尾氣、工業(yè)廢氣、路面污染(柏油受熱散發(fā)氣體)等等。其次則是室內(nèi)污染，比如：甲醛、苯、氡等有害物質(zhì)，主要由裝修導(dǎo)致，這也是兒童白血病的主因。最后則是兒童玩具可能產(chǎn)生的污染，一些劣質(zhì)玩具會(huì)添加鉛、鎘等重金屬，而重金屬對兒童及成人的危害都不可小覷，輕則中毒，嚴(yán)重時(shí)可能增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，甚至帶來生命危險(xiǎn)。

　　病毒感染：對兒童來說，會(huì)帶來癌癥風(fēng)險(xiǎn)的病毒有乙肝病毒、EB病毒、人體T細(xì)胞親淋巴性病毒等，其中乙肝病毒可致肝癌、EB病毒可致伯基特氏淋巴瘤、人體T細(xì)胞親淋巴性病毒可致白血病或惡性淋巴瘤。

　　二、孩子若有6類異常，家長及時(shí)重視

　　孩子是一個(gè)家庭的重心，很多人自覺對孩子的愛護(hù)非常全面，但是往往會(huì)忽略最重要的疾病信號。兒童也會(huì)患癌，腫瘤生長部位可能在全身各個(gè)系統(tǒng)，而且發(fā)病進(jìn)展極快，最短只需3個(gè)月就可經(jīng)歷1-4期。除了進(jìn)展快，還有惡性程度高、轉(zhuǎn)移早、預(yù)后效果差。

　　對此，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院血液腫瘤科沈洋醫(yī)生提醒家長，在孩子的日常監(jiān)護(hù)中，要多注意6個(gè)方面的身體檢查：

　　1、檢查孩子是否出現(xiàn)包塊，主要檢查頸部、頜下、腹股溝、腋下等;

　　2、是否有莫名發(fā)熱，如果持續(xù)1周左右，抗病毒、抗生素等藥物難以見效，一定要重視;

　　3、是否面色不佳、氣色差，同時(shí)檢查皮膚是否有瘀斑，鼻腔、牙齦等部位黏膜是否有出血;

　　4、不明原因消瘦，短時(shí)間內(nèi)體重下降，生長發(fā)育受阻，食欲不振一定要重視;

　　5、不明原因疼痛，比如：關(guān)節(jié)酸痛、腹疼、頭痛等等，有的兒童癌癥患者還會(huì)走路不穩(wěn)、嘔吐、癲癇、一過性眼黑等等;

　　6、檢查是否有視力障礙，眼球外凸、斜視等癥狀。

　　此外，建議兒童生長過程中，最好定期體檢，檢查血常規(guī)，監(jiān)測血象變化。

　　三、規(guī)范診治7成兒童腫瘤可治愈

　　兒童腫瘤和成年人患癌差異較多，似乎比成人患癌更加兇險(xiǎn)，但其實(shí)如果治療及時(shí)，治療效果還是有一定的保障的。

　　重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤放射治療中心陳靜表示，兒童患癌后，如果及時(shí)進(jìn)行規(guī)范診療，通過手術(shù)+化療、放療的治療方案，治愈率高達(dá)70%。一方面是兒童腫瘤大多是胚源性組織，對化療和放療的敏感性更高，效果比成年人明顯，另一方面是兒童心思單純，心態(tài)上往往比成人更好，再加上處于生長發(fā)育階段，恢復(fù)速度也更快。

　　不過，專家也提醒：兒童對自身感受不敏感，表達(dá)能力受限，無法明確表達(dá)自身感受，再加上大眾普遍對兒童腫瘤缺乏充分的認(rèn)識(shí)，醫(yī)學(xué)上兒童篩查手段有限，早發(fā)現(xiàn)具有一定的難度，因此還是預(yù)防大于治療。

　　預(yù)防兒童腫瘤，一定要從早做起!

　　首先，母體懷孕期間要注意避免有害物質(zhì)接觸，遠(yuǎn)離輻射，降低先天癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素。其次，兒童成長過程中，要注意飲食和作息習(xí)慣，盡量做到營養(yǎng)均衡，早睡早起，充分休息，保證孩子免疫力不被破壞，降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。而適量運(yùn)動(dòng)有助于孩子保持體形，避免因肥胖帶來的諸多問題。

　　另外，還需注意遠(yuǎn)離污染，不要讓孩子長期處于空氣污染;日常用具和玩具等，也要注意用環(huán)保材料。

　　總結(jié)：以往人們提起癌癥，最先想到的是成年人，很少有人將腫瘤和孩子聯(lián)系在一起，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤認(rèn)知。兒童患上癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也不小，因此生活中一定要注意預(yù)防。家長們也要注意在孩子成長過程中觀察孩子的體型變化和各種微小癥狀，如果有相關(guān)癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，排查病因。

　　參考資料：

　　[1]《兒童腫瘤不是成人縮小版》.天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院.2021-10-25

　　[2]《國際兒童癌癥日：兒童腫瘤易忽視 出現(xiàn)這些癥狀要注意》.人民網(wǎng).2022-02-16

　　[3]《為什么幾歲的孩子也會(huì)得癌?醫(yī)生分析：有5個(gè)原因，家長別大意》.焦作中海中醫(yī)腫瘤醫(yī)院.2020-10-09