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新生兒耳廓畸形最好半歲前矯正效果最佳

觀察

2018年03月15日

寶寶呱呱墜地,很多老人抱起新生的孫輩左右端詳,往往用“耳朵長得好不好”來斷定孩子“有沒有福氣”。實際上,新生兒耳廓畸形極為容易被忽略。

今年2月中旬,4月齡女嬰小瑩(化名)被抱進(jìn)了耳鼻喉科診室。原來,她一出生,就被發(fā)現(xiàn)“耳朵長得有點怪”:左耳耳廓上部皮膚短缺,耳后溝不太明顯,軟骨發(fā)育不良,耳輪部稍微向前卷曲,看上去就像耳朵上半部“藏”了起來。

“這屬于‘隱耳’,是一種先天性耳廓形態(tài)畸形。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科楊海弟副主任醫(yī)師說,孩子剛剛過了無創(chuàng)矯治耳廓形態(tài)畸形的最佳時間窗,但好消息是,隱耳的矯治效果要比其他先天性耳廓形態(tài)畸形要好,還可以通過佩戴耳模矯正器來“亡羊補牢”。經(jīng)過19天的矯正,復(fù)查時,小瑩初步恢復(fù)了正常耳廓形態(tài)。

未滿月寶寶矯正耳形效果最佳

以前,即使早期發(fā)現(xiàn)了耳廓畸形,也只能觀察,沒有任何辦法解決,輕微的畸形將伴隨孩子終身,嚴(yán)重的畸形則需要等到6歲~7歲在全麻下進(jìn)行手術(shù)治療,不僅費用高,創(chuàng)傷也比較重。

近年來,國內(nèi)外紛紛開展耳模矯正,通過佩戴器耳模矯正可有效、無創(chuàng)地矯正超過90%的耳廓形態(tài)畸形。楊海弟指出,這種無創(chuàng)矯治耳廓形態(tài)畸形的最佳治療時間段是從出生第7天到第30天之間,治療周期是2周。超過30天的嬰兒也可以接受治療,但是治療時間將可能延長2~6周,治愈率亦不低。如果大于6個月的嬰兒,基本上無法進(jìn)行無創(chuàng)矯正。

半歲后求醫(yī)學(xué)齡期才能手術(shù)

楊海弟指出,新生兒期耳朵具有可塑性,這時耳軟骨的重要組成成分,即透明質(zhì)酸在起作用,而透明質(zhì)酸在孕激素的刺激下會增高。嬰兒脫離母體后6周內(nèi),體內(nèi)孕激素還會維持相對高的水平,6周后會迅速下降。如果是母乳喂養(yǎng),孕激素下降速度會延緩些。在美國大量臨床使用證明,出生30天內(nèi)的嬰兒使用耳模矯正器2周,塑形效果最佳。

如果拖延到孩子半歲才求醫(yī),那么只能等到6~7歲后接受全麻+有創(chuàng)矯正手術(shù)。

(原標(biāo)題:新生兒耳朵畸形最好半歲前矯正)

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來源: 作者:高曉燕

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