問：哮喘如何治療？

答：治療哮喘要從內(nèi)、外因兩方面著手，長期使用控制藥物，針對內(nèi)因；而避免誘發(fā)因素則是去除外因，涉及哮喘兒童的吃、住、行、運(yùn)動等日常生活。

哮喘是氣道的慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇?；純撼Ｓ袧裾?、變應(yīng)性鼻炎等過敏性疾病病史，或過敏性疾病家族史。多種誘因可導(dǎo)致哮喘發(fā)作，如上呼吸道感染、過敏原、劇烈運(yùn)動、大笑、哭鬧、氣候變化等。

治療哮喘要從內(nèi)、外因兩方面著手，長期使用控制藥物如吸入糖皮質(zhì)激素或口服白三烯拮抗劑是抑制氣道的慢性炎癥，針對內(nèi)因；而避免誘發(fā)因素則是去除外因，涉及哮喘兒童的吃、住、行、運(yùn)動等日常生活。

吃的方面，雞蛋、牛奶、魚、蝦、蟹、蚌類、貝類、面粉、花生等都可能引起哮喘發(fā)作，但因人而異，哮喘患兒最好先進(jìn)行過敏原測試，若過敏級別在3級以上的食物最好不吃；而生活中接觸到的食物如發(fā)生了喘息、明顯皮疹等反應(yīng)也盡量避免。至于冰冷的食物，因為驟冷對氣道是一種刺激，所以放置到常溫時再吃更好。

住的方面，因大部分患兒對屋塵螨過敏，家里的環(huán)境干預(yù)很重要。塵螨喜歡溫暖、潮濕的環(huán)境，理想的溫度是20-25℃，濕度是70-75%，滋生的場所一般在床墊、地毯、窗簾、布藝沙發(fā)等地方。所以家居盡量簡潔，室內(nèi)濕度控制在50%以下，用防螨的材料包裝床墊和枕頭，并每周更換床上用品進(jìn)行燙、洗、曬等，這些都是行之有效的除螨方法。

哮喘患兒出門要注意保護(hù)氣道，大冷天一是戴口罩，二是裹條圍巾，防止忽冷忽熱引起哮喘發(fā)作。衣物倒未必穿很多，適度即可。

體育鍛煉對哮喘兒童增強(qiáng)免疫力很有幫助，只要孩子肺功能正常時要鼓勵運(yùn)動。但有些事項需注意，如運(yùn)動前進(jìn)行熱身活動，運(yùn)動量應(yīng)循序漸進(jìn)；運(yùn)動時多次少量的喝溫水；運(yùn)動后及時擦汗，更換衣物，注意保暖；花粉季節(jié)及霧霾嚴(yán)重時，避免室外運(yùn)動等等。

哮喘到底控制得好不好，我們可以每天早上、晚上讓孩子吹峰流速儀，得到的簡易肺功能在80%以上的為正常值；60-80%之間警告可能會有哮喘發(fā)作，需給患兒使用擴(kuò)張氣管的快速緩解藥物；而60%以下則需要到醫(yī)院就診。每個月家長與孩子一起做一次哮喘控制測試評分，分?jǐn)?shù)在19分以下的則是哮喘未控制，需要跟醫(yī)生進(jìn)行討論以查找原因。

（原標(biāo)題：哮喘兒童如何安排“衣食住行”？）