避孕藥和激素替代療法會不會引起乳腺癌？關(guān)于這個問題，需要從乳腺癌的病因出發(fā)進行分析。

我們已經(jīng)知道，乳腺是受性激素作用的器官，它隨體內(nèi)激素含量的變化而變化。雌激素參與乳腺增值，若長期暴露于雌激素下則會促使乳腺癌的發(fā)病。而孕激素對乳腺的作用則褒貶不一，部分學(xué)者認為它對乳腺具有保護作用，也有部分人認為它同樣參與乳腺增值過程，同樣可促進乳腺癌的發(fā)病。

避孕藥的成分多為孕雌激素復(fù)方制劑，但其中兩種激素的含量較小，且其比例接近人體本身雌孕激素的比例。它主要通過改變體內(nèi)激素的水平，控制卵巢排卵的周期，從而達到避孕的目的。

由于避孕藥的成分及其特性，可以認為其對乳腺的影響不大。多項調(diào)查表明，口服避孕藥的女性乳腺良性疾病的發(fā)病率有所降低。而長期口服避孕藥的女性中部分有輕微而短暫的癥狀，常見的是乳房脹痛。但是同時也有研究發(fā)現(xiàn)使用避孕藥的女性在月經(jīng)周期早期乳腺增生明顯，這一改變可能與乳腺癌的發(fā)病相關(guān)。也有學(xué)者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)口服避孕藥增加了女性絕經(jīng)前罹患乳腺癌的風險?？傊?，對于口服避孕藥的使用仍需謹慎，尤其是妊娠前就長期口服避孕藥的女性，需定期隨訪乳腺的發(fā)病情況。

激素替代療法與乳腺癌

激素替代療法是通過使用雌孕激素來治療某些疾病。女性體內(nèi)的雌孕激素在到達一定的年齡時會有明顯的下降，此時就到了絕經(jīng)期，也就是我們通常所說的“更年期”。在這個時候，由于雌、孕激素的下降，女性會有各種生理和心理上的不適，為了改善更年期的生活質(zhì)量，一部分女性就會選擇使用激素替代療法，也就是補充體內(nèi)的激素含量，以緩解和減輕更年期癥狀所帶來的痛苦。

在針對激素替代療法的大量研究中，有部分研究認為，使用雌激素，尤其是大劑量、長時間使用雌激素替代療法會增加乳腺癌的危險度；單獨使用雌激素與聯(lián)合使用孕激素相比，后者的危險性更大。同時也有研究認為雌激素替代療法對乳腺癌影響不大，但若長期使用雌激素替代療法（大于15年）或合并有乳腺癌家族史的患者，乳腺癌的發(fā)病率明顯上升。

使用孕激素是否會增加乳腺癌的危險度，目前還是一個具有較大爭議的課題。部分學(xué)者認為孕激素對乳腺具有保護作用，但也有資料表明，使用孕激素替代療法比單獨使用雌激素對乳腺的影響更大。雌孕激素短期內(nèi)合用危險性很小，但長期使用危險性大。

對于沒有乳腺癌病史和乳腺癌家族史的女性，短期內(nèi)小劑量使用激素替代療法不必過于擔心，如有必要，可以在定期隨訪乳腺情況的前提下使用。而若是已經(jīng)患有乳腺癌或有乳腺癌家族史的女性，則應(yīng)該避免使用激素替代療法，若無法避免，則使用最小劑量，以降低激素對乳腺的影響。

（原標題：避孕藥和激素替代療法究竟會不會引起乳腺癌？）