近日，全球兒童安全組織、藥品安全合作聯(lián)盟與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院共同發(fā)布“兒童用藥安全現(xiàn)狀報(bào)告”。此報(bào)告通過(guò)持續(xù)5年的兒童醫(yī)院病例跟蹤，首次對(duì)兒童用藥安全狀況給予了一個(gè)5年的趨勢(shì)描述。同時(shí)，還通過(guò)對(duì)父輩與祖輩的專訪，分析了此現(xiàn)狀發(fā)生的原因，為因藥物引發(fā)兒童中毒預(yù)防策略的制定提供了科學(xué)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，為家長(zhǎng)行動(dòng)避免兒童藥物中毒提出了行為指導(dǎo)。

此報(bào)告是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心兩家醫(yī)院5年急診與住院數(shù)據(jù)的跟蹤與分析。2013年，從兒童用藥安全促進(jìn)活動(dòng)起步開(kāi)始，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心兩家醫(yī)院就參與其中，在臨床病例記錄的同時(shí)，對(duì)大眾以及家長(zhǎng)還開(kāi)展了各種兒童用藥安全的宣傳、教育以及咨詢活動(dòng)。而此報(bào)告的發(fā)布以及兒童用藥安全宣傳活動(dòng)的持續(xù)得到了上海強(qiáng)生制藥有限公司的支持。

與藥物相關(guān)的兒童中毒是一個(gè)全球面臨的公共衛(wèi)生問(wèn)題。在全球，每天有125名兒童因中毒而死亡；在中國(guó)，中毒也是兒童傷害死亡的主要原因之一。每年平均有約1500 名兒童（0-14 歲）因中毒而死亡；而86.4%的中毒發(fā)生在家中。

《兒童用藥安全現(xiàn)狀報(bào)告》通過(guò)5年的數(shù)據(jù)跟蹤與分析結(jié)果顯示：

兒童中毒中，藥物中毒的占比趨勢(shì)平穩(wěn)并有微降，但乃保持占比40%以上；2016 年的數(shù)據(jù)顯示，每5 名中毒兒童中，就有2 名兒童因藥物而中毒；與藥物相關(guān)的中毒中，1-4 歲為高發(fā)人群，5 年間藥物中毒呈上升趨勢(shì)。在2016年，每10 名0-14 歲藥物中毒的兒童中，有8 名為1-4 歲兒童；在每5 名藥物中毒的兒童中，有4 名因誤服導(dǎo)致；暨兒童藥物中毒的原因81.4%為兒童自己誤服；感冒藥、精神藥物和高血壓藥是兒童誤服的前三大類藥物；祖輩與父輩對(duì)兒童藥物中毒的關(guān)注度，遠(yuǎn)低于跌落、交通、觸電等帶來(lái)的傷害。

在對(duì)孩子祖輩與父輩的訪談中， 我們發(fā)現(xiàn)，藥品放置在兒童觸手可及的地方，乃是一個(gè)普遍的現(xiàn)象。對(duì)于劑量與副作用，雖然是關(guān)注點(diǎn)，但是在家長(zhǎng)再次給藥時(shí)，還是會(huì)憑經(jīng)驗(yàn)給藥。同時(shí)，自行給孩子服用處方藥的現(xiàn)象也非常普遍。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院藥學(xué)部王曉玲主任說(shuō)：誤服藥物中毒已成為兒童意外傷害的主要原因之一。 藥品的使用、保管與處理等任何一個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有做好，都可能對(duì)孩子造成傷害，尤其對(duì)嬰幼兒可能帶來(lái)無(wú)法挽回的嚴(yán)重后果。作為長(zhǎng)期工作在醫(yī)務(wù)領(lǐng)域的工作者，希望通過(guò)兒童用藥安全的宣傳與教育，讓大眾與家長(zhǎng)更好地了解怎樣安全使用藥品，并進(jìn)一步促進(jìn)高險(xiǎn)藥品應(yīng)該具有防止幼兒開(kāi)啟的保護(hù)功能的規(guī)定。

全球兒童安全組織崔民彥說(shuō)：“自2013 年發(fā)起兒童用藥安全促進(jìn)活動(dòng)起，我們看到通過(guò)大量的宣傳與教育， 兒童因藥物中毒的關(guān)注度正在大眾與家長(zhǎng)中有所提高。但是，藥物中毒中，80%以上兒童誤服的現(xiàn)象是完全可以預(yù)防的。我們家長(zhǎng)行為的改變，如放置藥品高而遠(yuǎn)，處理藥品能及時(shí)放置回收處等，以及兒童保護(hù)蓋在藥品包裝上更廣泛地被使用，將能有效控制與降低兒童藥物中毒。”

對(duì)此，在發(fā)布會(huì)上啟動(dòng)了“兒童用藥安全周”，對(duì)大眾、家長(zhǎng)與兒童進(jìn)行兒童用藥安全宣傳。同時(shí)，發(fā)布教育宣傳系列片《認(rèn)識(shí)藥品說(shuō)明書》。此片由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院藥學(xué)部王曉玲主任主講，以與家長(zhǎng)問(wèn)答的形式，幫助家長(zhǎng)正確理解說(shuō)明書中的每一部分，從而確保兒童用藥安全。

專家們提出了避免兒童藥物中毒的四部曲，即：

1.用藥前

確認(rèn)給予“正確”的藥：仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，對(duì)癥使用藥品，不給錯(cuò)藥。

確認(rèn)給予“正確”的使用者：仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，不擅自使用成人藥給孩子服用。

請(qǐng)祖輩給藥時(shí)，寫下劑量與用藥時(shí)間。

2.用藥時(shí)

確認(rèn)給予“正確”的劑量：按醫(yī)囑或說(shuō)明書給藥，使用配置的劑量器。

確認(rèn)給予“正確”的時(shí)間：按照醫(yī)囑或說(shuō)明書規(guī)定的時(shí)間間隔給藥。

確認(rèn)給予“正確”的使用方法：按醫(yī)囑或說(shuō)明書口服或外用等。

3.用藥后

確認(rèn)藥品已安全儲(chǔ)存：即，高而遠(yuǎn)。

4.藥品處理

確認(rèn)兒童不能打開(kāi)待處理藥品的包裝，放置到藥品回收處。

兒童是我們的未來(lái)，希望通過(guò)社會(huì)各界的共同攜手，讓兒童用藥安全宣傳走進(jìn)更多的社區(qū)和家庭，從而提高我們整個(gè)社會(huì)對(duì)兒童用藥安全的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)家長(zhǎng)行為的改進(jìn)，規(guī)范每個(gè)家庭藥箱的管理，讓兒童遠(yuǎn)離傷害。

（原標(biāo)題：全球兒童安全組織：兒童藥物中毒80%以上為自己誤服）