央視紀(jì)錄片《見證》之“藥案尋蹤”節(jié)目中，近期播出了一個(gè)令人扼腕的事件：一個(gè)年僅18個(gè)月幼兒，因?yàn)榧议L錯(cuò)誤方式服用泡騰片，最后導(dǎo)致孩子窒息，在重癥監(jiān)護(hù)室搶救一天后無效最終死亡。

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維生素C泡騰片是家家戶戶的常備藥，為何一片小小的泡騰片會(huì)要了18月大幼兒的命？同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師費(fèi)軼博告訴記者：“泡騰片屬特殊劑型，需特殊服用方法，它含有泡騰崩解劑，一般是有機(jī)酸和碳酸鈉或碳酸氫鈉的混合物，遇水后，二者發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量的二氧化碳，若直接將其放入口中，大量氣體急劇充斥氣道，有引起窒息的風(fēng)險(xiǎn)。”

費(fèi)軼博藥師介紹，維生素C性質(zhì)不穩(wěn)定，易分解氧化變質(zhì)，所以不能用100℃的開水沖泡，正確服用方法是先將維C泡騰片放入冷水或者溫開水中，待其完全溶解后再服用，千萬不能直接放到口中干吃。

費(fèi)軼博藥師提醒，不宜長期大劑量服用維生素C泡騰片，“維生素C是水溶性維生素，服用過量可通過尿液排出體外，但長期大劑量（如1日2-3克）服用維生素C，它的代謝產(chǎn)物草酸在尿中生成的草酸鹽易形成結(jié)石，所以痛風(fēng)、高草酸鹽尿癥、半胱氨酸尿癥、草酸鹽沉積癥、尿酸鹽性腎結(jié)石患者盡量不要服用。”

“每片維生素C泡騰片含416.6毫克的鈉，對于腎臟發(fā)育不全的2歲以下兒童，不建議通過此方式補(bǔ)充維生素C，成人推薦劑量為每日1片。”費(fèi)軼博藥師稱，兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下服用維C泡騰片。有的維生素C泡騰片顏色鮮艷，口感香甜，很容易吸引小朋友，他們會(huì)誤認(rèn)為這是糖果或飲料，錯(cuò)誤或大量服用均可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，家長要做好防護(hù)，一定要注意將藥放在兒童接觸不到的地方。

片劑以口服普通片為主，另有含片、舌下片、口腔貼片、咀嚼片、分散片、可溶片、泡騰片、陰道片、陰道泡騰片、緩釋片、控釋片與腸溶片等。

費(fèi)軼博藥師告訴記者：“服用片劑要講究科學(xué)方法。比如，普通藥片較大不宜咽下時(shí)，可將藥片打碎，再用足量的水送服，但大部分緩釋或控釋片都是不能掰開或咀嚼的，因?yàn)榫?、控釋制劑中藥物含量往往超過常規(guī)片劑，若掰開或嚼碎，大量藥物頃刻釋放，造成藥物服用過量，可能引起不良反應(yīng)或中毒；但某些緩、控釋片采用特殊工藝制備，也可以掰開服用，如美托洛爾緩釋片（倍他樂克）、丙戊酸鈉緩釋片（德巴金）、曲馬多緩釋片（奇曼?。┑龋曰颊咴诜镁?、控釋片劑時(shí)如不確定可否掰開使用時(shí)，可向藥師咨詢后再用藥。此外，通常不建議將膠囊拆開服用，特別是腸溶膠囊，它作為保護(hù)殼，讓藥物避開胃酸分解，安全到達(dá)腸道才被有效吸收。

（原標(biāo)題：18個(gè)月幼兒錯(cuò)服維C泡騰片窒息死亡）