“我侄子得了幼兒痙攣，請大家?guī)兔φ乙环N藥，廠家是上海第一生化藥業(yè)有限公司，中文名：注射用促皮質(zhì)素（ACTH）。”近日，網(wǎng)友“@胖迪胖迪我是胖小黃”在微博上求助，想買這種藥物。據(jù)了解，這種藥對幼兒痙攣癥的治療效果很好。今年6月1日國家藥價(jià)放開以前，對這種藥物的價(jià)格控制在7.9元一支，是典型的廉價(jià)藥。然而現(xiàn)代快報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年以來，這種藥物在全國各地都處于“買不到”的狀態(tài)，在黑市上已經(jīng)飆升到3800元一盒的天價(jià)。但在與廠家的交談中，記者卻了解到，這種藥物目前庫存超過5萬支，完全不能說是緊缺。

究竟是哪個(gè)環(huán)節(jié)“堵住了”，使得完全富余的庫存藥品無法正常抵達(dá)患者的手中？記者展開了調(diào)查。

背景

一盒十支僅76元

治寶寶痙攣的廉價(jià)藥:

一盒十支僅76元

注射用促皮質(zhì)素，簡稱ACTH，在幾年前，它其實(shí)并沒有這么火。根據(jù)解放軍八一醫(yī)院藥劑科主任周永剛介紹，它是一種激素，適應(yīng)癥為活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡等膠原性疾患，由于同類的替代藥物很多，因此過去并不受到重視，醫(yī)院本身也進(jìn)貨量不多。

而近年來，有臨床發(fā)現(xiàn)這種ACTH藥物，能夠有效治療嬰兒痙攣癥，而且價(jià)格低廉，國家發(fā)改委對其的限價(jià)是每支7.9元，而從江蘇省物價(jià)局官網(wǎng)上查詢可知，這種藥物在今年6月1日藥價(jià)放開以前，每支的最高零售價(jià)為7.6元，一盒10支計(jì)算，每盒也就76塊錢。

各個(gè)渠道都說藥很緊張

醫(yī)院：需求少，進(jìn)貨量不多

由于ACTH是處方藥，因而患者只能從醫(yī)院購買。昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，解放軍八一醫(yī)院已經(jīng)好幾年都沒有賣這種藥了，南京軍區(qū)總院從去年7月份開始不供應(yīng)，而南京兒童醫(yī)院現(xiàn)在也只有“一點(diǎn)點(diǎn)”，用來治療嬰兒痙攣癥，專門給住院病人用。可以說，南京各大醫(yī)院目前也很少有這種藥物。

為何醫(yī)院買不到？周永剛認(rèn)為，主要是因?yàn)轱L(fēng)濕病患者、關(guān)節(jié)炎的病人可以選擇其他同類藥物，而嬰兒痙攣癥患者并不多見，所以醫(yī)院的進(jìn)貨量本就不多。然而對于嬰兒痙攣癥患者來說，這種藥物則顯得極其珍貴。

江蘇經(jīng)銷商：每月只能拿到100多支

上海第一生化藥業(yè)有限公司黨辦工作人員吳女士表示，ACTH從出廠以后，經(jīng)過經(jīng)銷商，發(fā)往需要的醫(yī)院，醫(yī)院給住院的患者使用。她向現(xiàn)代快報(bào)記者提供了該藥在上海以及全國各地區(qū)經(jīng)銷商的聯(lián)系方式。

ACTH經(jīng)銷商劉先生表示，江蘇每個(gè)月能拿到的貨并不多，十幾盒，也就是100多支，量還是很緊張的，每盒70多元，“現(xiàn)在沒貨。”

劉先生表示，這種藥因?yàn)楣?yīng)量不多，從去年開始，每支的銷售流通都有上海食藥監(jiān)部門監(jiān)控，不大可能流入“他人之手”，因此網(wǎng)上說的“黑市”漲到3800元一盒，他認(rèn)為難以想象。“進(jìn)貨成本不足80塊錢，要是能賣到3800塊，我還會(huì)在這里干活嗎？”

網(wǎng)上“代理商”：3800元一盒

雖然經(jīng)銷商認(rèn)為這種藥物不大可能被炒上天價(jià)，但昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者卻輕易在網(wǎng)上找到了“代理商”，開價(jià)就是3800元。

在搜索網(wǎng)頁輸入ACTH等相關(guān)字眼，出來的一個(gè)頁面上，不但有ACTH這種藥物的圖片介紹，還附加了“批發(fā)商聯(lián)系電話”。撥打這個(gè)136開頭的電話，記者表示了購買需求。對方說了一個(gè)電話，讓記者聯(lián)系一位“王先生”。

“王先生”首先詢問了記者想購買的數(shù)量，以及是什么醫(yī)院讓記者來購買的。“我們這里有庫存的，量不多，你得出示病人的病歷和醫(yī)生的處方才可以。”多少錢一盒？這位“王先生”表示，“3800元一盒，十支。”當(dāng)記者表示這價(jià)格太貴時(shí)，“王先生”說，“這是現(xiàn)在的市場價(jià)，醫(yī)院里是不可能買到的。”

現(xiàn)代快報(bào)記者隨后詢問其是否是藥廠在上海的指定經(jīng)銷商，他表示，不是經(jīng)銷商，只是“代理商”，隨后，匆匆掛掉了電話。

藥企卻說有很多庫存

價(jià)格沒漲，常年虧損生產(chǎn)

現(xiàn)如今，這種便宜的藥物在市場上買不到，以至于在“黑市”中炒上“天價(jià)”的情況，是不是因?yàn)閺S家考慮到成本問題因而減少了生產(chǎn)呢？然而采訪到的結(jié)果卻出人意料。

據(jù)了解，上海第一生化藥業(yè)有限公司，是目前國內(nèi)唯一生產(chǎn)ACTH藥物的企業(yè)。昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者從該藥企官網(wǎng)上看到，2014年開始，已經(jīng)根據(jù)市場需求進(jìn)行定量生產(chǎn)。從一篇發(fā)布于2014年3月的官網(wǎng)通稿可以得知，該藥近幾年的生產(chǎn)一直是處于虧損的狀態(tài)，但仍在時(shí)不時(shí)增加產(chǎn)量以滿足市場需要。

文中提到，“2013年產(chǎn)銷量不足2萬支……2014年初，注射用促皮質(zhì)素（簡稱：ACTH）市場需求量猛增……緊急組織生產(chǎn)了3萬支ACTH以滿足市場需求……由于原材料及人工成本的上漲，該產(chǎn)品一直處于虧損狀態(tài)……”

對消費(fèi)者來說，由于需求量的增加，原材料成本的上升，最關(guān)心的問題是藥品的價(jià)格是否上漲。昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者聯(lián)系上了藥企營銷處的工作人員，對方表示，雖然藥品價(jià)格已經(jīng)放開幾個(gè)月，但是目前的出廠價(jià)還是按照放開以前的來，并沒有上漲。

超額生產(chǎn)，還有五萬多支庫存

上海第一生化藥業(yè)有限公司營銷部工作人員告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，從2014年開始，這種藥的需求就開始上漲，企業(yè)在盡量滿足市場的需求。“每年生產(chǎn)多少，我們是根據(jù)各地經(jīng)銷商提供的需求量來制訂計(jì)劃的，但是因?yàn)樾枨笤谏仙?，所以這兩年都是在超額生產(chǎn)。”黨辦吳女士表示。

超額生產(chǎn)也無法滿足市場的需要嗎？

“我們也看到了前兩天有關(guān)ACTH的報(bào)道，很奇怪，我們目前的庫存至少還有5萬支，根本說不上緊缺。”吳女士同時(shí)表示，過去幾年，這種藥一年也就兩三萬支的需求，即便發(fā)現(xiàn)了新的適應(yīng)癥，但患病群體很小，因此現(xiàn)在這種巨大的需求，“應(yīng)該是有炒作的成分。”

關(guān)注

廠家建議患者“倒著找藥”，行得通嗎？

廠家的倉庫中還有數(shù)萬支藥，患者卻千金難求，根據(jù)經(jīng)銷商的說法，每個(gè)月只能拿到100多支，不是因?yàn)橄旅娴男枨笊?，而是因?yàn)閺S家只能供應(yīng)這個(gè)量，而廠家則表示，每年的生產(chǎn)和銷售是根據(jù)各地的需求量來制定的。這中間，究竟是哪一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題？憑空冒出的3800元一盒藥的“經(jīng)銷商”，又是什么人？5萬支藥品的庫存，被“堵”在了哪個(gè)關(guān)卡？這5萬支庫存難道不能直接拿出來給患者嗎？

根據(jù)國家規(guī)定，藥品廠家是不能直接與患者進(jìn)行藥品交易的。上海第一生化藥業(yè)有限公司的工作人員建議，如果患者在醫(yī)院里面買不到，可以通過醫(yī)院提出用藥申請，再由醫(yī)院經(jīng)過代理商、經(jīng)銷商，最終直接向藥廠拿貨，或者撥打藥企的電話，詢問當(dāng)?shù)亟?jīng)銷商的聯(lián)系方式，經(jīng)銷商會(huì)告知當(dāng)?shù)卦谀男┽t(yī)院可以買到藥。而不用通過網(wǎng)上購買價(jià)格高昂的藥物。

不過，對于這種“倒著找藥”的過程，有藥品內(nèi)部人士分析，程序上可以說得通，未必沒有患者已經(jīng)嘗試過，但顯然到現(xiàn)在效果并不好。是否有人從中作梗，囤貨人為制造“天價(jià)”，目前還很難說。

【延伸閱讀】徐州破獲特大假冒壯陽藥案 進(jìn)價(jià)8毛賣10多元

一板十二粒的不明成分膠囊，被隨意封裝入各種名稱的藥品包裝盒內(nèi)，搖身一變成“一粒腎寶”“腎腺活力素”“三陽腎寶”等壯陽藥，身價(jià)也從8毛錢/粒，漲到幾十元。這些仿真度極高的藥品，實(shí)際是添加了西地那非（偉哥主要成分）等成分的假冒壯陽保健品。通過網(wǎng)絡(luò)渠道，假藥被銷售到全國各地。昨日，沛縣法院對這起特大制售假藥案作出判決，該案主犯楊某犯生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪，被判處有期徒刑10年6個(gè)月，被處罰金高達(dá)320萬元。 揚(yáng)子晚報(bào)全媒體記者 馬志亞 通訊員 李魁

“不明膠囊”套上包裝成品牌保健品

進(jìn)價(jià)8毛一顆賣10元，短短數(shù)月網(wǎng)銷160多萬元

今年39歲的楊某此前曾從事過保健品推銷工作，2014年7月份，在一次藥品展銷會(huì)上，他認(rèn)識了代理銷售一種“裸板膠囊”（沒有任何商標(biāo)的膠囊）的劉某。接觸中，劉某向楊推薦了這款神奇的產(chǎn)品，稱這些裸板藥物效果顯著、市場認(rèn)同度高、利潤非?？捎^。

楊某對劉某帶來的裸板藥產(chǎn)生了興趣，他發(fā)現(xiàn)這些膠囊不印刷任何商標(biāo)，只是包裝進(jìn)鋁箔片，上面印刷了使用方法和用量，每板十二粒膠囊。楊某明知該類藥物可能添加了某種違禁成分，但仍然被其巨大的利潤打動(dòng)。據(jù)了解，該裸板藥進(jìn)價(jià)只需0.8元/粒，但經(jīng)過包裝網(wǎng)絡(luò)銷售，每粒最高能賣到10多元。

楊某在鄭州一處偏僻農(nóng)村租了兩處房子，分別用于裝袋、裝盒，并通過劉某大量購進(jìn)同一種裸板膠囊。為了將藥品包裝銷售，他又大量購買了西安、咸陽、海南等四個(gè)藥品保健品生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品包裝，將裸板藥分別包裝成“一粒腎寶”、“三陽腎寶”、“腎腺活力素”、“海狗神奇丸”等品牌保健食品。并在鄭州某寫字樓租用辦公室，雇用了業(yè)務(wù)員，通過網(wǎng)絡(luò)大肆銷售。僅2014年12月至2015年3月期間，楊某就實(shí)現(xiàn)了銷售收入160多萬元。

賣家也不清楚這藥里有何種成分

警方送檢發(fā)現(xiàn)違規(guī)添加了“偉哥”

今年2月，沛縣警方搗毀了該假藥加工窩點(diǎn)，并當(dāng)場扣押了假冒保健品膠囊板58173板。

昨天庭審中，楊某、劉某等人表示，他們并不清楚裸板膠囊里添加了何種成分，只是知道這些膠囊“效果顯著”。楊某稱，購買產(chǎn)品的客戶反饋稱，吃了膠囊以后反應(yīng)快，這才讓藥品得以口口相傳，如果無效也不會(huì)有這么多人買。

那么這些假藥到底添加了什么呢？警方在將膠囊送給相關(guān)部門檢測后得知，膠囊中含有大量的西地那非等壯陽藥物，而且添加數(shù)量已經(jīng)超標(biāo)。這些性保健品中檢出的西地那非，全稱為枸椽酸西地那非，是百姓俗稱的“偉哥”中主要成分。“偉哥”是一種國家許可銷售的處方藥物，但服用時(shí)有巨大副作用，要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑服用，普通人服用后可能產(chǎn)生頭痛、眼花、低血壓、青光眼等多種副作用。

在保健食品中非法摻入西地那非而未做明確提示，除違反相關(guān)法律法規(guī)外，對誤食的消費(fèi)者也有很大的風(fēng)險(xiǎn)和危害。我國《食品安全法》中明確規(guī)定，銷售的食品、保健食品中不得添加任何藥物成分，《刑法》第144條也對生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪進(jìn)行了刑事責(zé)任說明。

慘重代價(jià)

主犯被判10年6個(gè)月 罰金高達(dá)320萬元

記者了解到，楊某、劉某知道制售的假藥來路不明，平時(shí)組裝、銷售都極為小心，只在夜里開工，白天都不出門，收款銀行卡也都不是用本人身份證辦理。

法院審理認(rèn)為，被告人楊某、劉某其行為均已構(gòu)成生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪。公訴機(jī)關(guān)指控被告人楊某、劉某犯生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪的事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)充分，法院予以支持。

被告人楊某犯生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪，情節(jié)特別嚴(yán)重，依法應(yīng)當(dāng)判處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。被告人劉某犯生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪，依法應(yīng)當(dāng)判處五年以下有期徒刑，并處罰金。

鑒于被告人劉某系坦白，法院決定對其從輕處罰。根據(jù)被告人楊某、劉某的犯罪事實(shí)、犯罪性質(zhì)、犯罪情節(jié)和對社會(huì)的危害程度，法院判決，被告人楊某犯生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪，判處有期徒刑10年6個(gè)月，并處罰金人民幣320萬元；被告人劉某犯生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪，判處有期徒刑2年，并處罰金人民幣12萬元。

（2015-09-19 10:50:00）

【延伸閱讀】7塊8廉價(jià)藥難求 黑市黃牛將救命藥炒至4千

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7塊8廉價(jià)藥難求 黑市炒到4000元

本是一盒僅售7.8元的普通藥，在醫(yī)院里時(shí)常難覓蹤影，黑市上卻賣到數(shù)千元。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵時(shí)刻一些能救命的廉價(jià)好用藥在現(xiàn)實(shí)中卻成為“孤藥”。廉價(jià)救命藥緣何“一藥難求”？

事件 網(wǎng)上愛心接力找藥

不久前，杭州蕭山區(qū)一位出生不到8個(gè)月的韓果果患上嬰兒痙攣癥，進(jìn)入浙江省兒童保健院進(jìn)行治療。醫(yī)生說，用注射用促皮質(zhì)素（ACTH）是最有效的治療措施，但醫(yī)院沒藥，很多都是病人自己想辦法買藥。打電話向多家醫(yī)院詢問無果后，孩子母親周女士8月15日將求助信息發(fā)到了微信朋友圈。

看到信息后，武漢協(xié)和醫(yī)院心外科主治醫(yī)師陳澍馬上在醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)搜藥，也無貨。他隨即轉(zhuǎn)發(fā)求助信息，多方尋找后發(fā)現(xiàn)武漢基本無藥，而且全國多地相熟的醫(yī)學(xué)界人士都反映各自醫(yī)院也無藥。還好，最終有熱心人稱上海醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司有藥。8月16日晚上，兩盒ACTH連夜送到孩子父親手中。

但并不是所有類似患者都會(huì)像韓果果一般幸運(yùn)。在福建，一歲零10個(gè)月的嬰兒痙攣癥患者小宸正躺在漳州市一家醫(yī)院里，從春節(jié)開始他就斷藥了。他的母親告訴記者，之前幫忙買藥的人說已經(jīng)買不到藥，“黃牛”本來同意以8000多元兩盒的價(jià)格賣給他們，但猶豫之時(shí)，卻被別的患者家屬買走。事實(shí)上，一盒ACTH正常只要7.8元。

記者發(fā)現(xiàn)，這些嬰兒痙攣癥患者都面臨著同一種困境，長年以來，患者家屬不停地在網(wǎng)上發(fā)帖找藥。一位患者家屬稱，在北京一家大醫(yī)院患者需自己準(zhǔn)備28支ACTH才可以住院。

注射用促皮質(zhì)素（ACTH）是治療嬰兒痙攣癥的常用藥，針對嬰兒痙攣有效。屬于處方藥，一般零售藥店不會(huì)賣，都是在醫(yī)院買到。

缺貨原因

1.ACTH一盒只賣7.8元，利潤只有2%，再加上需求量很少，很多廠商不愿意生產(chǎn)，分銷商也不愿意備貨。

2.在醫(yī)院里，受長期以來以藥養(yǎng)醫(yī)的體制弊端影響，一些醫(yī)院會(huì)選擇進(jìn)貴的替代藥而不是便宜藥，有些藥品需求量不是特別大，醫(yī)院索性不進(jìn)貨。

調(diào)查 廉價(jià)好藥都曾緊缺

記者通過多方調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前在網(wǎng)上能搜到的ACTH的生產(chǎn)廠商基本上只有上海第一生化藥業(yè)有限公司一家。針對韓果果事件，該公司發(fā)出聲明，為便于患者獲取有關(guān)ACTH的信息，已經(jīng)設(shè)立專線提供有關(guān)服務(wù)。小宸的母親曾致電該專線尋藥，接線員給了她一個(gè)業(yè)務(wù)員的電話，撥通后業(yè)務(wù)員直接表示沒有藥。

目前，黑市上的ACTH價(jià)格驚人。在一個(gè)有關(guān)嬰兒痙攣癥的QQ群里，記者發(fā)現(xiàn)，一盒ACTH被炒到了4000元，相當(dāng)于正常價(jià)格的500多倍。

一位藥品銷售商透露，上海醫(yī)藥總公司一位銷售經(jīng)理說，作為全國第二大的藥品分銷商，他們目前ACTH的庫存也只有兩箱，每箱100盒。而他們一般的藥都有幾萬箱甚至幾十萬箱的儲(chǔ)備。在備貨方面，據(jù)醫(yī)務(wù)人員反映，這些藥品需求量不是特別大，醫(yī)院索性就不進(jìn)貨。

近年來，不少類似好用的廉價(jià)藥，如“魚精蛋白”、在心臟手術(shù)中用來控制血管痙攣的“罌粟堿”等，都曾出現(xiàn)緊缺。業(yè)內(nèi)人士指出，在藥品價(jià)格管制的情況下，藥廠生產(chǎn)這類藥物長期虧本或者至少不賺錢。武漢協(xié)和醫(yī)院心外科主治醫(yī)師陳澍認(rèn)為，放開對藥物的價(jià)格和分配管制，讓企業(yè)自主定價(jià)，有自由市場競爭，藥品最終將處于一個(gè)合理的價(jià)格水平而且不至于長期短缺。

據(jù)新華社

（2015-09-15 06:42:00）

【延伸閱讀】濟(jì)南警方搗毀一處制售假藥作坊 查獲假藥60萬粒

新華網(wǎng)濟(jì)南9月12日專電（記者 王志）濟(jì)南市公安局食藥環(huán)偵支隊(duì)近日會(huì)同長清區(qū)公安分局搗毀一處藏身于藥品批發(fā)市場內(nèi)的制售假藥作坊，查獲“六味地黃丸”等40個(gè)品種的涉假藥品50箱，合計(jì)4萬余盒（約60萬粒），價(jià)值達(dá)500余萬元。

據(jù)警方通報(bào)，今年5月，長清區(qū)公安分局食藥環(huán)偵中隊(duì)民警在五峰街道辦事處宋村某藥店內(nèi)發(fā)現(xiàn)“腸炎寧”“前列康”等10個(gè)品種的保健食品外包裝上存在“藥品成分”“藥理作用”“適用癥”等標(biāo)示，且部分未標(biāo)注批準(zhǔn)文號。經(jīng)濟(jì)南市食藥監(jiān)局認(rèn)定，這些保健食品標(biāo)示內(nèi)容超出規(guī)定范圍，已符合藥品定義，但不具備藥品批準(zhǔn)文號或文號涉嫌造假，依法應(yīng)認(rèn)定為假藥。

長清警方依法立案偵查，當(dāng)日抓獲該藥店負(fù)責(zé)人郝某某。經(jīng)查，2014年冬，郝某某為牟取利益，經(jīng)一男子推銷購進(jìn)一批無資質(zhì)證明的保健食品，并以“藥品”名義在店內(nèi)銷售。根據(jù)對這名男子所留聯(lián)系方式的分析比對，民警在章丘市一居民區(qū)內(nèi)將嫌疑人孫某某抓獲。經(jīng)查，孫某某系某醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)員，其借助工作之便，多次自行批發(fā)購買假藥，向德州齊河、濟(jì)南長清等農(nóng)村地區(qū)的零售藥店銷售。

依據(jù)到案人員供述，辦案民警將目光鎖定在天橋區(qū)藥王樓藥品綜合批發(fā)市場內(nèi)的“林康保健品商行”，經(jīng)縝密偵查，在商行內(nèi)抓獲經(jīng)營者石某某、尚某某夫婦二人，在商行及其二人暫住地查獲“腸炎寧”“前列康”“六味地黃丸”“九味降壓靈”等40個(gè)品種的涉假藥品50箱，合計(jì)4萬余盒（約60萬粒），價(jià)值達(dá)500余萬元；同時(shí)查獲各種假藥內(nèi)外印刷成品包裝物2萬余個(gè)，作案用包裝機(jī)、塑封機(jī)、打碼機(jī)、電腦等。

經(jīng)查，兩人自2012年以來，以藥品綜合批發(fā)市場的林康保健品商行為掩護(hù)，從廣東、河南、安徽、江西等四省市購進(jìn)半成品藥丸、藥板及外包裝，通過假造批準(zhǔn)文號、自行加工包裝、在網(wǎng)店內(nèi)夸大宣傳、物流發(fā)貨等手段，將假藥銷往黑龍江、遼寧、河南、河北等十余省市。

目前，石某某、尚某某因涉嫌生產(chǎn)、銷售假藥罪，郝某某、孫某某因涉嫌銷售假藥罪分別被依法采取刑事強(qiáng)制措施，案件正在進(jìn)一步偵辦中。

（2015-09-12 14:59:48）