文/趙芳迪

　　據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，中國腸胃病患者高達1.4億人，每十個人中就有一人患有腸胃病。我國每年新增消化道惡性腫瘤患者約有180萬到200萬人。一旦腸胃出現(xiàn)問題，很多疾病都會隨之而來。

　　2023年6月9日，《名醫(yī)面對面》欄目邀請到北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院西院區(qū)消化科主任、主任醫(yī)師王志斌醫(yī)生來和大家聊一聊關于消化道健康的相關問題。

　　《名醫(yī)面對面》欄目由《中國經營報》推出。通過名醫(yī)、媒體權威聯(lián)合，協(xié)同構建內容生態(tài)，為大眾帶來從慢病管理、急救知識、重病防治到日常生活的全民健康教育，助力健康中國建設。

不要忽視，這些都是消化道發(fā)出的“報警”信號！

　　王志斌醫(yī)生介紹，其實腸胃出現(xiàn)不適時，會發(fā)出特殊的“報警”信號，但絕大多數(shù)人從未重視過這些問題。

　　例如有些患者出現(xiàn)反酸燒心的癥狀，會以為是飲食不潔，其實這是胃食管返流的癥狀;有些患者會出現(xiàn)規(guī)律的上腹疼痛，需要進食才能緩解，這是胃潰瘍的癥狀;有些患者排便次數(shù)突然增加，且大便色黑或帶血，這是胃腸道出血性病變。如果患者已經出現(xiàn)了一些癥狀，未能及時就醫(yī)，隨著發(fā)病時間延長，病情逐漸進展，可能誘發(fā)消化道出血甚至腫瘤等惡性病變，所以應盡快就醫(yī)檢查。

　　而很多胃病，例如淺表性胃炎、癌前病變等，在早期沒有出現(xiàn)任何不適，只有通過深入檢查才能確定疾病狀態(tài)，不過多數(shù)患者都并不重視。此外，如果有胃腸癌家族史患者，在超過40歲后，建議常規(guī)進行一次胃腸鏡檢查。

　　王志斌醫(yī)生特意指出，很多患者對于消化道的認知并不清晰，認為消化道就是從胃幽門至肛門的消化管，其實除此之外，胰腺、膽囊、肝臟也都是人體重要的消化系統(tǒng)器官。

　　日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)尿液顏色發(fā)生改變，出現(xiàn)深褐色、濃茶色，這也是身體在“報警”的信號。

胃，你還好嗎？

　　隨著生活節(jié)奏加快，生活習慣改變，很多年輕人患有胃部疾病。王志斌醫(yī)生介紹，胃是一個比較神奇的器官，形狀像個氣囊。在自然空腹狀態(tài)下只有拳頭大小，厚度約1厘米。胃在空腹狀態(tài)下僅存留少量的胃液和氣體，大約在200毫升以內。在進食后，胃開始擴容，體積慢慢變大，胃壁也漸漸變薄。

　　但胃也不是無限的，如果總是暴飲暴食，或者饑一頓飽一頓，使得胃像彈簧一樣擠壓，增加胃部的負擔，會形成胃潰瘍和炎癥。因為饑餓時胃部分泌胃酸，會損傷胃黏膜，過飽時又會增加胃部負擔，出現(xiàn)消化不良等癥狀。

　　中醫(yī)講究“飲食自倍，腸胃乃傷”，意思是說：如果飲食過量，脾胃就會受到損傷。王志斌醫(yī)生透露，每年春節(jié)后，是消化科的高峰期，暴飲暴食、大量飲酒加之熬夜等情況，很多患者會患上急性膽囊炎、急性胰腺炎、膽結石、高血脂癥等。

　　王志斌醫(yī)生介紹，胃其實是情緒器官。胃腸道的功能會受到情緒的影響，現(xiàn)有大量研究表明，長期的焦慮、抑郁情緒或極大的精神壓力會誘發(fā)或加重胃腸道疾病。如情緒過度緊張或者壓力過大，會導致機體對植物神經的支配能力減弱，可能會誘發(fā)應激狀態(tài)使植物神經功能紊亂，從而刺激胃腸道，導致胃腸道平滑肌的異常收縮。并且還會誘發(fā)胃酸的分泌，導致胃部出現(xiàn)不適癥狀，如胃部脹痛、吐酸水等。

　　此外，煙酒對胃的危害也很大。尼古丁能刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收縮和痙攣，導致胃黏膜缺血、缺氧，從而破壞胃黏膜。酒精的化學成分主要是乙醇，乙醇能溶解胃的黏液和生物膜，導致胃黏液層變薄，削弱了胃黏膜的保護屏障，胃酸就會趁機腐蝕胃黏膜，引起胃黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍。酒精本身還可促進胃酸的分泌，可加重胃黏膜的損傷。

　　直播時王志斌醫(yī)生還透露，藥物也會引起胃部的不良反應，由于藥物的治病機制，某些藥物會引起黏膜保護削弱，抑或對胃黏膜有刺激，造成患者在服藥后有胃部疼痛、灼熱感、飲食下降、惡心嘔吐，嚴重的甚至會出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀。

　　很多患者在做完胃腸鏡以后被確診是淺表性胃炎，王志斌醫(yī)生表示，不用過分擔心，淺表性胃炎是消化系統(tǒng)常見病，屬于慢性胃炎的一種，癥狀為進食后上腹部不適、惡心泛酸等。需要注意的是萎縮性胃炎，萎縮性胃炎是以胃黏膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少、胃黏膜變薄、黏膜基層增厚等特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。不過王志斌醫(yī)生也表示，即使胃部發(fā)生炎性病癥，也不用過分焦慮，因為焦慮情緒本身也會對胃部產生不良影響，而且只要積極配合治療，萎縮性胃炎也并不那么可怕。

如何調養(yǎng)“脆弱”的腸胃？

　　直播時很多網友關心，已經患有腸胃疾病該如何調養(yǎng)，王志斌醫(yī)生表示，調養(yǎng)腸胃不是一朝一夕的事，要從生活的點點滴滴中改變原本的不良習慣。比如患者吸煙喝酒、暴飲暴食、愛吃辛辣刺激的食物，日常生活中情緒焦慮、熬夜晚睡。這些生活、飲食習慣如果不改變，就算看再多的醫(yī)生、吃再多的藥也無濟于事。想要保護好自己的腸胃，那么就要規(guī)律飲食，減少攝入過于油膩的食物、生冷食物、辛辣刺激的食物、高鹽食物等。

　　夏季是消化道疾病的高發(fā)期，王志斌醫(yī)生提醒，盡量避免攝入過多冷飲，飲食要保證衛(wèi)生，此外老人和孩子在夏季容易出現(xiàn)胃腸道功能紊亂，應避免老人和孩子直吹空調。

　　(校對：顏京寧)