2016年初“全面兩孩”政策的正式實(shí)施，讓2017年成為眾多中國(guó)家庭第二個(gè)孩子集中出生的一年，“全面兩孩”的時(shí)代正在來(lái)臨。與之相伴隨的，是科學(xué)育兒的理念再次成為公眾話題的熱點(diǎn)，其中備受關(guān)注的，即是母乳喂養(yǎng)。

早在27年前的1990年，5月20日就已經(jīng)被國(guó)家衛(wèi)生部確定為全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日，用于保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。今年全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日的主題是：“初乳是嬰兒的第一劑疫苗”。

新媽媽們對(duì)母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤認(rèn)知、嬰兒奶粉廠商的包裝宣傳、哺乳與工作的沖突等等，都成了今天母乳喂養(yǎng)漸漸被忽視的原因。此外，母嬰室數(shù)量少、環(huán)境不好以及配套設(shè)備不齊全，時(shí)至今日仍然有待改進(jìn)的哺乳環(huán)境，最終也成了母親們進(jìn)行日常喂養(yǎng)的阻礙因素。

1配方奶粉可以替代母乳？

在今年1月孩子出生以前，田妮（化名）和她的丈夫一直在挑選孩子將來(lái)要喝的奶粉，多美滋、美贊臣、雅培、美素佳兒……琳瑯滿目的奶粉品牌，讓他們夫婦倆看花了眼。田妮并沒(méi)有放棄母乳喂養(yǎng)，作為一位年僅24歲的年輕媽媽，她是同齡人群體中少有的支持母乳喂養(yǎng)的人，“但我也擔(dān)心自己奶水不足，沒(méi)有辦法滿足孩子的需要。”田妮說(shuō)。

孩子現(xiàn)在已經(jīng)4個(gè)月大了，田妮仍然堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)前讓丈夫買的幾罐嬰兒奶粉一直沒(méi)有開(kāi)啟過(guò)。

“醫(yī)生告訴我，初乳（即最早的奶水）是一種特別適合新生兒需要的營(yíng)養(yǎng)濃縮液，它因?yàn)楹胸S富的免疫球蛋白，可以幫助新生兒增進(jìn)抗感染的能力。”田妮告訴記者，產(chǎn)前檢查時(shí)醫(yī)生的一番告誡徹底改變了她的想法，她成了一個(gè)堅(jiān)定的母乳喂養(yǎng)捍衛(wèi)者。

據(jù)了解，母乳喂養(yǎng)可以避免嬰兒腹瀉、胸腔感染，降低患多尿癥與哮喘的風(fēng)險(xiǎn)，還能減少母親患癌癥與糖尿病的幾率。此外，根據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的調(diào)查，僅在中國(guó)，產(chǎn)后一小時(shí)內(nèi)就開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，每年可以避免3萬(wàn)名新生兒死亡。

即便如此，在同齡人當(dāng)中，田妮的想法也并不主流，她的大多數(shù)女性朋友認(rèn)為，嬰兒配方奶粉幾乎可以完全替代母乳，既然如此，又何必讓自己受苦受累呢？

類似這樣的觀點(diǎn)大多受了乳品廣告的影響，如今，電視廣告里、商場(chǎng)貨架上、戶外屏幕上，乳品促銷語(yǔ)無(wú)時(shí)無(wú)刻不在傳遞著這樣一個(gè)觀點(diǎn)：配方奶粉幾乎等同于母乳，甚至好于母乳。

“第一口奶的確會(huì)對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)產(chǎn)生很大影響。”惠州市某婦幼保健院一位不愿具名的兒科醫(yī)生告訴記者，對(duì)于初生嬰兒來(lái)說(shuō)，配方奶粉能帶來(lái)更強(qiáng)烈的飽腹感，加上使用奶瓶比吸食母乳更不費(fèi)勁，因此一旦孩子在出生之初就被喂食了配方奶，再要讓其接受母乳喂養(yǎng)，就變得更加困難了。

乳品企業(yè)的不當(dāng)營(yíng)銷行為成了妨礙母乳喂養(yǎng)的重要一環(huán)。而實(shí)際上，乳品企業(yè)對(duì)于嬰兒配方奶粉的營(yíng)銷行為并非沒(méi)有法規(guī)可以約束。早在1981年，世界衛(wèi)生大會(huì)就通過(guò)《母乳替代品市場(chǎng)國(guó)際準(zhǔn)則》，規(guī)定嬰幼兒奶粉生產(chǎn)廠家不能向大眾宣傳和推廣嬰幼兒奶粉，嬰幼兒奶粉外包裝上不能出現(xiàn)嬰幼兒的圖片，并且必須印上鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的文字。14年之后的1995年，中國(guó)也頒布了《母乳代用品銷售管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），禁止發(fā)布母乳代用品廣告，禁止一切行為的醫(yī)務(wù)渠道營(yíng)銷，旨在保護(hù)新生兒權(quán)利。2011年，《辦法》出臺(tái)修訂征求意見(jiàn)稿，主管部門由衛(wèi)生部門擴(kuò)大到衛(wèi)生行政、工商行政管理、質(zhì)量監(jiān)督、廣播電視、新聞出版等，并把限制時(shí)間從嬰兒期（0—1歲）縮短到0—6個(gè)月。然而，嚴(yán)格的規(guī)定也未能阻止乳品廣告的宣傳力度。

2當(dāng)喂奶遇上工作

田妮是惠州市惠城區(qū)一所小學(xué)的語(yǔ)文老師，她的產(chǎn)假在今年3月結(jié)束，但在春節(jié)到來(lái)前的1月底，年級(jí)教務(wù)主任就給她打過(guò)一個(gè)電話，語(yǔ)氣懇切，請(qǐng)求她在春節(jié)過(guò)后提前復(fù)工。

在過(guò)去的一年里，全面兩孩政策的放開(kāi)讓田妮的許多大齡同事們紛紛加入了生育二孩的大軍當(dāng)中，“最明顯的變化是，辦公室一下子就空了一半”，學(xué)校來(lái)不及招聘新的老師，于是，語(yǔ)文老師同時(shí)教語(yǔ)文、音樂(lè)、美術(shù)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

田妮可以理解年級(jí)教務(wù)主任的難處，但她實(shí)在放不下當(dāng)時(shí)剛剛滿月的孩子，“每天給孩子喂奶，這種習(xí)慣讓我感覺(jué)和孩子之間已經(jīng)有了一種奇妙的連接，這種連接不僅是她依賴我，我也同樣依賴她”。然而，回到工作崗位上，意味著這種連接失去了基礎(chǔ)。

至少在今時(shí)今日的工作環(huán)境下，把孩子帶到工作場(chǎng)所仍然是不現(xiàn)實(shí)的，對(duì)于回歸職場(chǎng)的哺乳期女性來(lái)說(shuō)，要想兼顧母乳喂養(yǎng)和工作，唯一的選擇就是儲(chǔ)備母乳。

今年3月，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的再三懇求下，田妮還是提前結(jié)束了產(chǎn)假，回到學(xué)校任教。她遭遇的第一個(gè)難題就是在學(xué)校擠奶——這不僅是為了孩子第二天的口糧，更重要的是，在哺乳期一旦奶水不及時(shí)擠出，就要遭受脹奶或是溢奶的痛苦，嚴(yán)重的話還可能導(dǎo)致乳腺炎、發(fā)高燒。然而，當(dāng)她帶齊電動(dòng)擠奶器和儲(chǔ)奶瓶到了學(xué)校，才發(fā)現(xiàn)沒(méi)有一個(gè)適合擠奶的場(chǎng)所：洗手間太臟，辦公室里隨時(shí)可能有人闖進(jìn)來(lái)；即便把奶擠出來(lái)了，辦公室沒(méi)有配備冰箱，擠出來(lái)的奶水無(wú)處可放。

經(jīng)過(guò)幾天的調(diào)試，田妮想到了一個(gè)辦法：她每天中午都約上婆婆在學(xué)校附近的商業(yè)廣場(chǎng)見(jiàn)面，在廣場(chǎng)的母嬰室里把奶擠好，讓婆婆帶回家放在冰箱冷藏。

這種做法給田妮帶了了很大的麻煩，但在她看來(lái)，也是無(wú)奈之舉，“現(xiàn)代的職業(yè)制度在制度設(shè)計(jì)的過(guò)程中沒(méi)有把母乳喂養(yǎng)放在考量的范圍內(nèi)，既想要職業(yè)的自尊心，又想要盡一位媽媽的責(zé)任，就要努力地去找到那個(gè)平衡點(diǎn)。”田妮說(shuō)。

3尷尬的母嬰室

2014年3月，國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)0—6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為27.8%，其中農(nóng)村30.3%，城市僅為15.8%，遠(yuǎn)低于國(guó)際平均水平38%。育兒常識(shí)的不足是造成這一現(xiàn)象的重要原因，另一方面，中國(guó)母乳喂養(yǎng)率偏低，也與公共場(chǎng)所母嬰室建設(shè)的滯后互為因果。

工作場(chǎng)所缺乏母嬰室只是一個(gè)縮影，惠州現(xiàn)有的哺乳環(huán)境并不樂(lè)觀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，惠州市區(qū)內(nèi)共有12個(gè)公共場(chǎng)所配備了母嬰室，分別是惠州市汽車客運(yùn)總站、惠州火車站、西湖景區(qū)、紅花湖景區(qū)和華貿(mào)天地等大型購(gòu)物廣場(chǎng)。

記者在走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，市區(qū)內(nèi)惠州市汽車客運(yùn)總站和惠州火車站配備的母嬰室（或母嬰候車室）條件和環(huán)境并不算好，市汽車客運(yùn)總站的母嬰室無(wú)明顯標(biāo)志，內(nèi)部設(shè)施簡(jiǎn)陋；而惠州火車站的母嬰室則儼然成了老人休息室，走進(jìn)一看不見(jiàn)喂養(yǎng)的母子，卻看見(jiàn)幾位老人斜靠在椅背上睡著了。

相比之下，景區(qū)的母嬰室條件則要好得多。記者在紅花湖景區(qū)走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，母嬰室就設(shè)置在公廁旁邊，內(nèi)有獨(dú)立的洗手臺(tái)、木制小床、熱水器和小孩的座椅、坐廁等。此外，該母嬰室還提供了可以稍事休息的沙發(fā)和茶臺(tái)。

在惠州市區(qū)內(nèi)近些年新建的購(gòu)物廣場(chǎng)中，母嬰室成了標(biāo)準(zhǔn)配置之一，但目前各購(gòu)物廣場(chǎng)的母嬰室仍有高下之分。以位于惠城區(qū)江北街道的佳兆業(yè)廣場(chǎng)為例，佳兆業(yè)廣場(chǎng)的母嬰室位于2樓廁所旁，但指示標(biāo)志并不明顯，走進(jìn)母嬰室，除了洗手盆和整理臺(tái)以外，記者發(fā)現(xiàn)母嬰室還內(nèi)設(shè)一個(gè)小單間，供有需要的媽媽們使用。而一些建成時(shí)間更早的購(gòu)物廣場(chǎng)，甚至都沒(méi)有配備專門的母嬰室。

如今，對(duì)于田妮來(lái)說(shuō)，一個(gè)地方是否配備了像樣的母嬰室，已經(jīng)成了她選擇是否光顧的最主要因素，田妮笑著說(shuō)：“以前逛街只想著哪里的品牌齊全，哪家餐館好吃，現(xiàn)在我每次出門逛街都要帶著孩子，選擇的標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè)——那就是一定得有母嬰室。”

（原標(biāo)題：嬰兒的“第一劑疫苗” 為何難入口）