孩子玩耍墜落，鑰匙插進(jìn)額頭

昨天，記者趕到南京市兒童醫(yī)院，隔著重癥監(jiān)護(hù)室的玻璃，看見小樂樂正在睡覺，白皙的皮膚，長長的睫毛，真是一個(gè)清秀可愛的寶寶，而他整個(gè)頭部都被厚厚的紗布包裹著，額頭正中還貼著一塊大的紗布。“那就是鑰匙插進(jìn)去的地方，幾乎是在額頭的正中間??！”回想起那一幕，樂樂的媽媽仍然驚魂未定。

樂樂父母都是安徽定遠(yuǎn)縣人，兩人帶著孩子現(xiàn)在住在馬鞍山，白天樂樂的爸爸在外打工，樂樂媽媽就在家?guī)Ш⒆印?1日中午11點(diǎn)半左右，正在忙碌中飯的樂樂媽媽，突然聽見孩子慘烈的哭聲。循聲而來的媽媽幾乎不相信自己的眼睛，樂樂從二樓的樓梯滾了下來，而額頭正中偏右一點(diǎn)的地方，插著自家大門的鑰匙?！昂⒆邮裁磿r(shí)候把鑰匙從門上拔下來的，我都沒注意，”樂樂媽媽還在為自己的疏忽而自責(zé)不已。

一路遇到好心人，事發(fā)3小時(shí)后送到南京

樂樂媽媽抱著兒子沖出家門，一位好心的三輪車司機(jī)見狀，趕緊把母子倆送到馬鞍山人民醫(yī)院。在進(jìn)行了相關(guān)檢查后，醫(yī)生表示，需要開顱手術(shù)，但是醫(yī)院技術(shù)條件有限，建議他們趕緊到兒童?？漆t(yī)院做手術(shù)，于是一家人打車奔赴南京。

家人回憶說，到南京轉(zhuǎn)乘出租車時(shí)，也遇到一名熱心的哥，闖了一路的紅燈，終于在下午3點(diǎn)時(shí)，將樂樂送到了南京市兒童醫(yī)院。樂樂的家人回憶說，樂樂受到了極大的驚嚇，但是懂事的孩子一路上都沒有哭鬧，也沒有出現(xiàn)嘔吐等癥狀，這也讓父母寬慰了不少，“我們相信孩子一定能渡過難關(guān)?！?/p>

避免大出血，專家做了兩手準(zhǔn)備

進(jìn)行CT等檢查后，南京市兒童醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，鑰匙一共只有5厘米長，可插進(jìn)腦里的部分足足有2厘米多，鑰匙前端的齒已經(jīng)全部進(jìn)入孩子的腦部。醫(yī)生告訴記者，鑰匙的齒本身比較尖利，容易割傷細(xì)小的血管，而腦部本身就是血管豐富的地方；而且鑰匙表面粗糙，銹跡斑斑，也很容易造成感染。神經(jīng)外科王剛主任、吳玉新副主任、何俊平副主任進(jìn)行會(huì)診討論后，決定當(dāng)天進(jìn)行手術(shù)，并制定了手術(shù)方案。

專家介紹，手術(shù)最難解決的問題，就是鑰匙被拔出來后可能發(fā)生的大出血。所以針對(duì)這一點(diǎn)，醫(yī)

生做了兩手準(zhǔn)備。一是，在手術(shù)前，在孩子大腿根部找了一根較粗的靜脈血管，將輸液管插入，如果萬一出現(xiàn)大出血，可以立即向這根大血管里輸血；二是，在鑰匙插入的地方，相隔2厘米處，預(yù)留了一個(gè)小孔。如果大出血，可以迅速通過這個(gè)小孔打開頭面部骨板，及時(shí)止血。

保持容貌，掀開頭皮取鑰匙

還有，專家考慮到，孩子受傷的部位正好是在額頭的中間，如果直接在額頭上手術(shù)，會(huì)留下疤痕。疤痕可能還會(huì)伴隨這個(gè)小寶寶長大，為了避免孩子破相，維持孩子面額部皮膚的完整，神經(jīng)外科醫(yī)生采用了“大冠狀切口”。

什么是“大冠狀切口”呢？南京市兒童醫(yī)院神經(jīng)外科吳玉新副主任解釋說，就是刀口從孩子頭頂部切開，將孩子的頭皮掀開后，再將鑰匙取出。而縫合以后，刀口在頭頂部，孩子頭發(fā)長出后，就一點(diǎn)都看不出來了。這雖然是加大了手術(shù)難度，但是不會(huì)在孩子臉上留下難看的疤痕。

鑰匙取出后，骨頭拼回原位

晚上7點(diǎn)半鐘的時(shí)候，從手術(shù)室內(nèi)傳出好消息，鑰匙已順利取下，并且沒有發(fā)生大家所擔(dān)心的大出血的情況。專家介紹說，不幸中的萬幸是，鑰匙并沒有插進(jìn)孩子額頭的正中間，還是偏右一點(diǎn)的位置。如果是正中，可能就要取一大塊骨頭下來了?，F(xiàn)在只需要?jiǎng)右恍K骨頭，將鑰匙取出后，把骨頭再重新拼接回原來的樣子。

隨后，主刀醫(yī)師進(jìn)行了手術(shù)部位的清理、消毒、縫合，整個(gè)手術(shù)在麻醉科的通力配合下，歷時(shí)近3個(gè)小時(shí)，當(dāng)晚9點(diǎn)鐘的時(shí)候，手術(shù)順利結(jié)束。手術(shù)后一個(gè)小時(shí)，孩子就蘇醒了。

記者了解到，目前樂樂的病情比較穩(wěn)定，但是還要過35天的感染關(guān)?，F(xiàn)在看來，樂樂的智力并沒有受到影響，但畢竟年紀(jì)這么小，承受這樣的開顱手術(shù)，對(duì)孩子未來的影響還難以評(píng)估。會(huì)不會(huì)產(chǎn)生癲癇，目前仍在觀察之中。

兒童醫(yī)院兩年收治七例異物入腦

最近一段時(shí)間，市民經(jīng)常能在媒體上看到，鉛筆入腦、樹枝入腦等聳人聽聞的病例，而受傷的很多是小孩子。南京市兒童神經(jīng)外科吳玉新副主任說，這兩年接診的異物入腦的事情已發(fā)生多起，有的是筷子、有的是鉛筆。從2008年以來，樂樂已經(jīng)是第7例了。提醒家長注意，為保證兒童安全，盡量不要讓幼兒接觸到尖銳的物品，避免悲劇的發(fā)生。

而專家提醒，在這次事情中孩子家長的一個(gè)行為是值得肯定的，那就是鑰匙插入孩子腦部以后，家長并沒有使用蠻力把它拔出來。因?yàn)榘纬鲨€匙以后一旦發(fā)生大出血將無法立即止血，危急孩子生命。