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新生兒先天腸道畸形 臍帶未剪就做手術(shù)(圖)

行業(yè)

2010年11月11日


昨日,市兒童醫(yī)院,護(hù)士正細(xì)心照料手術(shù)后的寶寶首席記者鐘志兵攝


得知腹中寶寶是畸形,你會(huì)怎樣選擇?3個(gè)多月前,永川的29歲農(nóng)婦文作仙在做完B超篩查后毅然決定:留下寶寶。2月5日晚,重醫(yī)附一院、市兒童醫(yī)院專家聯(lián)合為文作仙實(shí)行了西部首例“產(chǎn)時(shí)子宮外胎兒外科手術(shù)”,即產(chǎn)婦分娩和胎兒畸形矯正手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。手術(shù)獲得成功。

農(nóng)婦結(jié)婚6年終懷孕

“如果這次不要寶寶,可能一輩子都做不了母親了!”昨日上午11點(diǎn),文作仙面帶微笑躺在重醫(yī)附一院產(chǎn)科病床上,丈夫坐在病床旁一臉喜氣。原來,結(jié)婚6年多文作仙一直沒能懷孕,夫妻倆承受了很大的壓力。經(jīng)檢查,文作仙患有多囊卵巢綜合癥,這種病難懷孕。去年初夏,文作仙意外發(fā)現(xiàn)竟然懷上了寶寶,這對她和丈夫來說是一件天大的喜事。

然而在懷孕6個(gè)多月時(shí),文作仙在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,被診斷為胎兒先天12指腸畸形,醫(yī)生建議其引產(chǎn)。夫妻倆又來到重醫(yī)附一院咨詢,婦產(chǎn)科副主任漆洪波向其推薦國際上最新的全新胎兒外科手術(shù)方式——產(chǎn)時(shí)子宮外胎兒外科手術(shù),即胎兒娩出子宮但臍帶未斷時(shí)就開始做矯正手術(shù)。

“我們愿意冒險(xiǎn)給孩子一個(gè)生的希望!”丈夫張文凡說,盡管這種手術(shù)在整個(gè)西部都尚未開展,但他們愿意試一試。

臍帶未剪就做手術(shù)

今年2月3日,妊娠36周多的文作仙住進(jìn)了重醫(yī)附一院產(chǎn)科。2月5日下午,醫(yī)院請了兒童醫(yī)院專家一起會(huì)診,最終確立了手術(shù)方案:產(chǎn)婦分娩和胎兒畸形矯正手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。

5日晚8:30,重醫(yī)附一院產(chǎn)科張建華、徐紅兵兩位專家對文作仙進(jìn)行了剖腹產(chǎn),在不剪斷臍帶的情況下娩出體重6斤4兩的男胎兒(醫(yī)學(xué)界定只要臍帶不斷,都算胎兒),緊張的時(shí)刻到來了。產(chǎn)科醫(yī)生一直用紗布填住宮腔,維持宮腔壓力,防治子宮收縮及胎盤剝離,兒科醫(yī)生同時(shí)迅速給胎兒進(jìn)行氣管插管、建立靜脈通道,并實(shí)施全麻,為矯正手術(shù)做準(zhǔn)備。胎兒娩出后9分34秒,臍帶才終于被剪斷。隨后,專家立刻為寶寶實(shí)施了畸形矯正術(shù),手術(shù)經(jīng)過1小時(shí)45分后成功結(jié)束。

醫(yī)生解釋,不剪斷臍帶,是為了虛弱的胎兒從母體獲得更多血液、氧氣等能量,保持生命力?!霸谀殠醇魯嗟倪@段時(shí)間里,母親完全是在拿自己的性命當(dāng)賭注!”漆洪波告訴記者,臍帶未剪斷,宮腔未閉合,很容易造成子宮大出血。

寶寶一個(gè)月內(nèi)可康復(fù)

據(jù)了解,文作仙產(chǎn)下的寶寶目前已經(jīng)有了自主呼吸,并且很快將轉(zhuǎn)入普通新生兒病房,估計(jì)2~3周可康復(fù)出院。

據(jù)悉,此前我國僅有北京、上海等大城市施行過該手術(shù)。重醫(yī)附一院和兒童醫(yī)院將組織成立“產(chǎn)時(shí)胎兒手術(shù)治療小組”,開展更多的胎兒外科手術(shù)。漆洪波也提醒廣大育齡婦女,準(zhǔn)備要小孩時(shí)一定要注意飲食起居,遠(yuǎn)離污染環(huán)境,準(zhǔn)媽媽要重視產(chǎn)檢。

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來源: 作者:admin

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