試管嬰兒為不孕不育家庭帶來新生機的同時，試管嬰兒失敗同樣是在所難免的。美國試管嬰兒專家通過最新的調(diào)查研究報告顯示，美國試管嬰兒受精失敗發(fā)生率目前為10%，同比去年下降了2%，美國試管嬰兒專家稱試管嬰兒失敗，或可帶來更大的生育風(fēng)險。

首先，美國巢內(nèi)試管嬰兒專家給出了一組權(quán)威數(shù)據(jù)，美國試管嬰兒完全受精失敗的發(fā)生率為5%-10%，甚至更高些。失敗發(fā)生率的不一致或高發(fā)有兩方面原因： 

1、不孕不育男性生殖科學(xué)評估技術(shù)不佳（更準確地說是對精子學(xué)的評估）； 

2、體外處理/制備/獲能過程中的處理不當(dāng)，導(dǎo)致的試管嬰兒精子功能損傷。精子功能不良，因此導(dǎo)致試管嬰兒受精率下降，失敗發(fā)生率上升。盡管第二代試管嬰兒技術(shù)能夠消除這種由于精子功能低下導(dǎo)致的醫(yī)源性問題，但真正需要的恰恰是改進試管嬰兒操作。 

通過巢內(nèi)網(wǎng)的報道我們得知，隨著試管嬰兒實驗室體系的優(yōu)化，失敗的發(fā)生率很少超過2-3%，相應(yīng)的通常第二代試管嬰兒受精失敗的發(fā)生率在1%左右。當(dāng)然，如果患者難以接受1%-2%受精失敗風(fēng)險，可以選擇第二代試管嬰兒。 

盡管很多研究都認為，與試管嬰兒相比，第二代試管嬰兒技術(shù)也許會提高非男性因素患者的試管嬰兒成功的幾率，但是除了可以避免失敗的發(fā)生外，第二代試管嬰兒沒有明確的益處，即使只有幾個卵子可用來授精時也是如此。 

通過公眾號“巢內(nèi)生育咨詢”曾發(fā)表的一篇報告中我們了解到，卵母細胞分為兩組，一組用常規(guī)試管嬰兒受精，另一組行第二代試管嬰兒。這么做是因為精子評估體系不能確定哪些患者的精子存在潛在的受精障礙，進行第二代試管嬰兒比提高包括對精子功能評估在內(nèi)的男科診斷技術(shù)來說“更容易”。 

經(jīng)過跟蹤研究，在分組過程中，將“看起來好”的卵分配到第二代試管嬰兒組的情況非常普遍。所以得出，第二代試管嬰兒成功受精率更高。 

因為對精子密度、活力、甚至包括了正常精子形態(tài)學(xué)（的簡單評估，在預(yù)測精子受精能力時十分有限。例如，許多精子形態(tài)異常的精子能使卵子受精；只要在畸形精子指數(shù)低于1.60，許多<4%正常精子形態(tài)的患者同樣進行試管嬰兒手術(shù),同樣獲得了正常的受精率。 

所以，在試管嬰兒備孕期間，除了關(guān)注試管嬰兒受精率之外，巢內(nèi)提醒，更重要的在于男性需要戒煙戒酒，這樣才能保證試管嬰兒手術(shù)精子質(zhì)量提升，從而有效提高試管嬰兒成功率。 

（原標題：巢內(nèi)觀察：美國試管嬰兒受精失敗發(fā)生率10%）