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不規(guī)則出血 警惕宮外孕

孕期疾病

2015年09月21日

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不規(guī)則出血 警惕宮外孕(親貝網(wǎng)qinbei.com配圖)

不規(guī)則的陰道流血可能是宮外孕的表現(xiàn),卻往往被誤以為是月經(jīng)

受精卵是愛(ài)情的結(jié)晶,但它可受到輸卵管炎癥等種種因素影響而“誤入歧途”,在子宮體腔以外的輸卵管等處著床,形成奪命“禍胎”——一旦發(fā)生破裂大出血,患者可迅速死亡。這種巨大危險(xiǎn)的先兆,可以是平淡無(wú)奇的月經(jīng)遲到,頂多就是肚子隱隱作痛,很多女性對(duì)此并不重視,隨手涂抹點(diǎn)藥油就過(guò)去了。婦產(chǎn)科專(zhuān)家提醒,年輕女性一旦停經(jīng),記得盡早去醫(yī)院檢查,確診了宮外孕就必須住院。

死亡病例:

宮外孕拖到半夜才就醫(yī)

今年29歲的家庭主婦歐女士在三年前順產(chǎn)一女兒。她平時(shí)月經(jīng)不太準(zhǔn)時(shí),這次月經(jīng)又推遲了幾天才來(lái),血量比平時(shí)少很多,她并沒(méi)在意,傍晚時(shí)分覺(jué)得下腹隱隱作痛,就像往常一樣用“活絡(luò)油”按摩整個(gè)肚子。沒(méi)有想到她懷孕了,而且是宮外孕破裂大量出血。直到深夜2時(shí),丈夫才打120急救電話(huà)。在手術(shù)臺(tái)上,醫(yī)生為歐女士進(jìn)行剖腹探查,整整吸出了3500毫升不凝結(jié)的血液,但生命指征最終變成了一條直線(xiàn),她不幸去世。

避孕失敗、子宮肌瘤等

可誘發(fā)宮外孕

什么是宮外孕?廣州市婦女兒童醫(yī)療中心保健部健康教育科科長(zhǎng)、副主任醫(yī)師楊麗介紹說(shuō),正式的說(shuō)法是異位妊娠,是指受精卵著床的地方不在子宮里,而在子宮體腔以外的地方——受精卵在前往子宮時(shí),在輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、宮頸等部位安家。95%以上的宮外孕都是輸卵管妊娠,有下列典型癥狀:

1.停經(jīng)。多數(shù)患者有月經(jīng)過(guò)期的現(xiàn)象,但也有少部分患者無(wú)停經(jīng)史。

2.腹痛?;颊呖赡芨杏X(jué)一側(cè)下腹部有隱痛或酸脹感,如果突然感覺(jué)一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,往往是輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂,情況非常危急,必須盡快就診。

3.陰道流血。大部分患者有不規(guī)則的陰道流血,往往誤以為是月經(jīng),其實(shí)出血量往往少于正常月經(jīng)。

4.暈厥與休克。

由于腹腔內(nèi)出血和劇烈的腹痛,患者出現(xiàn)暈厥甚至失血性休克,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),是宮外孕最嚴(yán)重的表現(xiàn)。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心保健部主治醫(yī)師吳燕燕介紹說(shuō),宮外孕的發(fā)病率約為2%,以下人群特別容易發(fā)生:

1.輸卵管有炎癥者,炎癥使輸卵管變狹窄,受精卵沒(méi)辦法順利通過(guò)。

2.輸卵管曾經(jīng)做過(guò)手術(shù)者,例如有過(guò)宮外孕者。

3.避孕失敗者,包括上環(huán)或服用緊急避孕藥失敗。

4.做試管嬰兒或人工授精者。

5.情緒緊張者,會(huì)導(dǎo)致輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常,干擾受精卵運(yùn)送。

6.子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的患者。

如何盡早知道是否宮外孕呢?楊麗認(rèn)為,年輕女性一旦停經(jīng),記得盡早去醫(yī)院檢查。宮外孕未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)癥狀不明顯,及時(shí)就醫(yī)很重要。醫(yī)生通常會(huì)檢查患者的hCG和血清孕酮,以及做早孕B超,而陰道B超比腹部B超更準(zhǔn)確。一旦確診了宮外孕,必須馬上入院治療,因?yàn)檫@是孕產(chǎn)婦的死亡原因之一。

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