妊娠高血壓發(fā)生的原因有很多，一般孕婦在孕晚期血壓會升高。妊娠高血壓是指妊娠中血壓的收縮壓高于一百四十或舒張壓高于90，或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高30或舒張壓升高15即是。醫(yī)院會根據(jù)自己的測定結(jié)果通知孕婦，是否需要住院等。如果孕婦遇到妊娠高血壓怎么辦?需要注意各種問題。

哪些人容易發(fā)生妊娠高血壓

常見有初產(chǎn)婦、家族史曾發(fā)生過妊娠高血壓，多胞胎、 葡萄胎 。已有高血壓或腎臟疾病，胎性水腫胎兒等。

孕婦高血壓怎么辦?

一、飲食療法

孕婦要適當(dāng)限制熱量，防止過食。因?yàn)榉逝质侨焉锔哐獕旱奈ｋU(xiǎn)因素，而且孕婦臥床休息后需求熱量減少，過多熱量負(fù)荷能夠加重病情。適當(dāng)減少食鹽的攝入量，如進(jìn)鹽過多，可使鈉在血管壁滯留，增加血管壁對增壓物質(zhì)的敏感性。進(jìn)食優(yōu)良高蛋白食物，因?yàn)槿焉锔哐獕杭膊∮械鞍啄?，常伴有低蛋白血癥，但對腎功能不全者除外。適量補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和鈣劑，可以降低妊娠高血壓的發(fā)生率。

二、體位療法

患妊娠高血壓的孕婦應(yīng)左側(cè)臥位臥床休息，因?yàn)樽髠?cè)臥位有較好的利尿作用，能降低對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤功能，糾正子宮胎盤缺氧。

三、降壓藥物治療法

妊娠高血壓可通過口服降壓藥的方法進(jìn)行治療。藥物的選用主要有中樞性α阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑 、周圍α阻滯劑、單純血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑(CCB)等。但是具體治療時(shí)藥物選用和服用方法應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：由于妊娠高血壓的治療要顧及孕產(chǎn)婦及胎兒或新生兒雙方的安全，因此治療妊娠高血壓的時(shí)候，應(yīng)盡量選擇較安全的飲食療法和體位療法。選擇抗高血壓藥物及藥物治療時(shí)機(jī)時(shí)要權(quán)衡一下利弊。盡管一些權(quán)威機(jī)構(gòu)提供了一些治療妊娠高血壓的藥物，但大都是借鑒動(dòng)于物實(shí)驗(yàn)間接資料或不全面的臨床資料。因此，為了孕婦和胎兒的安全，治療妊娠高血壓時(shí)，若選用藥物治療，妊娠高血壓的治療過程必須由醫(yī)生重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。

關(guān)于孕婦降壓的使用藥物

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類降壓藥，降壓效果顯著、具有多器官保護(hù)作用，在高血壓的人群中使用非常廣泛。不過去年，發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇文章顯示：在妊娠前3個(gè)月，胎兒暴露于ACEI類藥物，會增加嚴(yán)重先天性畸形的風(fēng)險(xiǎn)，其概率是未曾暴露于ACEI或其他抗高血壓藥物時(shí)的2.7倍。存在出生缺-陷的18名嬰兒中，7名嬰兒出現(xiàn)的畸形不只一種;有9名嬰兒發(fā)生了心血管畸形，這是最嚴(yán)重的出生缺-陷;另有3名嬰兒發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。為此，美國食品和藥品管理局(FDA)建議，對于已懷孕或準(zhǔn)備生育的婦女，醫(yī)生需要重新考慮她們的用藥。

除了ACEI類降壓藥，孕婦最好不用的降壓藥還包括：β-受體拮抗劑(代表藥普萘洛爾)，該藥與胎兒宮內(nèi)缺氧、低出生體重和圍產(chǎn)期死亡率增加有關(guān)，不用于妊娠高血壓的治療。α-腎上腺素能拮抗劑(如哌唑嗪)，因臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)積累較少，也應(yīng)慎用。此外，在妊娠期也很少使用利尿劑作為降壓藥物，主要原因在于利尿劑會減少母體血容量，常伴有不良圍產(chǎn)兒結(jié)局，須予以重視。

孕婦可以使用哪些降壓藥呢?

肼苯噠嗪，是一種血管擴(kuò)張劑，降低舒張壓的效果明顯，也不影響子宮胎盤循環(huán)，對胎兒無不良影響。

甲基多巴，是妊娠期常用的降壓藥物，也是唯一一種已經(jīng)被隨訪至兒童期，并證明是安全的藥物。

居家自我照顧方面，常注意：

一、臥床休息之重要性：采左側(cè)臥，可減輕 子宮 壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進(jìn)而增加全身血循環(huán)、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降。

二、維持高蛋白的飲食是很重要的，每天八十到九十克的蛋白質(zhì)攝取，可補(bǔ)充尿中流失的蛋白質(zhì)，減少水腫的危險(xiǎn)。

三、觀察水腫：正常在懷孕末期會有足部水腫，但妊娠高血壓之水腫通常會出現(xiàn)在第二妊娠期(懷孕四～六個(gè)月)且會進(jìn)展到眼瞼。

四、自行監(jiān)測血壓，可每天早晚各量一次并做記錄。

五、每一到二周做一次產(chǎn)檢，一但有異常應(yīng)提早就診。 由以上可知妊娠高血壓是懷孕過程中一項(xiàng)危險(xiǎn)疾病，所以應(yīng)當(dāng)有所警惕及認(rèn)識，以預(yù)防它的發(fā)生。

總之，孕期的高血壓是需要特別引起重視的，如果有高血壓史的媽咪，就要時(shí)刻注意自己的飲食和生活習(xí)慣，不妨從懷孕前期就做一些預(yù)防的準(zhǔn)備。