乙型肝炎在我國的發(fā)病率很高，在我國，每年約有200萬新生兒因母嬰傳播而在出生時攜帶乙肝病毒。說明乙肝孕婦是有可能把乙肝病毒傳給寶寶。但是近年來科學發(fā)展了，了解的乙肝母嬰傳播途徑 ，可以更好地阻斷母嬰傳播，生一個健康寶寶，是完全可以的。小編在這里為大家介紹乙肝的母嬰傳播途徑及乙肝患者孕期的注意事項等。

患有乙肝的女性能否懷孕？

乙肝女性首先應該了解自己病情的輕重程度，再決定是否懷孕。

1、如果屬于長期肝功能正常的病毒攜帶者，可以考慮懷孕。

2、如果肝功能異常，表示肝炎正處于活動期。這時應該避免懷孕。如果此時懷孕，身體負擔加大，肝臟要完成更多的工作，肝炎不易恢復，反而容易導致重型肝炎，危及孕婦生命。

3、活動性肝炎患者經(jīng)治療后，病情穩(wěn)定，肝功能正常半年以上，懷孕較為安全。

乙肝患者懷孕后需要注意什么？

懷孕的乙肝患者，無論是在身體上還是心理上都會產(chǎn)生很大的壓力，對乙肝病毒攜帶而肝功能正常的孕婦來說，在大多數(shù)情況下，妊娠一般無太大的危害，但如果肝臟已有“潛在性”的損害，懷孕后出現(xiàn)一系列變化可能會加重肝臟的負擔而引起肝臟病變。因此，這些孕婦要注意以下幾點：

1、乙肝孕婦在懷孕期間容易發(fā)病，應注意定期到正規(guī)的醫(yī)院監(jiān)測肝功能，及時的了解肝臟的變化情況，一般為每月1次。

2、若有食欲不振、惡心嘔吐應及時就診或住院治療。用藥一定要特別注意，應盡量避免使用對肝臟有毒性的藥物。

3、在日常生活中要加強孕期保健，定期產(chǎn)前檢查及時發(fā)現(xiàn)有無胎兒異常和產(chǎn)前異常。

4、生活要有規(guī)律，避免過重的體力勞動，注意休息，保持良好心情。

5、乙肝孕婦飲食要注意合理飲食，營養(yǎng)均衡，多吃新鮮的蔬菜水果等；忌吸煙、飲酒、濃茶、咖啡和油膩或辛辣食物。

6、在分娩過程中，一定要注意保護嬰兒不受母親血液和陰道分泌物的污染；在嬰兒出生后24小時內(nèi)立即注射乙肝疫苗和高效價乙肝免疫球蛋白。

乙肝病毒（HBV）的母嬰傳播途徑有哪些？

1、孕期通過胎盤引起宮內(nèi)感染，發(fā)生率為10%～50%。孕婦血清中HBV-DNA濃度越高，則感染率就越高。“大三陽”（血清中乙肝表面抗原HBSAg和乙肝核心抗原HBeAg均為陽性）的孕婦血清中HBV-DNA濃度一般比較高，胎盤傳播率可達88%～90%。但懷孕早期胎兒不易發(fā)生感染。

2、分娩時通過羊水、血、陰道分泌物引起感染。

3、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時，通過乳汁傳播給新生兒。

怎樣阻斷母嬰傳播？

如果實施產(chǎn)前產(chǎn)后主被動聯(lián)合免疫進行全程干預，能使乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷率增至90％以上。具體方法如下：

準媽媽在孕期28周（可早至20周）起肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，每4周一次直至臨產(chǎn)，至少3次。原理是：自懷孕20周起，胎盤有主動從母體傳輸IgG抗體給胎兒的功能。乙肝免疫球蛋白中的成分就是針對乙肝病毒的IgG抗體。孕婦從孕28周起每月注射1次，可使胎兒得到有效保護。

寶寶出生后在2小時內(nèi)注射完第一針乙肝免疫球蛋白;大三陽媽媽的寶寶建議在1個月后注射第二針球蛋白，“小三陽”的媽媽（血清中乙肝表面抗原HBSAg為陽性，而乙肝核心抗原HBeAg為陰性）生下的寶寶可不打第二針。

但寶寶出生后單純應用免疫球蛋白只能推遲發(fā)病、緩和癥狀，不能從根本上阻斷乙肝病毒的感染。所以，除此之外，所有的寶寶均要注射乙肝疫苗。疫苗的打法為出生24小時內(nèi)打第一針，然后是1月和6月各一針。研究證明，注射疫苗能使體內(nèi)已有一定量抗HBS抗體的寶寶產(chǎn)生繼發(fā)的主動免疫，這種免疫的持續(xù)時間長，效力大。

新生兒單用乙肝疫苗對出生時感染的阻斷也不完全,多次注射HBIG能使出生后嬰兒血清抗體陽性率明顯增高，增加疫苗的作用，因此HBIG聯(lián)合乙肝疫苗可明顯提高阻斷效果。

順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)對母嬰傳播有影響嗎？

順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)對母嬰傳播的影響，沒有顯著差異。所以，乙肝準媽媽應按臨產(chǎn)時的自身狀況由醫(yī)生來決定生產(chǎn)方式。

乙肝女性孕期可以服用保肝藥嗎？

乙肝孕婦用藥應謹慎，當然保肝藥也不例外，應在專業(yè)醫(yī)生的指導下結(jié)合病情選擇性服用。有些孕婦擔心治療肝病的藥物會影響胎兒，造成胎兒畸形等，干脆拒絕用藥或根本不去就醫(yī)，這對肝病的治療和恢復很不利。

孕期謹慎用藥是對的，但是有病不治，自身尚且難保，胎兒怎會安全呢?常用的保肝藥，如肝太樂、益肝靈、復合維生素B類對胎兒均無不良影響。糖皮質(zhì)激素類，胰島素等只有在長期大量應用才有可能產(chǎn)生致畸作用，而在治療肝病時只是小劑量、短時間應用，不會對胎兒造成影響。

應該注意的是：最好到專門的肝病產(chǎn)科就診，那里的醫(yī)生會更全面地考慮你的肝病和妊娠的情況，定出綜合治療方案。

乙肝媽媽能夠進行母乳喂養(yǎng)嗎？

小三陽的產(chǎn)婦，其乳汁的HBV-DNA陽性檢出率為56%～71%。而大三陽的產(chǎn)婦，其乳汁的HBV-DNA陽性檢出率為100%。但另有研究顯示，嬰兒的腸道黏膜中存在某種抑制物，能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性，而且乳汁中存在的免疫物質(zhì)能調(diào)動嬰兒的免疫能力。所以初乳中僅HBsAg陽性而HBV-DNA陰性者可以母乳喂養(yǎng)。

一般不提倡“大三陽”媽媽母乳喂養(yǎng)，或者說應謹慎哺乳。小三陽的產(chǎn)婦可做一下血清HBV-DNA檢測，如為陰性，可以母乳喂養(yǎng)，但必須注意：如果發(fā)生乳頭破裂的情況，暫時停止母乳喂養(yǎng)，以免血液直接接觸寶寶。

孕婦可以打疫苗來預防乙肝嗎？

如果孕婦沒有感染過乙肝病毒，為預防孕婦得肝炎，可以注射乙肝疫苗，讓孕婦具有獲得性免疫，并使胎兒免遭乙肝病毒侵害。乙肝疫苗是利用現(xiàn)代基因工程技術，構(gòu)建含有乙肝表面抗原基因的重組質(zhì)粒，不是具有復制功能的乙肝病毒。因此，注射乙肝疫苗不會導致乙肝，也不會影響胎兒。

乙肝疫苗對乙肝患者及乙肝病毒攜帶者都無預防效果，無論打多少支乙肝疫苗，都不會產(chǎn)生相應的保護性抗體——乙肝病毒表面抗體。對由于以往感染乙肝病毒而現(xiàn)在已經(jīng)自然獲得有效的保護性抗體者，更沒有必要再接種疫苗。因此，如果孕婦得知自己已經(jīng)感染了乙肝病毒，就不需要再注射乙肝疫苗了。