日前，由美國、英國、加拿大、印度、伯利茲等國的17名專家組成的美國微笑聯(lián)盟國際醫(yī)療隊，為我市71名唇腭裂兒童免費施行了整形修復(fù)手術(shù)。

據(jù)悉，該行動是由中國人口福利基金會、美國微笑聯(lián)盟基金會、貴州計劃生育協(xié)會聯(lián)合開展的公益活動，截至目前已為我省785名貧困家庭唇腭裂兒童免費實施整形修復(fù)手術(shù)。

現(xiàn)狀：貴州唇腭裂發(fā)病率略高于全國水平 大多集中在農(nóng)村

唇腭裂，俗稱兔唇，是口腔頜面部最常見的先天性畸形，我國平均每生700個嬰兒中就有1個患唇腭裂。據(jù)貴陽市口腔醫(yī)院口腔頜面外科副主任邵敏介紹，我國每年大約有30萬唇腭裂新生患兒，而貴州地處西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，唇腭裂發(fā)病率略高于全國水平。“貴州的唇腭裂患者大多集中農(nóng)村，成因有遺傳、近親結(jié)婚、病毒感染、懷孕期間營養(yǎng)不良、藥物損傷、母親孕期飲酒和環(huán)境污染等因素。”邵敏說，大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出家庭親屬有遺傳史，懷孕初期（2個月左右）的母親感染過病毒、風(fēng)疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因，母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴(yán)重營養(yǎng)障礙等慢性疾病、服用某些鎮(zhèn)靜藥及激素類藥、接受過大劑量X線照射等都可能導(dǎo)致嬰兒畸變。

邵敏告訴記者，相對城市里的準(zhǔn)媽媽都比較注意嚴(yán)格婚檢和定期孕檢，這就能很有效地預(yù)防唇腭裂的發(fā)生。但在農(nóng)村，由于忽略婚檢和孕檢，一些遺傳性的先天疾病為日后夫妻生育埋下了禍根。此外，孕產(chǎn)婦沒有得到相應(yīng)的孕產(chǎn)期咨詢指導(dǎo)，產(chǎn)前診斷質(zhì)量下降，也直接導(dǎo)致唇腭裂發(fā)生率的上升。

影響：唇腭裂患兒語言恢復(fù)同樣重要

“唇腭裂不僅會在身體、精神上給孩子造成極大的痛苦，也會為其家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。”據(jù)邵敏介紹，唇腭裂患者一出生，就面臨著飲食難題。由于腭部缺少密封性，所以他們普遍存在吮吸苦難，并且由于口腔與鼻腔相通，在吮吸時很容易吸入過多空氣，也易發(fā)生嗆咳。另外，唇腭裂患者由于先天性面部畸形、手術(shù)疤痕會影響其外貌，經(jīng)常會受到其他正常孩子的取笑和模仿。這樣，他們的語言交流會不斷地受到障礙，時間一長還會開始產(chǎn)生心理障礙。“這種心理障礙會隨著年齡的增大而逐漸加重。”邵敏建議，對于唇腭裂患者，父母應(yīng)鼓勵他多交朋友，消除其恐懼和孤單的心理，并且要及時發(fā)現(xiàn)并表揚孩子每一點細(xì)微的進(jìn)步，從而增強自信心。

“還有一些唇腭裂患者由于腭咽閉合功能障礙，會有發(fā)音障礙，手術(shù)后許多孩子仍保持異常的發(fā)聲習(xí)慣、構(gòu)音動作，這時就有語言治療的必要了。”邵敏說，語言治療可以在術(shù)后2～3個月開始進(jìn)行，住院期間需在語言治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。出院回家后，父母可以指導(dǎo)孩子多做吹氣運動，如吹口琴、吹泡泡等。

治療：唇腭裂矯治是個“系列工程”

“唇腭裂的治療十分復(fù)雜，并非一兩次手術(shù)就可完成。”邵敏表示，唇腭裂并非單一的缺陷，常常伴鼻唇等部位的復(fù)合畸形，在治療時應(yīng)將唇、鼻、腭以及牙列、頜骨、腭咽閉合功能等視為一體的病情來看待，治療涵蓋口腔頜面外科、整形外科、耳鼻喉咽科、小兒科、正畸科、麻醉科以及語音病理科等醫(yī)生，醫(yī)生會診后根據(jù)患者的實際情況，制定相應(yīng)的治療計劃。邵敏說，以往唇腭裂的治療局限于單純的手術(shù)治療，也就是縫補裂隙，如今隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，唇腭裂治療的現(xiàn)代概念已不再是單純的手術(shù)修復(fù)，而是形成了恢復(fù)正常解剖生理功能的，包括矯形——外科——正畸——語言的立體治療模式。

邵敏說，為獲得滿意的手術(shù)效果，整復(fù)手術(shù)的時間選擇非常重要。“目前，國內(nèi)外公認(rèn)，單側(cè)唇腭裂患兒治療的最佳手術(shù)時間為生后3個月，雙側(cè)唇腭裂患兒治療的最佳手術(shù)時間為生后12個月。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形，如裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應(yīng)在8歲時做鼻畸形矯正術(shù)。另外，唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現(xiàn)反胎，即地包天，應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。”