文／臺中無際中醫(yī)許美照醫(yī)師

一、要有充分飲水

母乳中有90%以上是水份，充分的飲水可以使乳汁分泌順暢，但不要喝很滾燙的開水，以免燙傷咽喉，若覺得熱也可以喝一些冰涼的飲料，因為冰涼的飲料一方面可以幫助調(diào)節(jié)體溫，一方面冷飲在咽喉及胃中就會變成接近體溫的狀況，并不會影響子宮的溫度。但切記不要道聽涂說，喝一些來路不明的藥飲，或所謂的“坐月子水”，也不要去拿“荔枝殼”來熬水喝，因為荔枝殼中的農(nóng)藥很可能透過乳汁，造成新生兒的肝毒性。

其實喝單純的白開水來補充水份，是最健康安全的方式，每個媽媽的體質(zhì)差異很大，坐月子期間所有使用的藥飲及燉湯，都身系著母嬰的健康，凡是涉及中藥使用的部份都要征詢您的中醫(yī)師，這樣才能讓中藥的效果順利發(fā)揮，并避免掉一些不良反應(yīng)。

二、要有固定的鹽分?jǐn)z取

媽媽每日的乳汁、汗水、尿液中會有固定量的鹽份及水份排出，“不吃鹽”、”不喝水”，是完全違反生理需求的原則。每個媽媽對鹽份的需求量會有不同，雖然媽媽本身鹽份不平衡所產(chǎn)生的乳汁，對新生兒的健康可能有所影響，但此一說法還有待評估，若用極為強制的手段，拒絕在飲食中添加食鹽，將容易使得細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓破壞，而導(dǎo)致母體的組織水腫，心臟及骨骼肌的傳導(dǎo)異常，可預(yù)期出現(xiàn)心悸及抽筋的情形，更嚴(yán)重的話還會引起神經(jīng)的傷害。

所以建議媽媽們喝添加適量食鹽“咸度適中”的湯，讓我們的腎臟能順利地去調(diào)控體內(nèi)的水、鹽平衡。

三、要多補充蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)

要多吃一些乳制品、肉類、蛋類，但是以魚、蝦的蛋白質(zhì)較佳，因為魚、蝦的蛋白質(zhì)較易被消化分解，所含的脂肪量也較低，所以能讓乳汁順暢并且能使產(chǎn)后身材恢復(fù)較好。其他營養(yǎng)部份，則要借助“均衡膳食”，例如各種新鮮的蔬果含有豐富的礦物質(zhì)及維生素。專門設(shè)計給媽媽喝的奶粉，及綜合維他命，也是種方便的選擇。

四、注意脂肪攝取

“麻油”含有天然的維他命E，及多種必需脂肪酸，以前有很多人誤解麻油是一種“燥熱性”的補藥，事實上這是個錯誤的傳言。麻油藥性甘平，能潤五臟、填精髓、耐饑渴，并且能“涼血解毒”，所以古代用麻油藥膏來涂抹熱毒癰瘡，產(chǎn)婆用麻油來幫助生產(chǎn)，并預(yù)防傷口發(fā)炎。

不過，讓產(chǎn)后婦女食用大量的“麻油雞酒”，或吃大量的“麻油炒內(nèi)臟”就不是一種很好的選擇，因為這種方式所提供的熱量可能會遠(yuǎn)超過原本母體的需求。而過量的酒精會透過乳汁分泌，讓寶寶吸收，若新生兒的黃疸超出預(yù)期，哺乳婦女所食用的食物中酒精的含量對寶寶的影響，就必需受到監(jiān)控與重視。

一克的酒精和脂肪一樣，都能產(chǎn)生九大卡的熱量，所以在食用上要特別注意“用量”的部份，否則一不小心就容易造成產(chǎn)后肥胖的問題。建議使用低脂的“藥膳燉湯”來取代原本的“麻油熱炒”；酒精的部份可選擇少量添加于燉湯，若用全酒燉煮，可延長燉煮的時間讓過多的酒精蒸發(fā)后再食用即可。

五、注意身體衛(wèi)生

目前，仍然有很多產(chǎn)后坐月子的婦女是不洗澡、不洗頭的，主要原因為“怕感冒”、“怕頭痛”。其實，坐月子洗澡、洗頭是不會造成感冒和頭痛的。

媽媽哺育母乳的過程中，乳頭常被新生兒咬傷，若不洗澡，皮膚上的細(xì)菌透過傷口，很容易引起乳腺炎。很多媽媽只以“擦拭”的方式來處理身體衛(wèi)生，清水擦拭的方式并不能消除細(xì)菌，尤其是頭發(fā)的部份。

在悶熱的夏天還是有媽媽要戴上大毛帽，然后汗水、油垢、體味、頭皮屑就會使身體發(fā)出特殊的臭味，新生兒的腸絞痛癥狀，真正的原因并不清楚，但有理論懷疑與感染有關(guān)。試想，若媽媽用這種身子來哺育母乳，體質(zhì)脆弱的寶寶如何能健康成長？

若不小心已造成乳腺炎，除了要確實洗澡、洗頭外，輕微的可以用熱敷、按摩的方式來處理；但若已經(jīng)造成乳頭潰瘍糜爛、乳汁中兼挾膿血，就要馬上停止喂奶，并接受治療。乳腺炎的患者中，很多發(fā)炎部位的血管、乳腺會阻塞，所以內(nèi)服消炎藥往往效果不彰，且療程曠日費時，但若在療程中合并針灸治療，因局部血循改善，就可使藥物快速直達(dá)病所、發(fā)炎狀況的改善將事半功倍。

六、治療產(chǎn)后憂郁癥

“肝氣郁結(jié)”的癥狀，會導(dǎo)致“肝氣犯胃”，胃經(jīng)循行通過乳房，產(chǎn)后憂郁癥的媽媽會引起納食減少、心情低落、喜哭、與乳閉的情形，這種狀況產(chǎn)婦往往“食不下咽”，盡管準(zhǔn)備了對乳汁分泌有益的食物，恐怕也是徒勞無功，很多人都知道喂哺母乳一定要保持“愉快的心情”，所以“產(chǎn)后憂郁癥”是必須要及時治療的。

產(chǎn)后憂郁癥在行為治療中，要確實尊重產(chǎn)婦本身的生活需求，不可勉強，在產(chǎn)前就要做好溝通協(xié)調(diào)，避免不合的“婆媳問題”、“妯娌問題”加重產(chǎn)后憂郁的癥狀。在治療過程中醫(yī)師與母嬰家人要能充分合作、彼此協(xié)助才能治愈。若先生與產(chǎn)婦本身的時間協(xié)調(diào)許可，自己在家“DIY坐月子”，不但產(chǎn)后的復(fù)原良好、方便省錢，產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生率也會大幅下降。

哺育母乳的過程是女人一生的驕傲，如果因為進行的不順利乳汁已完全退去，您也不要太傷心，對子女的愛還是可以用其他方式來付出，多一點的鼓勵、多一些擁抱，這也是種“精神母乳”，照樣能灌溉滋潤您的好寶貝。

文章提供：BabyHood嬰兒物語雜志社