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● 孕婦不能服西藥可服中藥
有些人認(rèn)為孕婦生了病，即使服藥，也只能服中藥而不能服西藥。誤以為中藥無副作用。其實(shí)許多中藥所含的各種生物堿和化學(xué)成分十分復(fù)雜，服用不當(dāng)也會(huì)給胎兒造成不利影響。如易致腹瀉的藥大黃、芒硝；潤腸利小便的藥材木通等；大辛大熱的藥材肉桂、附子等，服用時(shí)也必須十分小心，劑量不能太重。
● 孕婦感冒可自治
有人誤認(rèn)為感冒是小病，吃點(diǎn)抗感冒藥無關(guān)緊要。其實(shí)，抗感冒藥大多是復(fù)合制劑，含有多種成分，常見的有速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，這些藥大都含組胺藥，孕期不宜服用，特別是孕4周前。另外，抗病毒藥對胎兒均有不良影響；消炎痛是孕婦禁忌的退熱藥；阿司匹林孕32周后也不宜使用；含碘制劑的止咳藥孕婦不宜使用；孕婦感冒如沒明確的細(xì)菌感染證據(jù)，不宜用抗生素。因?yàn)榭股乜赏ㄟ^胎盤作用于胎兒體內(nèi)，有20%～40%的可能性對胎兒構(gòu)成危害。
● 不能用抗生素
臨床上發(fā)現(xiàn)，孕婦患感染性疾病，若不及時(shí)治療，出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，絕大多數(shù)的胎兒發(fā)育都要受到不良影響。因此，孕婦患病后，比普通人更需要及時(shí)治療。使用恰當(dāng)，不會(huì)對胎兒造成不良影響。有些抗生素如紅霉素、青霉素、先鋒霉素類等對孕婦、胎兒是比較安全的，副作用輕微，治療效果好。但應(yīng)提醒一下，青霉素用藥前必須做過敏試驗(yàn)。
2、不同孕期階段用藥產(chǎn)生的影響不同
不同時(shí)間用藥產(chǎn)生的后果不同，孕婦如果用藥不當(dāng)，往往會(huì)引起流產(chǎn)或使胎兒患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。由藥物引起的胎兒損害或畸形，一般都發(fā)生在妊娠期的頭三個(gè)月內(nèi)，特別是前8個(gè)星期內(nèi)最為突出。
在卵子受精后1周內(nèi)用藥，受精卵尚未種植在子宮內(nèi)膜，一般不受藥物影響；如受精1-2周內(nèi)用藥，受精卵已種植于子宮膜，但組織尚未分化，藥物產(chǎn)生的影響除流產(chǎn)外，并不引起致畸，屬安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些藥物對胎兒不會(huì)有太大的影響，不必過分擔(dān)心，也不必因此作人工流產(chǎn)。
受精后3-8周（即停經(jīng)5-10周）是胚胎各器官分化形成時(shí)期，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形，屬“致畸高度敏感期”。在此時(shí)期不必用藥時(shí)堅(jiān)決不用，包括一般保健品、滋補(bǔ)藥。可用可不用的，或暫時(shí)可停藥的，就不用。如必須用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如繼續(xù)妊娠，可在懷孕16-20周進(jìn)行產(chǎn)前診斷（包括B超），進(jìn)一步了解胎兒生長發(fā)育情況及排除胎兒畸形。
3、哪些藥物會(huì)影響胎兒發(fā)育
妊娠期用藥，藥物大多數(shù)經(jīng)過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也有一些經(jīng)羊膜進(jìn)入羊水后被胎兒吞飲。但胎兒的肝臟解毒功能低而有限，腎臟排泄藥物的功能相對也差，這樣就延長了藥物在體內(nèi)的停留時(shí)間，對胎兒的毒性危害可想而知。下面介紹幾類妊娠期常用的藥物，供參考。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，目前孕婦服用下列幾種藥物會(huì)影響胎兒發(fā)育：
● 抗生素類，如四環(huán)素，常規(guī)劑量就可導(dǎo)致胎兒牙齒、骨質(zhì)發(fā)育不良，大劑量還可誘發(fā)致命的肝脂肪變性。
● 解熱鎮(zhèn)痛藥類，如阿斯匹林、非那西丁，孕婦服用后很可能造成胎兒的骨胳畸形，神經(jīng)系統(tǒng)或腎臟畸形，有的導(dǎo)致新生兒溶血，引起頭部血腫等出血傾向。
● 激素類，如雌激素造成上肢短缺，女嬰陰道腺病，男嬰女性化。
● 降糖類藥，如優(yōu)降糖、達(dá)美康、甲苯磺丁脲等可導(dǎo)致胎兒畸形或死亡。
許多人把維生素當(dāng)成安全藥、營養(yǎng)藥，但維生素能導(dǎo)致畸胎，則往往被人們忽視。
● 維生素A可破壞胎兒軟骨細(xì)胞導(dǎo)致骨胳畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、腦畸形。
● 維生素D使胎兒血鈣增高，易導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育低下。
● 據(jù)報(bào)道，孕期內(nèi)大量服用維生素C、B也可導(dǎo)致畸胎。
● 中草藥用之不當(dāng)，對胎兒發(fā)育也有不良影響。許多藥物可通過母體血管流經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對胎兒產(chǎn)生不良影響。有些藥物則可能直接導(dǎo)致胎盤功能降低，影響胎兒的正常發(fā)育。
4、孕婦如何選擇用藥方式
妊娠期間，即使對母體不造成危害的藥物，對胎兒也可能產(chǎn)生損害作用。孕婦必須用藥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切不可濫用。選用合理的用藥方式也很重要：● 口服藥
口服藥是孕婦最常使用的劑型。孕期由于消化液的分泌量減少，胃腸蠕動(dòng)功能減退，使胃的排空時(shí)間延長，大約由正常的50分鐘延長到80～120分鐘，食物通過小腸的時(shí)間自然也延長，導(dǎo)致藥物的血濃度高峰值時(shí)間推遲。而小腸吸收藥物的量卻有所增加。
● 肌肉注射藥物
肌肉注射藥物較口服吸收快而完全，但孕期由于下肢血液循環(huán)減慢，延緩了藥物的吸收。霧化吸入常用于治療上呼吸道及肺部的疾患。但妊娠期由于心輸出量及每分鐘呼吸量分別增加40%及50%，所以對噴霧劑的吸收量大大增加。
● 外用藥
外用藥有滴入、含漱、涂、擦、洗劑，妊娠期由于皮膚、粘膜的血液供應(yīng)增加，對藥物的吸收速度自然也加快，吸收量也會(huì)提高。
5、孕期常見病的合理用藥
孕期中合并一些常見病，如感冒、腹瀉、尿路感染等，可用一些常用藥。按常規(guī)劑量、常用療程及常見方法，一般對胎兒影響不大，不必諱疾忌醫(yī)。
● 感冒等呼吸道疾病，可使用感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液或頭孢拉定，頭孢氨芐等。
● 尿路感染，除多飲水外，可服用頭孢類及阿莫西林等藥物。避免使用喹諾酮類藥物（氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星），否則會(huì)影響胎兒骨骼。
● 腹瀉等胃腸炎，可口服黃連素、阿莫西林等，思密達(dá)、復(fù)合維生素B等。
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