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1、接近停經(jīng)期所發(fā)生的妊娠，容易發(fā)生葡萄胎及絨毛膜癌。
2、亞洲國家有較高的發(fā)生率。
3、病人及丈夫的ABO血型，與危險性有關(guān)。
4、完全性葡萄胎是發(fā)生絨毛膜癌最主要因子。
葡萄胎最早的臨床癥狀是陰道出血和下腹痛，在妊娠初期常被診斷為先兆性流產(chǎn)或不完全性流產(chǎn)。另外有些媽媽則會有惡心，嘔吐，子癇前癥的癥狀。在骨盆腔檢查時，會發(fā)現(xiàn)子宮比妊娠周數(shù)大。由於葡萄胎的滋養(yǎng)層細胞仍會分泌hCG，卵巢受到高濃度hCG刺激，會腫大，多囊狀，卵巢的卵囊膜細胞（theca cells）會黃體化。但是這種卵巢囊腫，在病人接受治療后hCG下降，自然也消失。
超音波檢查是診斷葡萄胎很好的方式。因為超音波可以鑒別葡萄胎，先兆性流產(chǎn)和子宮外孕。由於超音波的檢查非常簡單，而且目前超音波很普遍，因此很多孕婦在懷孕早期，陰道出血或甚至沒有癥狀接受超音波檢查時，意外發(fā)現(xiàn)葡萄胎的大有人在。葡萄胎在超音波上，可以看到很多雪花樣的東西充滿子宮腔中，很像“ 暴風雪” （snow storm）。另外檢驗葡萄胎患者血液中hCG的濃度也可作為診斷，葡萄胎患者血液中的hCG濃度比正常壞孕時高，甚至比雙胞胎妊娠時要高。一般來講，血清中hCG大於100,000miu/ml時，大概可以確定為葡萄胎或是其他惡性的GTD了。
葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，就應(yīng)該決定治療方式，盡早治療。但是治療前，胸部X光，心電圖和血液常規(guī)檢查都要做。
葡萄胎的主要治療方式有下列四種：
1. 真空吸引刮除術(shù)（suction curettage）：此法是最有效最安全的治療方式。吸出物會送病理化驗，以確定良或惡性，靜脈點滴中要加入子宮收縮劑以幫助子宮收縮。但是須要注意的是，此類病人的子宮很軟，在探測子宮大小，吸引，刮除時，均須要小心，否則容易穿破子宮壁。
2. 子宮切除術(shù)（hysterectomy）：年紀較大或不再生小孩的患者，可選用此方法。但是葡萄胎，子宮血管會充血，手術(shù)時須注意大出血。葡萄胎在子宮切除后，還是有可能產(chǎn)生GTD，因此持續(xù)追蹤是必須的。
3. 子宮切開術(shù)（hysterotomy）：此法是將子宮切開，把葡萄胎組織清除。
4. 藥物引產(chǎn)（induction）
后面兩種方法，容易造成絨毛細胞的轉(zhuǎn)移，因此一般較少采用。
通常生產(chǎn)后或流產(chǎn)后，2-3個星期hCG會降至正常值。但是葡萄胎在治療后，則須2-3個月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治療后，80%會恢復正常，15%變成侵襲性葡萄胎，5%發(fā)展成絨毛膜癌。部分性葡萄胎則只有5%發(fā)展成惡性腫瘤。因此不論何種葡萄胎在治療后，均須持續(xù)追蹤一年，以防惡性化。并且在追蹤的一年內(nèi)，不能再次懷孕，以免復發(fā)。
有些婦女談及葡萄胎即色變，其實葡萄胎是良性疾病。即使不幸發(fā)展為惡性腫瘤，也是冶愈性極高的惡性腫瘤，只要能遵循醫(yī)師的指示與治療，葡萄胎以及此系列的疾病，并不足以太過驚恐。
來源： 作者：admin
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