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什么是妊娠瘙癢癥？
妊娠瘙癢癥是我們的通常稱呼，其醫(yī)學(xué)名稱為妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥。它是妊娠期特有的一種疾病，一般在妊娠晚期發(fā)生，主要是由于肝臟不能對(duì)孕期高水平的雌激素進(jìn)行代謝，導(dǎo)致膽汁郁積，刺激神經(jīng)末梢，引起瘙癢感。大量的膽汁同時(shí)也會(huì)郁積在胎盤，在胎盤絨毛間隙內(nèi)形成膽鹽沉積，使胎盤有效的血流量減少，胎兒得到的氧供隨之減少，造成胎兒突然死亡。
妊娠瘙癢癥的診斷比較容易，孕婦在妊娠晚期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚瘙癢，尤其是在腹部和手心、腳心。皮膚上可出現(xiàn)紅色丘疹、風(fēng)團(tuán)塊、紅斑和水皰等多種形態(tài)的皮膚損害。此外，有些孕婦還會(huì)出現(xiàn)皮膚及眼睛的鞏膜黃染，右上腹肝區(qū)脹痛不適，食欲下降，疲乏無(wú)力等全身癥狀。一般在中止妊娠后，皮膚瘙癢和皮膚鞏膜發(fā)黃現(xiàn)象即一同消失。進(jìn)行一些化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)，肝功能檢查的某些指標(biāo)有輕度生高，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽汁酸等等，但甘膽酸的檢查是很有意義的，其增加非常明顯，一般可以是正常值的十幾倍甚至幾十倍。
得了妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥怎么辦？
妊娠瘙癢癥的發(fā)生率大約為3％，在產(chǎn)科還是較為多見的。并且它的發(fā)生與遺傳有關(guān)，所以這次懷孕被確診得了這一疾病，下次懷孕時(shí)還會(huì)照樣發(fā)生。所以，如果被確診為妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該引起足夠的重視，積極治療，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，相信象小王這樣的悲劇是完全可以避免的。
1、數(shù)胎動(dòng)。妊娠瘙癢癥的治療首先要加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)護(hù)。孕婦必須每天早、中、晚定時(shí)數(shù)胎動(dòng)，每次1小時(shí)，并準(zhǔn)確記錄，3次胎動(dòng)計(jì)數(shù)之和乘于4即得出12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，正常情況每小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)應(yīng)不小于3次，12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)應(yīng)在20~30次左右。一旦感覺胎動(dòng)減少，如12小時(shí)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)<10次，表示胎兒可能有宮內(nèi)缺氧，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
2、藥物治療。同時(shí)孕婦可以服用一些藥物以緩解瘙癢癥狀，降低血甘膽酸濃度，改善肝功能，從而降低高膽酸血癥所致的胎兒窘迫、死胎，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。如地塞米松、3S-腺苷蛋氨酶（思美泰）、熊去氧膽酸、中藥茵陳沖劑等，這些都是對(duì)孕婦、胎兒及新生兒無(wú)不良影響的，可以放心使用。對(duì)于孕婦的瘙癢，可對(duì)癥治療，如用止癢藥、鎮(zhèn)靜安眠劑等等。到妊娠37周左右，即應(yīng)入院待產(chǎn)，必要時(shí)行剖腹產(chǎn)，以確保胎兒的安全。
5、冬季癢
冬天時(shí)氣溫低，濕度也較低，皮膚油脂及汗液分泌較少，皮膚容易變得干燥，尤其是晚上蓋上棉被之后，更容易感覺到癢，這類情形俗稱為“冬季癢”。皮膚如果過度干燥導(dǎo)致龜裂時(shí)，甚至可能產(chǎn)生濕疹，因此，醫(yī)學(xué)上又稱之為“缺脂性濕疹”。所以這些孕婦可避免穿著毛料材質(zhì)等容易刺激皮膚的衣服。皮膚干燥者，可以適度的涂抹潤(rùn)膚乳液。避免過度清潔肌膚，減少洗澡的次數(shù)。洗澡時(shí)，也應(yīng)避免水溫太高。
由此可見，妊娠瘙癢的情況很多見，孕婦首先要配合醫(yī)生搞清楚是什么原因造成的，如果只是一些皮膚疾病，或者季節(jié)造成的，那么問題不大，對(duì)癥治療就可以了。
過來人談?wù)劸徑怵W小妙招
其實(shí)準(zhǔn)媽媽除了病理性的瘙癢，皮膚瘙癢的大部分原因還是由于隨著孕月的增加肚子越來越大，皮膚被膨脹所致。皮膚瘙癢又不能抓癢，這個(gè)難受??！不過，還是每個(gè)人都有自己的解決方法。讓我們來看看過來媽媽是怎么做的，說不定對(duì)你有所幫助呢。
蘆薈汁涂抹
我這方法是我們鄰居阿姨告訴我的，當(dāng)時(shí)是聽說用蘆薈可以祛斑，沒想到即止了孕期瘙癢，妊娠斑也沒出現(xiàn)，一舉兩得。方法很簡(jiǎn)單，將蘆薈葉子搗碎直接涂在患處就行了。--聰聰媽
用鹽水洗
我當(dāng)時(shí)是用鹽水洗，鹽水可以消除很多皮膚病，有殺菌的作用。--佳佳媽
橄欖油
聽說用妊娠霜可以緩解瘙癢，不過我沒用過，我用的是含蘆薈的橄欖油，屈臣氏有賣，即便宜又超好用，從懷孕開始我就使用，皮膚瘙癢時(shí)就多涂幾層，尤其適合皮膚較干燥的準(zhǔn)媽媽，皮膚滋養(yǎng)很重要。--Sumanda
TIPS：切忌抓癢
皮膚癢癢的，會(huì)忍不住要抓抓。但是，準(zhǔn)媽媽要知道經(jīng)抓癢后的皮膚會(huì)出現(xiàn)抓痕，從而使表皮脫落出現(xiàn)血痂，日久了會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚、色素加深，繼而更加重瘙癢，甚至還能引起化膿性感染。
來源： 作者：admin
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2010年09月08日
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