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正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜，在某些情況下，受精卵在輸卵管、卵巢、腹腔、及宮頸等處著床，成為異位妊娠，但通常我們所說(shuō)的宮外孕多指輸卵管的異位妊娠。異位妊娠的發(fā)生率近年來(lái)也逐漸上升，幾乎每50例左右妊娠中就有一例宮外孕。

輸卵管妊娠的原因主要有以下幾個(gè)方面：

1、慢性輸卵管炎：因?yàn)檠装Y影響輸卵管的通暢及活動(dòng)度，受精卵的運(yùn)行受阻。各種性傳播疾病、流產(chǎn)或分娩后感染常引起這類情況。嚴(yán)重如結(jié)核性輸卵管炎，愈后多不孕，即使偶爾受孕，1/3為輸卵管妊娠。

2、輸卵管發(fā)育不良或功能異常：表現(xiàn)為輸卵管過(guò)長(zhǎng)。肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏等，這些都是影響受精卵正常運(yùn)行的因素。

3、各種節(jié)育措施后：輸卵管絕育術(shù)不論采用手術(shù)結(jié)扎、電凝或環(huán)套術(shù)，若形成輸卵管瘺或再通，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育術(shù)后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù)后，均可因官腔狹窄而致輸卵管妊娠。

輸卵管妊娠的后果是流產(chǎn)或破裂，嚴(yán)重時(shí)大量?jī)?nèi)出血，甚至危及生命，有時(shí)內(nèi)出血會(huì)自己停止，血腫機(jī)化形成陳舊性宮外孕。

患者的表現(xiàn)：部分患者沒(méi)有明顯的停經(jīng)歷史，或常將宮外孕流產(chǎn)后的發(fā)生陰道流血誤作末次月經(jīng)；腹痛是多數(shù)患者就診的原因，主要表現(xiàn)為一側(cè)下腹的隱痛或撕裂樣痛，可伴惡心嘔吐，如內(nèi)出血較多可有肛門墜脹；胚胎死亡后常有不規(guī)則胰島流血類似月經(jīng)；內(nèi)出血多時(shí)可致休克；流產(chǎn)時(shí)間較長(zhǎng)的患者由于血腫包裹可以觸及明顯的包塊。
治療：

內(nèi)出血不多時(shí)可以采用腹腔鏡診斷并行治療手術(shù)，如內(nèi)出血多則需要開(kāi)腹搶救。手術(shù)分輸卵管切除和保守性手術(shù)即保留輸卵管的手術(shù)，選擇術(shù)式需視病情緊急否即輸卵管破壞程度而定。

包塊較小、未破裂的情況下可選用藥物治療，但周期較長(zhǎng)，且仍有治療中宮外孕破裂而需急診手術(shù)的可能。

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來(lái)源：作者：admin

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