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隱瞞“病史”讓醫(yī)生難以判斷
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關(guān)婷說，介紹性生活史以及病史可以幫助醫(yī)生判斷對方宮外孕的可能性，但有的患者則出于個(gè)人考慮向醫(yī)生隱瞞。如果不承認(rèn)自己曾經(jīng)有過的性經(jīng)歷以及流產(chǎn)史等，可能會讓醫(yī)生在診斷時(shí)忽略宮外孕等婦科疾病發(fā)生，從而影響救治。
因?yàn)閷m外孕在未發(fā)生破裂前往往“沒有什么突出癥狀”，患者一般都沒有明顯的自覺癥狀或僅有輕微腹痛，少量陰道流血等，不被重視，以致錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，這就直接增加了疾病潛在的危險(xiǎn)性。宮外孕也很容易被混淆為其他病癥。
發(fā)生宮外孕的主要“自然”原因：
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（1）慢性輸卵管炎。炎癥會使輸卵管內(nèi)膜粘連，導(dǎo)致管腔狹窄，管壁蠕動(dòng)減弱，使卵子可以進(jìn)到輸卵管內(nèi)受精，而受精卵卻不能回到宮腔。
（2）輸卵管發(fā)育不良畸形、子宮內(nèi)膜異位以及結(jié)扎后再通，使受精卵運(yùn)行受到阻礙，而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育。
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（3）盆腔腫瘤壓迫或牽引，使輸卵管移位或變形，阻礙受精卵通過。
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（4）受精卵外游,孕卵在一側(cè)輸卵管受精后，沿著傘端能游到對側(cè)輸卵管，由于時(shí)間延長，尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力，而形成異位妊娠。四類典型癥狀拉響宮外孕警報(bào)：
異位妊娠發(fā)病急，病情重，處理不當(dāng)可危及生命。因此，處于育齡時(shí)期的婦女對如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分：
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停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大都在6周左右。
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腹痛：常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。
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陰道不規(guī)則出血：受精卵在輸卵管內(nèi)生長但輸卵管位置很小，絨毛發(fā)育不好，激素產(chǎn)生量不足，難維持子宮內(nèi)膜而致出血。
暈厥與休克：是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。
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提醒：
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宮外孕高危人群
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有研究發(fā)現(xiàn)，患慢性盆腔炎、輸卵管炎的女性，闌尾炎穿孔的女性，有過宮外孕的女性，做過人工流產(chǎn)的女性，有性病史或不潔性交史的女性，都是宮外孕的高?；颊?。
關(guān)婷解釋，有宮外孕史者確實(shí)更容易再次得宮外孕，因?yàn)閷m外孕的發(fā)生絕大多數(shù)是因?yàn)檩斅压芡ǘ粫?，而且往往是因?yàn)檠装Y所導(dǎo)致，因此未患病一側(cè)的輸卵管往往也存在炎癥，也有發(fā)生宮外孕的可能?；疾∫粋?cè)輸卵管的問題仍可能存在，仍有發(fā)生宮外孕的可能。所以要及時(shí)防范，如再次懷孕之后通過做B超檢查，證實(shí)孕囊是否在宮內(nèi)。
關(guān)婷提醒，現(xiàn)在有所謂做輸卵管“通水”，看是否輸卵管通暢，但這項(xiàng)檢查并不能百分百保證輸卵管暢通無阻，因?yàn)樗馁|(zhì)地很小，它能通過不代表受精卵也能順利通過。
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