小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥是神經(jīng)精神系統(tǒng)的疾病之一，起病兒童時(shí)期以多種運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為主要表現(xiàn)，并常伴有強(qiáng)迫多動(dòng)等行為和精神障礙。

根據(jù)近五年的資料顯示，我國(guó)兒童行為問題的增長(zhǎng)率在13.97%-19.57%，單親家庭兒童獨(dú)生子女的心理行為問題尤為凸顯。已經(jīng)接近了國(guó)際15%-19.57%的平均水平，由于兒童青少年精神疾病比較難以發(fā)現(xiàn)和診斷，國(guó)際上估計(jì)大約只有20%的兒童青少年得到正確的診斷和治療，而我國(guó)的情況就更加嚴(yán)峻。

兒童抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥的區(qū)別

兒童抽動(dòng)癥患兒主要表現(xiàn)為不自主的、刻板的動(dòng)作，即快速、反復(fù)、單一、復(fù)合的肌群收縮。這種表現(xiàn)通常先從眼肌、面肌部開始，出現(xiàn)眨眼，搖頭，擠眉，繼則聳肩，甩胳膊，踢腿，鼓肚子，肢體、軀干扭動(dòng)，喊叫聲等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)污穢言語(yǔ)。這些動(dòng)作反復(fù)發(fā)作，無(wú)法自控，若失治誤治，呈漸進(jìn)性加重，出現(xiàn)心理障礙，有的繼發(fā)性精神異常、強(qiáng)迫癥等，或有行兇、自殺行為。

兒童多動(dòng)癥又稱為兒童學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙，是一種輕微腦功能障礙綜合征。比兒童抽動(dòng)癥發(fā)病率要高，是一種較為常見的兒童心理障礙性疾病，患兒的智力正?；蚧菊?，僅在學(xué)習(xí)和行為及性情方面有缺陷，多數(shù)患兒自嬰幼兒期即出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為易興奮、夜睡不安、喂養(yǎng)不合作等。隨著患兒年齡逐漸增長(zhǎng)，癥狀會(huì)逐漸明顯，主要表現(xiàn)為注意力不集中，做事不專心，好走神，動(dòng)作過多，上課好做小動(dòng)作，好說(shuō)話，任性沖動(dòng)，情緒不穩(wěn)，自控能力差，做事拖拉，缺乏時(shí)間和任務(wù)觀念，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，精細(xì)動(dòng)作如穿針、扣紐扣等有困難，不服管教，我行我素，嚴(yán)重者有偷竊，說(shuō)謊，打架行為。其自愈率極低，且在所謂的自愈的人中 ，只是多動(dòng)癥狀好轉(zhuǎn)，多數(shù)人遺留有人格或行為障礙，如急躁、沖動(dòng)、做事不顧后果等，犯罪率較高。

兩者最大的區(qū)別是抽動(dòng)癥患兒可同時(shí)合并有多動(dòng)癥狀，但是多動(dòng)癥兒童絕無(wú)抽動(dòng)現(xiàn)象。

要重視兒童“抽動(dòng)癥”及“多動(dòng)癥”

由于兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥在發(fā)病初期，癥狀表現(xiàn)與頑皮好動(dòng)等相近，加之社會(huì)對(duì)兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥的科普宣傳較少，導(dǎo)致大多數(shù)家長(zhǎng)不知道什么是兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥，更不知道它對(duì)患兒的危害。有很多家長(zhǎng)把多動(dòng)癥誤以為孩子是頑皮、淘氣等行為，把抽動(dòng)癥誤以為是喉疾、眼病等對(duì)待治療。有些家長(zhǎng)甚至已經(jīng)知道自己的孩子是多動(dòng)癥或抽動(dòng)癥，誤以為隨年齡增長(zhǎng)，癥狀會(huì)自然消失而放棄治療；還有一部分家長(zhǎng)因擔(dān)心藥物的毒副作用影響了孩子正常發(fā)育不得不放棄治療。

經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示在發(fā)病兒童中，抽動(dòng)癥，以4-7歲發(fā)病者最多見，12-16歲仍有發(fā)作，發(fā)病比例男多于女，約為3：1 — 4：1。根據(jù)臨床觀察，女孩發(fā)病比男孩早 ，治療見效較男孩慢。兒童抽動(dòng)癥病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，少數(shù)至青春期自行緩解，大部分漸加重，癥狀可延續(xù)至成人，影響正常生活和學(xué)習(xí)，需及時(shí)治療。

多動(dòng)癥通常起病于6歲以前，學(xué)齡期癥狀明顯，隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn)。但仍有20%的人在青春期有犯罪行為、物質(zhì)濫用、學(xué)業(yè)低下、沖動(dòng)和注意力不集中。

請(qǐng)家長(zhǎng)們要重視這類病癥，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有“抽動(dòng)”及“多動(dòng)”的傾向，請(qǐng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑進(jìn)行行為約束或者藥物治療，以免影響孩子今后的健康成長(zhǎng)。