單純糠疹與單純皰疹→看與不看的誤區(qū)

不到1歲的貝貝胳膊上起了一小塊癬，那癬像洗不凈的飯粑，薄薄的一層，稍微一撓，就有白色脫屑。媽媽帶她到醫(yī)院看病，醫(yī)生二話不說(shuō)，給貝貝開(kāi)了一大堆吃的抹的藥。媽媽不敢給貝貝用藥，又咨詢一位有經(jīng)驗(yàn)的老醫(yī)生。老醫(yī)生說(shuō)：“不用管它，過(guò)一段時(shí)間自己會(huì)好。”過(guò)了一兩個(gè)月，貝貝胳膊上那塊癬果然消失了。貝貝媽媽感到好奇怪：貝貝到底得的是什么病?

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余冰說(shuō)，貝貝得的是單純糠疹。這個(gè)病多出現(xiàn)在紫外線開(kāi)始變得強(qiáng)烈的春季，病因來(lái)自紫外線對(duì)皮膚的傷害，所以也叫桃花癬。夏天水面上紫外線最強(qiáng)，有的孩子游泳后臉上出現(xiàn)一塊一塊的白斑，也是這個(gè)病。另外，消化不良和腸道寄生蟲(chóng)也會(huì)引起這個(gè)病。

余冰認(rèn)為，得了單純糠疹不必刻意求醫(yī)用藥，因?yàn)檫@病會(huì)自愈。治療原則上以防曬、改善營(yíng)養(yǎng)、驅(qū)蟲(chóng)為主，嚴(yán)重者可抹些小劑量硫磺霜。

與單純糠疹治療原則相反的，是單純皰疹。這病出現(xiàn)在孩子發(fā)熱后，表現(xiàn)為嘴的周?chē)鹨淮卮丶t色小皰疹。許多家長(zhǎng)認(rèn)為這是“上火”，不重視這個(gè)病。余冰說(shuō)，單純皰疹是一種病毒感染，一旦得上，要及時(shí)就醫(yī)。否則，病毒潛伏在局部，下次感冒發(fā)熱，很容易復(fù)發(fā)。

丘疹性蕁麻疹與膿皰瘡→洗與不洗的誤區(qū)

7歲的陽(yáng)陽(yáng)家最近出了件怪事：上周末他隨爸爸到湖邊釣魚(yú)，回來(lái)后身上就起了扁扁的疙瘩。那疙瘩兩頭尖中間寬，像個(gè)棗核，中間還有個(gè)小紅點(diǎn)，癢得他拼命地抓。媽媽帶他到幾家醫(yī)院去看，醫(yī)生們都說(shuō)是過(guò)敏。之后，表弟東東與他同床共眠一夜后，第二天也起了一身疙瘩，癢得要命。過(guò)敏莫非會(huì)傳染?東東的媽媽問(wèn)醫(yī)生。

河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師余冰說(shuō)，陽(yáng)陽(yáng)和東東得的是丘疹性蕁麻疹，這種病多見(jiàn)于7歲以下皮膚嬌嫩的兒童和女性。丘疹性蕁麻疹的病因多為蚊蟲(chóng)叮咬，過(guò)敏原因是蚊蟲(chóng)的分泌物。孩子到郊外、公園的草地和湖邊玩耍，很容易攜帶草叢中的螨蟲(chóng)回來(lái)。有一種蒲螨喜歡鉆在舊蒲席和竹席上。東東的感染源，很可能就來(lái)自陽(yáng)陽(yáng)床上的席子。

余冰說(shuō)，預(yù)防這個(gè)病，關(guān)鍵是“洗”。外出旅游回來(lái)，一定要徹底換洗衣服，打掃床鋪房間，以從根本上去除病因。

還有一種不能洗的皮膚病，叫膿皰瘡。膿皰瘡夏天常出現(xiàn)在孩子的口鼻周?chē)仁切∏鹫?，很快變成膿瘡。破潰后流黃水，黃水流到哪里，瘡長(zhǎng)到哪兒，所以也叫黃水瘡。余冰說(shuō)：這個(gè)病是由化膿性鏈球菌或葡萄球菌感染引起的，洗臉時(shí)可用棉簽把黃水一點(diǎn)點(diǎn)蘸干，再抹點(diǎn)百多邦，治療得當(dāng)三五天就會(huì)好。由于洗浴會(huì)引起病灶局部皮損擴(kuò)大，所以局部要盡量避免擦洗。

濕疹→有關(guān)吃的誤區(qū)

濕疹是嬰兒期一種常見(jiàn)皮膚病，表現(xiàn)為面部或腿窩等處的紅色丘疹，有的表現(xiàn)為小水皰。急性期會(huì)糜爛流水，因瘙癢引起孩子抓撓。余冰說(shuō)，濕疹主要病因?yàn)楹⒆訉?duì)牛奶雞蛋這類異體蛋白的過(guò)敏，所以常發(fā)生在不是母乳喂養(yǎng)的孩子中。對(duì)付這個(gè)病，減少異體蛋白的攝入，比用藥顯得更重要。

雖然醫(yī)生說(shuō)了，得濕疹的孩子不能過(guò)多喝牛奶，但不少家長(zhǎng)總怕孩子營(yíng)養(yǎng)不良，一直在給孩子大量喝純牛奶。余冰說(shuō)，濕疹患兒不宜喝純牛奶。3個(gè)月以內(nèi)的孩子因胃內(nèi)缺乏消化麥芽糖的淀粉酶，不能喝含有淀粉的代乳品，但人工喂奶時(shí)最好將奶沖淡些，以奶粉代替鮮奶，因?yàn)槟谭郾弱r奶的抗原性好些。到了3個(gè)月后能吃面食時(shí)，要及時(shí)添加一些代乳品。

家長(zhǎng)還要根據(jù)病情控制孩子每天的蛋白攝入量，如牛奶開(kāi)始稀些，逐漸變稠。這樣有的孩子半歲后會(huì)產(chǎn)生脫敏，也就是逐漸適應(yīng)了這類異體蛋白，濕疹癥狀會(huì)減輕。但患兒飲食還是要雜，逐漸過(guò)度到以面食為主。雞蛋也是一種主要過(guò)敏源，吃雞蛋不要一天一個(gè)，要堅(jiān)持少量、逐漸、間斷的原則，這樣有助于病情的康復(fù)。

激素→外用藥的誤區(qū)

皮膚科外用藥里很多含有激素，這在藥品使用說(shuō)明書(shū)中的藥物成分部分里有提示。對(duì)于激素，很多家長(zhǎng)認(rèn)為效果好，來(lái)得快;另有一部分人認(rèn)為小兒皮膚嬌嫩，堅(jiān)決不用。余冰認(rèn)為，這是在走兩個(gè)極端。由于激素具有依賴性等副作用，所以能不用盡量不用。但該用時(shí)一定要用，關(guān)鍵要明確自己孩子得的是什么病。在診斷明確的基礎(chǔ)上，短時(shí)間使用(不超過(guò)一周)一般不會(huì)出什么問(wèn)題，不要盲目自己買(mǎi)藥外用。

具體地說(shuō)，膿皰瘡和感染性痤瘡，外涂激素后會(huì)加重感染;對(duì)于體癬、腳氣這類真菌感染，激素是忌用藥。單純糠疹也不能用激素。由于激素具有抑制免疫反應(yīng)的抗過(guò)敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和皮膚損害的炎性反應(yīng)暫時(shí)得到緩解和消退，人們往往容易被這一假象所迷惑，長(zhǎng)期濫用，會(huì)導(dǎo)致激素依賴性皮炎等不良后果。

激素類外用藥主要適用于過(guò)敏性疾病，如丘疹性蕁麻疹、濕疹、沙土皮炎，和被醫(yī)學(xué)上稱為剝脫性角質(zhì)松解癥的手腳心脫皮。這里余冰特別提到沙土皮炎，說(shuō)這是一種對(duì)沙螨過(guò)敏的疾病，門(mén)診很常見(jiàn)。該病多見(jiàn)于稍大些的孩子，因坐到沙地上玩沙土或皮毛玩具，感染了沙螨。孩子手背上、屁股上會(huì)出現(xiàn)小米粒樣密集的丘疹，顏色淡淡的，伴有瘙癢。這種病可用激素類外用藥短期外抹，同時(shí)注意發(fā)病期不能玩沙土、皮毛玩具，也不能玩水。