葉酸是預(yù)防寶寶出生缺陷的一種重要方式。育齡女性應(yīng)從孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充葉酸400微克，并持續(xù)至整個(gè)孕期。但是什么牌子的葉酸好？葉酸片怎么吃？葉酸和其他多維片、維生素能不能一起吃？如何補(bǔ)充葉酸才能降低葉酸的副作用，最有利于你和寶寶呢？

目前市場(chǎng)上的維生素和葉酸片的種類實(shí)在是太多了，所以，你在挑選葉酸時(shí)，要特別注意產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家、葉酸的含量、適宜人群、不良反應(yīng)以及影響吸收和利用的因素等。 如果你不屬于需要多補(bǔ)充葉酸的人群，你服用的葉酸片中的葉酸含量應(yīng)該是400微克（相當(dāng)于0.4毫克）。如果您對(duì)自身狀況不能準(zhǔn)確判斷，可咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)。

如果你只需補(bǔ)充普通劑量的葉酸，那你既可以購(gòu)買斯利安葉酸片（中國(guó)國(guó)家批準(zhǔn)的唯一的小劑量葉酸增補(bǔ)劑，每片中僅含0.4毫克葉酸），也可以購(gòu)買包含葉酸的孕婦專用多維片。至于孕婦專用多維片和專門補(bǔ)葉酸的葉酸片哪一種比較好，親貝網(wǎng)（m.xtshb.cn）育兒專家指出，實(shí)際，孕婦的專用多維片中葉酸含量一般都在400微克以上，如果你已經(jīng)在服用多維片了，一般不用再額外補(bǔ)充葉酸。

目前，國(guó)內(nèi)孕婦服用的多維片，大多是國(guó)外品牌。這種多維片的一個(gè)主要的問(wèn)題是其中的維生素A含量高（這是因?yàn)閲?guó)外對(duì)維生素A的每日膳食推薦量就高，如美國(guó)為每日5000國(guó)際單位，而中國(guó)是3000國(guó)際單位）。但單純補(bǔ)充一種多維片，一般對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)是安全的。然而如果同時(shí)服用兩種或兩種以上多維片，再加上日常膳食中的維生素來(lái)源，就可能導(dǎo)致過(guò)量，特別是可能導(dǎo)致某些脂溶性維生素過(guò)量的問(wèn)題，如維生素A中毒。

如果你在長(zhǎng)期補(bǔ)充多維片的同時(shí)，又服用強(qiáng)化了含多種維生素的孕婦配方奶粉，那你就要學(xué)會(huì)計(jì)算兩者所包含的維生素的總量。所以，你一定不要盲目補(bǔ)充，要注意 看產(chǎn)品說(shuō)明。如果你不知道該怎么計(jì)算，最好咨詢醫(yī)生，在懂營(yíng)養(yǎng)的醫(yī)師指導(dǎo)下服用，以免服用過(guò)量，反而影響了你和寶寶的健康。

如果你是服用單純的葉酸片，若有必要，你同時(shí)還可以服用其他維生素，如維生素C、維生素E、維生素B12等。但如果你同時(shí)吃的是含葉酸的多維片，那我建議你兩者交替服用，比如說(shuō)一天服葉酸，一天服用多維片。目前市場(chǎng)上還有一種供治療貧血用的“葉酸片”，每片含葉酸5毫克（即5000微克），是葉酸正常服用劑量的12.5倍，并不適合孕早期普通孕婦吃。

有些女性還會(huì)選擇鐵質(zhì)葉酸片，鐵質(zhì)葉酸片的成分主要是鐵和葉酸（中國(guó)的鐵質(zhì)葉酸片大約含10毫克的鐵，133微克的葉酸），它的主要作用是預(yù)防和治療貧 血，所以，容易貧血的人群可以服用。適量的鐵劑不會(huì)影響你對(duì)葉酸的吸收。不過(guò)，這種葉酸片也不能取代多維片，因?yàn)槎嗑S片除了葉酸和鐵，還含有很多其他的維生素和礦物質(zhì)。

有人認(rèn)為“是藥三分毒”，孕婦更加要避免吃藥，葉酸也要選保健品的吃而不要藥品類的，這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。準(zhǔn)備懷孕及懷孕階段是不可以亂吃藥，但是葉酸屬于A級(jí)藥物，是沒(méi)有致畸作用的，育齡婦女是可以吃的。

市面上的葉酸保健品多為預(yù)防貧血或改善貧血功用，要嚴(yán)格區(qū)分，有些保健品類的葉酸每粒含量可能達(dá)到1毫克以上，有過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期過(guò)量服用可能對(duì)胎兒造成不良后果。孕婦一般可選擇0.4毫克的葉酸增補(bǔ)劑就可預(yù)防神經(jīng)管畸形。因此育兒專家建議選用藥品的斯利安葉酸片，必要時(shí)請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

準(zhǔn)媽媽不要被保健品較為天然、副作用少這類觀點(diǎn)左右，葉酸都是人工提取的，另外副作用與葉酸片的含量和孕婦本人身體狀況密切相關(guān)，并沒(méi)有研究表明保健品類的葉酸副作用比藥品類葉酸低， 當(dāng)然，不同的標(biāo)識(shí)，不同含量的葉酸，功能也各異，準(zhǔn)媽媽應(yīng)根據(jù)自身狀況，咨詢醫(yī)生后決定購(gòu)買哪種葉酸。假如是一般孕婦的，建議選購(gòu)斯利安葉酸片，因?yàn)樗?國(guó)家批準(zhǔn)的非處方藥，安全性比保健品無(wú)疑更有保障。對(duì)葉酸而言，5毫克以及以上劑量的是用于治療貧血的藥物。

不論是購(gòu)買哪種葉酸產(chǎn)品，保健品也好藥品也罷，就算是產(chǎn)品名稱分毫不差，還是要核對(duì)成分、服用禁忌、生產(chǎn)廠家等信息以保無(wú)誤。另外，準(zhǔn)備懷孕的女性及孕婦可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的婦產(chǎn)科咨詢一下，在基層醫(yī)院國(guó)家是免費(fèi)提供葉酸給育齡婦女的。

所有準(zhǔn)備懷孕的女性和懷孕中的準(zhǔn)媽媽都需要葉酸，然而，不同的人對(duì)葉酸補(bǔ)充劑(或稱葉酸增補(bǔ)劑，葉酸片)的需求量也不同，特別是那些有特殊情況的女性。所以，你除了要參考準(zhǔn)備懷孕期間和孕期如何補(bǔ)充葉酸的基本常識(shí)外，一定要根據(jù)自己的身體條件了解一些懷孕補(bǔ)充葉酸注意事項(xiàng)，尤其是要向醫(yī)生詢問(wèn)你需要服用多大劑量的葉酸片，或者你目前服用的葉酸補(bǔ)充劑是否適合你。

親貝網(wǎng)（m.xtshb.cn）育兒專家建議 ，懷雙胞胎的女性根據(jù)孕期特殊性，醫(yī)生可能會(huì)給你開(kāi)劑量為1000毫克的葉酸補(bǔ)充劑，同時(shí)，建議服用優(yōu)質(zhì)的孕期多維片。比較胖的孕婦雖然目前尚不知道原因，但比較胖的孕婦似乎更有可能懷上有神經(jīng)管畸形的寶寶。如果超重很多，一定要在準(zhǔn)備懷孕前去看醫(yī)生。除了其他注意事項(xiàng)外，醫(yī)生可能會(huì)建議服用比普通劑量(400微克)稍多一些的葉酸補(bǔ)充劑。以前懷過(guò)有神經(jīng)管畸形的寶寶的女性在準(zhǔn)備懷孕前一定要咨詢醫(yī)生。如果不采取措施，有這種情況的女性，再生一個(gè)有神經(jīng)管畸形寶寶的可能性在2%～5%之間。

中國(guó)對(duì)西部一些葉酸缺乏、神經(jīng)管畸形高發(fā)地區(qū)，中國(guó)衛(wèi)生部曾經(jīng)推薦過(guò)，從準(zhǔn)備懷孕開(kāi)始就補(bǔ)充葉酸，每天4毫克至孕早期結(jié)束。但目前對(duì)4毫克這個(gè)葉酸劑量 尚存在不同看法，有研究認(rèn)為，高危孕婦圍孕期每天補(bǔ)充0.4毫克(即400微克)葉酸，對(duì)神經(jīng)管畸形的降低效果不但不低于每天補(bǔ)充4毫克(即4000微 克)的效果，甚至好于后者。建議以前懷過(guò)神經(jīng)管畸形寶寶的女性，在孕前咨詢醫(yī)生，看要服食多少葉酸為好。

家族中有脊柱裂患者的女性在準(zhǔn)備懷孕前就應(yīng)該向醫(yī)生咨詢，應(yīng)該服用多少葉酸?；继悄虿〉呐砸欢ㄒ跍?zhǔn)備懷孕前至少1個(gè)月去看醫(yī)生?？傮w來(lái)說(shuō)，患有糖尿病的孕婦生出有出生缺陷寶寶的幾率是普通人的兩倍，所以，要向醫(yī)生詢問(wèn)你應(yīng)該服用多少葉酸。有醫(yī)生同時(shí)指出，如果血糖控制得好，有糖尿病的孕婦的葉酸服用量和普通孕婦可以一樣。患有癲癇癥的女性正在服用某些抗癲癇的藥物，也需要服用更高劑量的葉酸。你一定要在準(zhǔn)備懷孕前至少1個(gè)月去看醫(yī)生。因?yàn)榭拱d癇藥物會(huì)影響 身體吸收葉酸的能力，醫(yī)生多半會(huì)建議你服用更高劑量的葉酸，你需要服用比正常400微克的劑量高8～10倍左右的葉酸。 患有麩蛋白不耐受、鐮狀細(xì)胞病的女性，醫(yī)生會(huì)建議你補(bǔ)充更大劑量的葉酸，具體用法與用量，一定要在計(jì)劃懷孕前咨詢醫(yī)生。宮外孕要終止妊娠的女性，用氨甲喋呤(簡(jiǎn)稱MTX)來(lái)殺傷胚胎，以終止懷孕，你一定要注意，在使用氨甲喋呤(簡(jiǎn)稱MTX)來(lái)殺傷胚胎期間，不能服用含有葉酸的多種維生素或補(bǔ)品，因?yàn)檫@些物質(zhì)會(huì)影響氨甲喋呤的作用。