快樂(lè)生子 預(yù)約幸福
病史問(wèn)題
小部分孕婦有并發(fā)癥的困擾
對(duì)女人來(lái)說(shuō),懷孕關(guān)系到自己和腹中生命安危的大事,必須謹(jǐn)慎對(duì)待。
萊佛士醫(yī)院婦產(chǎn)專(zhuān)科顧問(wèn)醫(yī)生屈永芳說(shuō):“大部分婦女的懷孕過(guò)程都沒(méi)問(wèn)題,但有小部分會(huì)面對(duì)一些并發(fā)癥,如妊娠高血壓,就可能導(dǎo)致孕婦喪命。如果以懷孕前三個(gè)月為例,子宮外孕也會(huì)給孕婦造成生命的危險(xiǎn),子宮外孕的胚胎在輸卵管內(nèi),輸卵管破裂的話,就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)出血?!辈贿^(guò),孕婦早期的超聲波掃描,能避免子宮外孕的發(fā)生。本地約有3%至5%子宮外孕的病例。
她補(bǔ)充說(shuō):“先天患有心臟和腎臟疾病的孕婦,也會(huì)危及生命。另一個(gè)造成懷孕死亡的病例是'Deep Vein Thrombosis'(深度靜脈血栓癥或經(jīng)濟(jì)艙綜合征),因血塊脫落而跑到肺部血管,不過(guò)這現(xiàn)象多發(fā)生在生產(chǎn)后,剖腹生產(chǎn)的孕婦的幾率較高一些。不過(guò),每10萬(wàn)個(gè)孕婦中,只有10個(gè)死亡病例?!?/p>
妊娠糖尿病是孕婦另一常見(jiàn)病癥,如果家族有糖尿病史,孕婦可能受遺傳;35歲以上孕婦和肥胖孕婦,患妊娠糖尿病的幾率也較一般孕婦高一些。
配偶問(wèn)題
了解孕婦狀況,多點(diǎn)體貼
要讓她做個(gè)快樂(lè)的孕婦,另一半需要做些什么?屈醫(yī)生說(shuō):“懷孕期間,孕婦體內(nèi)荷爾蒙的變化,使她容易疲累,也比較情緒化。這是孕婦進(jìn)入另一個(gè)人生階段,頭三個(gè)月是關(guān)鍵期,擔(dān)心會(huì)不會(huì)流產(chǎn);過(guò)后又擔(dān)心胎兒是否能健康成長(zhǎng),到比較后期接近生產(chǎn)前,又擔(dān)心是否可以順利生產(chǎn),會(huì)不會(huì)痛,要開(kāi)刀嗎,這些擔(dān)憂是難以避免的。作為丈夫的,應(yīng)給太太多一些支持,多體貼一點(diǎn)。
“孕婦容易發(fā)脾氣,丈夫應(yīng)避免跟她吵,因?yàn)檫@只是暫時(shí)性的。丈夫應(yīng)幫忙做些家務(wù),減輕太太的負(fù)擔(dān),也了解平時(shí)工作的太太,也要處理家務(wù)是很辛苦的事。此外,丈夫多陪太太來(lái)做身體檢查,可增加彼此的感情,看到胎兒的成長(zhǎng),也可提前增進(jìn)親子的凝聚力?!彼膹?fù)診病人中,約有50%有配偶相伴。
懷孕是兩個(gè)人的事,必須有相同的看法,孕期才充滿快樂(lè)。
我的生命得以富足,全因有你。
屈醫(yī)生說(shuō):“夫妻如果無(wú)計(jì)劃生育的話,又剛好意外懷孕,夫妻觀念不同,可能發(fā)生摩擦,一個(gè)要孩子,一個(gè)不要孩子。不過(guò),后來(lái)商討之后,有些會(huì)繼續(xù)走下去,有些……唉,會(huì)選擇放棄。其實(shí),我們一般會(huì)勸夫妻調(diào)整原本的計(jì)劃,因?yàn)榉艞壧汉芎?jiǎn)單,但是以后要(孩子)的時(shí)候未必會(huì)有,甚至往后會(huì)感到內(nèi)疚。我們會(huì)進(jìn)行輔導(dǎo),但是從我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,一旦其中一方選擇放棄孩子的話,我們很難改變他們的想法?!?/p>
飲食問(wèn)題
孕婦應(yīng)多吃纖維食物
在飲食方面,孕婦應(yīng)注意哪些?
屈醫(yī)生說(shuō):“我們很了解孕婦的胃口,尤其是開(kāi)始害喜的時(shí)候,通常胃口都不好,我不是非常堅(jiān)持她們要吃得很健康,通常健康的東西都不太好吃,因此只要她想吃的東西都可以吃。一般上,纖維食物應(yīng)多吃,糖、鹽分太多和油膩食物少吃。另外,生食最好不要吃。喝酒、抽煙肯定不可以。”
一般人擔(dān)心吃黃梨等水果對(duì)孕婦和胎兒不好,這是否有所根據(jù)?
她說(shuō):“從西醫(yī)的角度來(lái)看,要吃一片黃梨或一片西瓜都可以,適量最重要,并不會(huì)造成一些人認(rèn)為的流產(chǎn)現(xiàn)象?!?/p>
一些孕婦為確保健康,期間也吃保健補(bǔ)充劑。屈醫(yī)生說(shuō),只要平時(shí)飲食均衡,孕婦并不需要營(yíng)養(yǎng)保健補(bǔ)充劑。她說(shuō):“但是,孕婦有時(shí)吃的不是很健康,我們還是會(huì)開(kāi)一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑給她們,例如補(bǔ)充鈣、鐵、葉酸等。有些維生素不能多吃,例如維生素A,在懷孕初期,如果攝取過(guò)量的維生素A,會(huì)造成胎兒畸形?!?/p>
那么,掃描能否覺(jué)察出胎兒有變?
屈醫(yī)生說(shuō):“這也是人們必須注意的一點(diǎn),因?yàn)閽呙杼旱慕Y(jié)構(gòu)是否有畸形問(wèn)題等,不是100%準(zhǔn)確的,有時(shí)掃描看不出問(wèn)題,但是寶寶生出來(lái),可能有問(wèn)題!但是,這樣的幾率并不是很高!”
喜歡喝咖啡和茶的孕婦,也應(yīng)避免攝取過(guò)量咖啡因。她說(shuō):“一天喝一杯沒(méi)太大問(wèn)題,如果高分量的話,咖啡因會(huì)促使胎兒的血管變細(xì)窄,胎兒變得較小?!?/p>
藥物問(wèn)題
暗瘡藥不鼓勵(lì)使用
部分抗生素和暗瘡藥,孕婦不能服用。屈醫(yī)生強(qiáng)調(diào)說(shuō):“一些抗生素和暗瘡藥等,也會(huì)對(duì)胎兒帶來(lái)嚴(yán)重影響。例如抗生素Tetracycline(四環(huán)素)和口服暗瘡藥Isotretinoin(Accutane),如果懷孕的最初兩三個(gè)月因不曉得而吃了這種藥物,肯定會(huì)造成胎兒畸形,那就必須選擇放棄(胎兒)。即使是搽的同類(lèi)暗瘡藥,也會(huì)被吸收進(jìn)身體,因此我們也不鼓勵(lì)孕婦使用。”
她也指出孕婦的另一個(gè)擔(dān)憂,即生病如發(fā)燒、感冒時(shí)不敢吃藥。她說(shuō):“其實(shí),很多藥物雖然沒(méi)有正式研究證明它的安全,但很多治療傷風(fēng)、感冒、頭痛的藥物,醫(yī)生用了幾十年,我們曉得服用應(yīng)該不會(huì)有問(wèn)題,孕婦可以放心使用。
“一般上,醫(yī)生給孕婦開(kāi)藥時(shí),會(huì)衡量藥物的好處與壞處,如果孕婦有某種疾病,必須用某類(lèi)藥物控制病情,雖然明知道這個(gè)藥物有一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生仍會(huì)開(kāi)藥給孕婦服用。”
她補(bǔ)充說(shuō):“有些紅斑狼瘡病人,在懷孕前可能服用類(lèi)固醇藥物,我們會(huì)跟內(nèi)科醫(yī)生配合,一起給孕婦治療。另外,一些患有驚風(fēng)、甲狀腺問(wèn)題的女性,如果有計(jì)劃要懷孕前,必須先更換一些較安全(對(duì)懷孕)的藥物。女性最好做孕前體檢,確保身體健康才懷孕?!?/p>
流產(chǎn)問(wèn)題
流產(chǎn)未必和孕婦本身有關(guān)
談到女性對(duì)懷孕的了解,屈醫(yī)生指出,在婦女懷孕的前三個(gè)月,如果碰上流產(chǎn)的話,她們通常會(huì)怪自己不小心,或是為何不盡早看醫(yī)生而避免流產(chǎn)。屈醫(yī)生說(shuō):“在懷孕頭三個(gè)月的關(guān)鍵期,有時(shí)是胚胎不健康、染色體的問(wèn)題或基因不健全等而流產(chǎn),跟孕婦無(wú)關(guān)。就算看醫(yī)生也無(wú)法改變過(guò)來(lái),醫(yī)生給孕婦打安胎針或吃荷爾蒙藥等,或讓她躺在床上養(yǎng)胎,這些都對(duì)胎兒沒(méi)多大幫助。
“胎兒不健全,不是因?yàn)楦改赣胁?,而是卵子和精子結(jié)合時(shí),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò),例如某種基因自然流失;在頭三個(gè)月懷孕期,有15%流產(chǎn)的幾率,其中超過(guò)一半是胎兒不健全的關(guān)系。孕婦年齡越大,由于卵子的素質(zhì)差一些,流產(chǎn)的幾率較高。”
另一個(gè)懷孕期間常發(fā)生的事是來(lái)紅。屈醫(yī)生說(shuō),約有40%孕婦有來(lái)紅現(xiàn)象,但這不表示是流產(chǎn)的跡象,不過(guò)其中有一部分可能面對(duì)流產(chǎn)。她說(shuō):“來(lái)紅的原因很多,有時(shí)跟懷孕無(wú)關(guān),有些可能是子宮頸有息肉,有些是因?yàn)樵缙谂咛ブ矔r(shí)而造成來(lái)紅,荷爾蒙(孕激素)偏低也會(huì)來(lái)紅。
“其他如染發(fā)、護(hù)膚等,因?yàn)槠つw會(huì)吸收這些化學(xué)物質(zhì),可能影響孕婦和胎兒的健康,如果是非必要的,盡量避免最好,尤其是在懷孕前三個(gè)月?!?/p>
對(duì)于自然分娩與剖腹生產(chǎn)的看法,屈醫(yī)生認(rèn)為自然分娩比較安全,也經(jīng)濟(jì),復(fù)原較快。剖腹生產(chǎn)時(shí),胎兒出世的24小時(shí),沒(méi)有經(jīng)過(guò)子宮收縮陣痛和擠出來(lái)的過(guò)程,肺部可能有一點(diǎn)積水現(xiàn)象,造成短暫性呼吸不順暢,需要特別護(hù)理。對(duì)孕婦來(lái)說(shuō),開(kāi)刀時(shí)也可能損傷膀胱和腸。
中藥問(wèn)題
不鼓勵(lì)孕婦同時(shí)服用中西藥
在服用西藥時(shí),能否同時(shí)以中藥補(bǔ)身?
屈永芳醫(yī)生說(shuō):“中藥里有很多是藥草,我們不曉得是什么成分組成,如果我的病人服用西藥的話,一般我不鼓勵(lì)她們同時(shí)吃中藥?!?/p>
謝愛(ài)薇中醫(yī)師說(shuō):“懷孕初期,最好不要亂吃中藥,孕婦體質(zhì)偏熱,很多補(bǔ)藥太溫,反而會(huì)動(dòng)胎氣。孕婦有陰虛燥熱型的,有些是血熱型的,中醫(yī)按照孕婦的需要配合治療?!比缬行枰?,中醫(yī)多用活血化瘀和安神的藥物給孕婦補(bǔ)身。
謝醫(yī)師指出,“思”傷脾,“恐”傷腎,因此孕婦必須盡量放松自己,不要為懷孕和胎兒擔(dān)心受怕。
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