中國疾控中心最新數(shù)據(jù)顯示，目前流感病毒陽性率持續(xù)上升，其中99%以上為甲流。全國多地疾控部門提醒，要做好個(gè)人防護(hù)，注意防范呼吸道、腸道傳染病。

　　記者近日在省會(huì)幾家醫(yī)院采訪時(shí)了解到，近期各醫(yī)院門急診接診的發(fā)熱、咳嗽患者持續(xù)增多。湖南航天醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師李春花表示，眼下正處于流感高發(fā)期，甲型流感病毒核酸檢測(cè)陽性率高達(dá)65%，且伴有咳嗽、喘息等癥狀的重癥患兒較之前增多。

門急診發(fā)熱、咳嗽就診的患兒持續(xù)增多

　　“醫(yī)生，我家孩子反復(fù)高熱不退，最高有40℃，還有嘔吐。”

　　“患兒抽搐發(fā)作，高熱39.8℃，3分鐘到院，請(qǐng)科室馬上做好接診準(zhǔn)備……”

　　近期，湖南航天醫(yī)院門急診接診的發(fā)熱、咳嗽患兒持續(xù)增多，120院前急救電話也頻繁接入。該院兒科主任、主任醫(yī)師李春花表示，目前正處于流感高發(fā)期，甲型流感病毒核酸檢測(cè)陽性率達(dá)65%，且伴有咳嗽、喘息等癥狀的重癥患兒較往年增多。

　　甲型流感，簡稱“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感傳染性最強(qiáng)、最容易發(fā)生變異，幾乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。感染甲流后，常常表現(xiàn)為突然的高熱，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀，伴有頭痛、肌肉酸痛等全身不適，部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適感。

　　從具體癥狀看，有些流感患兒出現(xiàn)突然的發(fā)熱，體溫在39℃及以上，并持續(xù)數(shù)天;感染流感后，患兒常伴有咳嗽，有干咳的，也可有痰;許多患兒會(huì)出現(xiàn)咽喉腫痛的情況;全身肌肉酸痛、乏力;鼻塞或流涕;有的可能出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。

　　以上癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同，不管是大人還是小孩，如果出現(xiàn)上述癥狀且在流感高發(fā)期，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

普通感冒、甲流、支原體感染等如何區(qū)分

　　臨床上，常有家長咨詢，呼吸道疾病如普通感冒、甲流、支原體感染等有哪些特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)?如何區(qū)分孩子患上了哪種呼吸道疾病?李春花表示，這幾種呼吸道疾病的病原體不一樣，但大多數(shù)病程中都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。

　　普通感冒，由鼻病毒等多種病原體導(dǎo)致，傳染性弱，發(fā)病沒有明顯的季節(jié)特征，癥狀表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等，一般不發(fā)熱或僅有低熱，沒有全身性癥狀，5至7天即可自愈，很少有并發(fā)癥出現(xiàn)。

　　相比普通感冒，甲流傳染性強(qiáng)，容易大范圍流行，發(fā)病季節(jié)特征明顯如冬春季節(jié)。癥狀表現(xiàn)為高熱、頭痛、畏寒、咽痛、咳嗽咳痰、乏力，并伴有全身肌肉酸痛等，甚至引起肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　支原體肺炎，可能會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽，持續(xù)時(shí)間比較長，而且肺部可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，或者是實(shí)變的情況，如果檢測(cè)支原體抗體是陽性，就可以確診支原體肺炎。

　　臨床中，有些患者可能不是單純的一種病毒感染，而是幾種病毒感染，如流感中有甲流、乙流同時(shí)感染的，有甲流與合胞病毒同時(shí)感染的，也有流感與支原體同時(shí)感染的。這些情況比較常見，要仔細(xì)辨別、科學(xué)診斷。

特別提醒：奧司他韋對(duì)普通感冒無效

　　李春花介紹，奧司他韋是一種對(duì)甲流和乙流具有抗病毒活性的藥物，對(duì)其他類型的感冒病毒無效。

　　同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥原則。奧司他韋有不同劑型，包括膠囊顆粒和混懸液，適應(yīng)不同年齡段人群，一歲以下嬰幼兒僅限使用混懸劑。奧司他韋是處方藥，用于預(yù)防或治療甲流時(shí)，要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用，不建議自行服用。

　　奧司他韋藥品說明書標(biāo)注：用于1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療，對(duì)1歲以下兒童治療流感的安全性、有效性尚未確定。但2020年版《兒童流感診斷與治療專家共識(shí)》提到，用于3個(gè)月以上兒童流感的預(yù)防和治療，奧司他韋是安全的。具體應(yīng)注意三方面用藥事項(xiàng)：

　　1歲及以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥，≤15公斤，30毫克/次，每日2次，連服5日;15公斤～23公斤，45毫克/次，每日2次，連服5日;23公斤～40公斤，60毫克/次，每日2次，連服5日;>40公斤，75毫克/次，每日2次，連服5日。

　　食物不影響奧司他韋在體內(nèi)的吸收，飯前飯后服用都沒有問題，與食物同服可以減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激。

　　服用后可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如會(huì)引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、失眠等癥狀，甚至可能發(fā)生一些嚴(yán)重過敏反應(yīng)。出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　另一種抗流感藥物瑪巴洛沙韋，作用機(jī)制和奧司他韋是不一樣的?，敯吐迳稠f是抑制流感病毒的復(fù)制，讓體內(nèi)不再進(jìn)病毒;奧司他韋是抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，減少病毒擴(kuò)散?，敯吐迳稠f單次給藥后消除半衰期大約需79個(gè)小時(shí);奧司他韋血藥濃度下降半衰期一般為6至10個(gè)小時(shí)。如何選擇藥品，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

接種疫苗，是預(yù)防流感最有效措施之一

　　目前正值流感高發(fā)季，李春花提醒，當(dāng)家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí)，應(yīng)避免互相接觸，去醫(yī)院就診應(yīng)戴好口罩，做好個(gè)人防護(hù)，避免交叉感染。小兒流感患者居家期間，應(yīng)保證充足的睡眠，避免過度勞累，多喝水，均衡飲食，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，房間保持通風(fēng)，定時(shí)清潔地面?；純嚎人詴r(shí)應(yīng)用干凈的手絹、紙巾遮蓋口鼻，及時(shí)清理污染物。家庭成員應(yīng)盡量保持社交距離、戴口罩，密切關(guān)注患兒體溫變化，注意咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀是否加重，遵醫(yī)囑用藥。此外，還應(yīng)掌握幾點(diǎn)有效的預(yù)防措施。

　　接種疫苗。接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效措施之一，特別是對(duì)老年人、兒童、孕婦及患有慢性疾病等易感人群。

　　注意手衛(wèi)生。勤洗手，尤其是在接觸公共物品后，避免用手觸摸眼睛、鼻子、嘴巴，減少病毒傳播。

　　健康飲食、增強(qiáng)體質(zhì)。保持健康飲食、充足的睡眠和適量的運(yùn)動(dòng)。

　　保持開窗通風(fēng)。定期開窗通風(fēng)，疾病高峰期避免去人群密集、空氣不流通的場(chǎng)所。

　　注意咳嗽禮儀：咳嗽或打噴嚏時(shí)，應(yīng)用紙巾或手肘部遮住口鼻，防止飛沫傳播。

　　(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 田詩情 張璋)
轉(zhuǎn)載自：長沙晚報(bào)