一些常見(jiàn)的病癥也喜歡纏上早產(chǎn)兒，因呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸常不規(guī)則，甚至出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭，尤其是極低體重嬰兒，很容易發(fā)生呼吸暫停的現(xiàn)象。這跟寶寶的血壓、感染、水與電解質(zhì)平衡以營(yíng)養(yǎng)狀況等都有關(guān)系。

早產(chǎn)兒病癥多 冬季如何護(hù)理早產(chǎn)兒（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)哪些病癥：

呼吸暫停

早產(chǎn)兒因呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸常不規(guī)則，甚至出現(xiàn)頻繁的呼吸暫?；蚝粑ソ?，尤其是極低體重嬰兒，很容易發(fā)生呼吸暫停的現(xiàn)象。這跟寶寶的血壓、感染、水與電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)狀況等都有關(guān)系。

早產(chǎn)兒應(yīng)在醫(yī)院中接受治療，進(jìn)行氣管插管并注射肺泡表面活性物質(zhì)。 家人護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)，也應(yīng)該密切注意寶寶的呼吸情況。 早產(chǎn)兒比較容易出現(xiàn)呼吸暫停，一旦早產(chǎn)兒忘了呼吸時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)刺激他，如彈彈他的腳板底，提醒他呼吸。

黃疸

當(dāng)胎兒在子宮內(nèi)時(shí)，由于處于氧分壓偏低的環(huán)境，生成的紅細(xì)胞數(shù)較多，出生后環(huán)境氧分壓提高，紅細(xì)胞相對(duì)過(guò)多，多余的部分被破壞，并代謝成膽紅素，加上早產(chǎn)兒對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝能力差，容易出現(xiàn)黃疸。另外，早產(chǎn)兒血腦屏障的通透性高，膽紅紗容易從血液侵入腦組織，并對(duì)腦組織產(chǎn)生損害。

貧血

早產(chǎn)兒往往有貧血現(xiàn)象，由于早產(chǎn)兒過(guò)早的出生，停止了胎內(nèi)的骨髓外造血，因而不能適應(yīng)生后機(jī)體快速生長(zhǎng)發(fā)育。加上孕8個(gè)月后胎兒才從母體獲得較多的鐵，所以早產(chǎn)兒天生鐵的儲(chǔ)存不足。出生后1個(gè)月以后血清鐵量急劇下降，加上早產(chǎn)兒發(fā)育太快，需要血量增加，但本身的造血功能比較差，趕不上體重增加的速度，所以造成貧血。

顱內(nèi)出血

引起顱內(nèi)出血的原因包括早產(chǎn)兒支持基底膜組織脆弱、微血管未發(fā)育成熟與缺氧等，這是早產(chǎn)兒最可怕的病，極低體重嬰兒更易發(fā)生。

視網(wǎng)膜病變

早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜血管仍未發(fā)展，也不成熟，很容易受到傷害，若到了視網(wǎng)膜剝離階段，視力將會(huì)受損，甚至完全失明。其主要原因包括早產(chǎn)、缺氧、過(guò)高的血內(nèi)氧氣分壓、感染、酸中毒與組織傷害之后產(chǎn)生的自由離子等。病變輕微的，可以自行痊愈;中等嚴(yán)重度的，只要把握治療機(jī)會(huì)，效果也很好。

慢性肺病

早產(chǎn)兒需要較長(zhǎng)的時(shí)間使用呼吸器和氧氣，而且肺部病變需要很長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間，照顧起來(lái)比較困難。慢性肺病產(chǎn)生的原因大多是嬰兒的病情嚴(yán)重，需使用高壓、高氧濃度使肺泡損壞所致。

冬季呵護(hù)早產(chǎn)兒注意5點(diǎn)

1.注意保暖，還要防窒息

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不完善，皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大，易散熱，且產(chǎn)熱能力差，寒冷時(shí)易發(fā)生低體溫。因此，早產(chǎn)兒出院后，家人應(yīng)注意保持孩子的體溫及室內(nèi)的溫度適宜。衣服應(yīng)以保暖、柔軟舒適、簡(jiǎn)單、厚薄適度為原則。其次，腰帶也不宜系得過(guò)緊，否則會(huì)妨礙新生兒呼吸。寒冷時(shí)可添加暖和的連衣褲，盡量不在被子上再加被子。被子的下端最好壓疊在床墊下并只蓋到寶寶的胸口，以避免寶寶將臉埋入柔軟的枕頭、被子、墊被和長(zhǎng)毛玩具里，蓋住自己的鼻和嘴，造成窒息。

2.最佳室溫：20℃～22℃

部分家長(zhǎng)因怕寶寶著涼，冬季總是緊閉門(mén)窗，造成室內(nèi)新鮮空氣不足。早產(chǎn)兒居室的溫度與濕度應(yīng)隨氣候的變化而調(diào)節(jié)。有條件的家庭在冬季應(yīng)使室內(nèi)溫度保持在20℃～22℃之間，濕度以55%為宜;無(wú)條件時(shí)可用熱水袋(應(yīng)注意避免燙傷)保暖。冬季臥室門(mén)窗不要緊閉，應(yīng)定期通風(fēng)，有利于早產(chǎn)寶寶“追趕性”生長(zhǎng)，同時(shí)也能減少其感染的機(jī)會(huì)。

3.喂養(yǎng)宜少吃多餐

由于早產(chǎn)兒吸吮力弱，吞咽功能差，胃容量小，易引起嗆奶而窒息，加上各種消化酶不足，消化吸收功能也較差。因此，出院回家之后，科學(xué)喂養(yǎng)很重要。喂養(yǎng)時(shí)原則上是胎齡愈小，出生體重愈低，每次哺乳量愈少，喂奶間隔時(shí)間也愈短，并且根據(jù)奶后有無(wú)腹脹、嘔吐、胃內(nèi)殘留(管飼喂養(yǎng))及體重增長(zhǎng)情況(理想的每天增長(zhǎng)為10～15g/kg)隨時(shí)調(diào)整。

早產(chǎn)兒也應(yīng)母乳喂養(yǎng)。與足月母乳相比，早產(chǎn)兒的母乳含有更多的蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、能量、礦物質(zhì)、微量元素和抗體，可使早產(chǎn)兒在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到出生體重。對(duì)吸吮能力差、吞咽功能不協(xié)調(diào)的小早產(chǎn)兒或有疾病者可由母親擠出乳汁經(jīng)管飼喂養(yǎng)，也可暫行人工喂養(yǎng)。如需添加配方奶者，在沖調(diào)時(shí)，濃度、溫度要適中，可把沖調(diào)好的奶汁滴在手背上以不燙為標(biāo)準(zhǔn)。喂奶速度要慢，避免寶寶吃得太急而導(dǎo)致嗆奶。喂奶后勤拍背。

4.抵抗力差，注意隔離

新生兒非特異性和特異性免疫功能均不成熟，呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)差，胃酸、膽酸少，殺菌力差，同時(shí)分泌型IgA缺乏，易發(fā)生呼吸道和消化道感染，早產(chǎn)兒尤甚。因此接觸新生兒前應(yīng)嚴(yán)格洗手，家人如患感染性疾病應(yīng)盡量與新生兒隔離，減少寶寶被感染的可能性。

5.冬季也應(yīng)勤洗澡

冬季部分家長(zhǎng)因?yàn)楹ε聦殞毟忻岸桓医o其洗澡，易忽視寶寶脖子、大腿等皮膚皺褶部位的糜爛現(xiàn)象，這是不對(duì)的。早產(chǎn)兒皮膚發(fā)育不成熟，易皮膚感染，更應(yīng)勤洗澡。洗澡前不宜喂食，洗澡時(shí)的室溫要適宜，一般要保持在26℃~28℃之間。水溫控制在40℃左右，可用手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試水溫，以不燙為宜。洗澡后用酒精消毒臍部，再用棉簽擦干，以免引起感染。