一個(gè)是宮腔流出的血變成“粉紅色顏料”，一個(gè)是胎兒臉上粘著黃色脂肪樣沉積物出生。近兩周，杭州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科接連收治兩例妊娠期重癥胰腺炎孕婦，產(chǎn)科主任王志華說(shuō)：“幸虧搶救及時(shí)，不然不僅胎兒難保，就連產(chǎn)婦也性命攸關(guān)！”

婆婆用豬油調(diào)兒媳胃口

結(jié)果險(xiǎn)些危及母嬰生命

湖州人許女士，26歲，懷孕35周。上周三，許女士突然上腹疼痛，還一直惡心嘔吐。當(dāng)時(shí)，許女士沒(méi)有把這放在心上，可到了第二天，她感到腹痛、嘔吐癥狀加劇，就來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。

檢查結(jié)果顯示，許女士的血淀粉酶達(dá)到471u/L，正常標(biāo)準(zhǔn)值應(yīng)在40—110u/L，甘油三酯高達(dá)108.1mmol/L，正常成人標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)小于1.7mmol/L。提示許女士有妊娠期胰腺炎和高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn)。

很快，許女士被轉(zhuǎn)送到杭州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，產(chǎn)科專(zhuān)家考慮許女士患的是妊娠期重癥胰腺炎，栓塞風(fēng)險(xiǎn)大，可能危及母嬰生命。在產(chǎn)科、急診科、消化科、呼吸科、ICU聯(lián)合會(huì)診后，專(zhuān)家們一致建議立即手術(shù)先終止妊娠。

幸運(yùn)的是，通過(guò)及時(shí)剖宮產(chǎn)搶救，許女士腹中的寶寶順利出生，當(dāng)胎盤(pán)娩出后，宮腔里流出的血呈粉紅顏料色，而這正是高脂血癥導(dǎo)致的。

原來(lái)，許女士懷孕后一直胃口不好，婆婆為了炒菜香，特意熬了豬油做菜。之后，許女士飯量大增?？烧沁@美味的豬油，因?yàn)楹懈吣懝檀?、高飽和脂肪酸，險(xiǎn)些闖了大禍。

血脂高出正常值100多倍

患急性高脂血癥性胰腺炎

沒(méi)過(guò)幾天，一樣的情況發(fā)生在了29歲、懷孕31周的周女士身上。3天前，周女士出現(xiàn)腹痛、低燒、嘔吐的癥狀，隨后腹痛加劇，心跳和呼吸加速，不能平臥，由紹興當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診至杭州市第一人民醫(yī)院。在檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周女士血淀粉酶高、白細(xì)胞高、血脂高、膽固醇高，凝血異常，血脂高出正常值的100多倍，考慮為急性高脂血癥性胰腺炎。

為保住母子性命，多科會(huì)診后，產(chǎn)科專(zhuān)家為周女士進(jìn)行剖宮產(chǎn)。當(dāng)胎兒和胎盤(pán)娩出時(shí)，專(zhuān)家看到深黃色脂肪樣沉積物附著在表面。

產(chǎn)科主任王志華說(shuō)，近兩周接連收治的兩起妊娠期重癥胰腺炎患者，給妊娠期的準(zhǔn)媽媽敲了警鐘，導(dǎo)致重癥胰腺炎的孕婦,往往是不定期產(chǎn)檢，飲食上不注意。

膽道疾病及高脂血癥

成妊娠期胰腺炎主要誘因

王志華介紹，妊娠期重癥急性胰腺炎，隨著孕周增加發(fā)生率大大提高，94.12%發(fā)生在孕中、晚期。

妊娠期重癥急性胰腺炎首要誘因?yàn)槟懙兰膊?，懷孕后，身體內(nèi)分泌變化，導(dǎo)致膽道系統(tǒng)發(fā)生一系列生理改變。妊娠期雌激素增加，使血液及膽汁中膽固醇濃度增高。同時(shí)，妊娠后期子宮增大，壓迫膽道，使膽汁的分泌活動(dòng)不暢，都可能使膽固醇沉積形成結(jié)石，從而增加胰管壓力而成為妊娠期急性胰腺炎的誘因。

其次是高脂血癥。女性在懷孕初期受雌激素、孕激素的影響，膽固醇和甘油三酯會(huì)比正常時(shí)高30%左右，在孕后期達(dá)到高峰。這時(shí)，孕婦又注重營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，很容易補(bǔ)過(guò)頭，導(dǎo)致血脂超標(biāo)。王志華說(shuō)，近幾年的臨床案例中發(fā)現(xiàn)，60%以上的妊娠期重癥急性胰腺炎，是由于高脂血癥導(dǎo)致的。20%以上的高脂血癥孕婦，是由于飲食控制不當(dāng)導(dǎo)致的。