“近期接診兩個孩子，肚子里不是氣，而是實打實的腫瘤……真的一定要等到這個樣子才肯來醫(yī)院?可以早一點點嗎?哪怕是早一點點……”

前不久，浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院腫瘤外科王金湖主任在朋友圈里發(fā)了這條既無奈又遺憾的微信，微信上，兩三個月大的小寶寶，肚子卻鼓得像籃球那么大。

小孩肚子變大疑變胖 未曾想是惡性腫瘤

王金湖主任說，家長們平時真的要多關心孩子身體的變化，尤其是洗澡的時候，記得用手摸一摸孩子的身體，這樣有助于自查、及時發(fā)現(xiàn)問題。

女兒剛出生 肚子一天天變大

父母還以為孩子養(yǎng)胖了

到了太太產后42天，帶著女兒到家附近的社區(qū)衛(wèi)生院檢查。醫(yī)生一看他女兒的肚子這么鼓，趕緊讓他帶孩子到大醫(yī)院做檢查。

包先生帶著女兒到了當?shù)卮筢t(yī)院，B超檢查顯示，腹腔內有一個橘子大小的腫塊，至于腫塊到底是什么，醫(yī)生無法判定。

“起初我們還是很樂觀的，認為腹腔腫塊可能是生產時擠壓所形成的血塊，說不定過幾天就會自己消散。”包先生說，沒想到一個月前，女兒突然高燒不退，還出現(xiàn)嘔吐癥狀。到醫(yī)院做了CT，結果明確腹腔內的腫塊是腫瘤。

第二天，包先生就帶著女兒來到浙大兒院腫瘤外科就診。做了穿刺活檢，確診女兒患的是神經母細胞瘤。

腫瘤外科主任王金湖說，神經母細胞瘤被稱之為“兒童實體腫瘤之王”，它的發(fā)病率在所有兒童腹部實體腫瘤當中發(fā)病率排第一位。

經過化療，女兒腹腔內的腫瘤逐漸變小，腹脹緩解，對胸腔壓迫解除，肺炎也基本痊愈了。

包先生說，這次經歷最大的感觸，就是想提醒所有家長，寶寶出生時要做個全面檢查，平時在日常護理中，更要注意觀察寶寶的身體變化。

上個月浙大兒院

接診了20多位腫瘤寶寶

前不久，王主任接診了一個3個月大的小寶寶，父母是貴州人，在永康打工。夫妻倆上班都比較忙，平時沒太關注寶寶。有時候寶寶哭鬧、吃不下東西，他們也沒有注意到這些細節(jié)。上個月，媽媽給寶寶洗澡的時候，發(fā)現(xiàn)孩子的肚子鼓得有籃球那么大，這才到醫(yī)院來就診。

王主任說，檢查發(fā)現(xiàn)，寶寶的腹腔內的腫瘤非常大，直徑近20厘米，滿滿地占據(jù)了整個腹腔，已經嚴重擠壓到胸腔。經過CT檢查，考慮為來自右側腎臟的惡性腫瘤。

“發(fā)現(xiàn)的時候已經太晚了，腫瘤已經處于終末期。我們竭盡全力搶救，最終還是回天乏術。”

六成兒童實體腫瘤發(fā)生在3周歲前

兒童惡性腫瘤治愈率比成人高很多

很多人認為，惡性腫瘤是成人才會得的病，剛出生的小寶寶不可能得惡性腫瘤。實際上，有些寶寶剛出生就患有腫瘤。

“兒童惡性實體腫瘤和成人惡性實體腫瘤不同，兒童惡性實體腫瘤大多以胚胎性腫瘤和肉瘤為主，是由殘留的胚胎細胞異常分化所導致的，可以說腫瘤的‘種子’是從娘胎里帶出來的。”

當然，也有少數(shù)的兒童惡性腫瘤有家族遺傳因素。

預防腫瘤被漏診

給寶寶洗澡時

按順序“摸全身”

“兒童惡性腫瘤的防治關鍵，還是在于早期發(fā)現(xiàn)。”王主任說，如果錯過了治療的最佳時間，要治好的難度就越來越大。 

然而，早期的惡性實體腫瘤并不易被察覺，等到出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、吃不下東西的癥狀，往往都已經到了晚期。

如何盡早發(fā)現(xiàn)兒童惡性實體腫瘤?

在王主任的辦公室里，掛著一幅“育兒常規(guī)腫瘤自查”，這是我國著名小兒外科專家張金哲院士親筆題寫的：“洗澡順序摸全身，預防腫瘤被漏診。”

王主任說，孩子的腹部往往比較柔軟，如果有實體腫瘤，通過手摸，能夠檢查出來的機會還是比較大的。因此，建議家長平時要細心觀察孩子的身體變化，在給孩子洗澡的時候，多用手摸一摸孩子的身體。

摸的順序是從脖子開始，到腋下，再到腹部，最后到四肢。以此來檢查孩子身上是否有腫塊。如果摸到可疑腫塊，建議到醫(yī)院做B超檢查。

此外，3周歲以下的孩子，建議家長帶孩子每年體檢時加做一個腹部B超。這一檢查，可以發(fā)現(xiàn)大部分的惡性實體腫瘤。

（原標題：小孩肚子一天天變大以為是養(yǎng)得好 未曾想是腫瘤寶寶）