孩子的身高,一直是家長們非常關心的問題。一旦發(fā)現(xiàn)自家孩子個頭比同齡孩子矮,家長都要開始著急了。是什么原因讓孩子比別人“矮了一截”呢?廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師柯海勁表示,孩子不長個,除了遺傳因素,還可能有以下5個原因:

寶寶長不高需對癥下藥 或能實現(xiàn)生長追趕（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

原因1. 宮內(nèi)發(fā)育遲緩

有一些孩子在娘胎時,由于一些不利因素的影響,生長發(fā)育就受到了限制。他們出生時比正常新生兒體重要低,如果出生后又未出現(xiàn)生長追趕的話,就有可能導致身材矮小。因此,母親在孕期時要注意產(chǎn)檢,特別是對高危妊娠的管理,以便早期發(fā)現(xiàn)一些妊娠合并癥和并發(fā)癥,早期糾正,減少胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生。出生后一旦生長發(fā)育落后于正常新生兒時,也要在醫(yī)生的指導下及時追趕,以盡可能地縮小與正常新生兒的差距。

原因2. 營養(yǎng)不良

在后天影響因素中,3歲以前受營養(yǎng)的影響較大。如果這個時期孩子的營養(yǎng)沒有跟上,身高就會長得相對滯后一些。

營養(yǎng)不良性矮小是因體內(nèi)攝入的蛋白質(zhì)能量等營養(yǎng)物質(zhì)不足而導致的體格增長受限。現(xiàn)代社會物質(zhì)條件慢慢好了,單純的營養(yǎng)不良比較少見,但也存在一些父母由于喂養(yǎng)方式不當,或是孩子存在有偏食挑食等不良習慣,導致孩子體內(nèi)某些營養(yǎng)素缺乏,如缺鋅可使得孩子生長發(fā)育遲緩、厭食、機體抵抗力下降等。這些孩子由于抵抗力較低,容易反復生病,進而影響吸收,從而陷入惡性循環(huán)中,久而久之,體格發(fā)育就會受到不同程度的影響。

所以,要注意孩子的均衡膳食,保證每天攝入適量的能量和各種營養(yǎng)素。家長最好能定期帶孩子到醫(yī)院做保健,監(jiān)測發(fā)育狀況,對早期體重不增加者,要積極尋找原因并及早干預。

原因3. 內(nèi)分泌因素

孩子的生長發(fā)育還會受到內(nèi)分泌因素的影響,其中青春期以前受垂體生長素的影響,青春期后受性激素和生長激素的共同作用使得身高加速。如果內(nèi)分泌因素發(fā)生障礙,也會影響到孩子的身高。

如生長激素能促進長骨骨干和骨骺之間的軟骨細胞的增殖生長,這是兒童身高增加的主要原因,當由于垂體病變或異常分娩等因素導致垂體前葉合成、分泌的生長激素缺失或利用障礙時,就有可能影響到長骨的延長,從而影響孩子的正常發(fā)育。這種情況如果及時發(fā)現(xiàn)并在骨骺閉合前合理補充生長激素的話,體格發(fā)育還是可以接近甚至達到正常水平的。

再如甲狀腺功能低下的患兒,也常以身高增長緩慢來就診。這類患兒在臨床上由于智力大致正常,只是身高落后于同齡孩子,缺乏典型的臨床表現(xiàn),往往被忽略,但通過甲狀腺功能檢查及骨齡的測量可幫助診斷,及早發(fā)現(xiàn)并遵醫(yī)囑服用甲狀腺素片后,身高還是能迅速提高,出現(xiàn)生長發(fā)育的追趕。

原因4. 代謝異常

機體通過許多生化物質(zhì)相互轉(zhuǎn)化而維持正常代謝,當發(fā)生基因突變、生化代謝發(fā)生紊亂時,如正常代謝產(chǎn)物缺乏、異常產(chǎn)物過多,就會導致機體重要臟器功能異常,包括氨基酸、有機酸、糖、脂肪、激素等代謝異常性疾病。

當代謝異常時,也可致小兒生長發(fā)育遲緩,甚至發(fā)生畸形、智力低下或死亡等更嚴重的后果,但如果能早期診斷和及時治療的話,則可減輕甚至避免疾病的危害。

目前,對代謝病的篩查已經(jīng)越來越受到醫(yī)學界的關注,有一些已經(jīng)列入新生兒出生后必須篩查的項目,如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下等。所以,寶寶出生后,家長如果發(fā)現(xiàn)孩子存在生長發(fā)育遲緩、運動發(fā)育落后或倒退等情況時,應該提高警惕,最好能到醫(yī)院看遺傳代謝科,查明是否是因遺傳代謝疾病引起。

原因5. 睡眠等其他因素

充足的睡眠和適當?shù)倪\動也是促進孩子長高的重要因素。兒童熟睡時可分泌大量的生長激素,尤其是在晚十點之后,可出現(xiàn)生長激素的分泌高峰。因此,最好能讓孩子養(yǎng)成九點半前睡覺的良好習慣。適量的運動,尤其是縱向運動,像跳躍、跳高等,也可以有效地促進生長激素的分泌。一次的運動最好能在10分鐘以上,才能收到較好的效果。

需要提醒的是,孩子體格生長發(fā)育不是單純地跟身邊幾個同齡的孩子相比就可以得出結論的,也不是根據(jù)單一指標或某一次的測量指標就可以得出結論。需要綜合評估發(fā)育水平、生長速度和身體的勻稱度等,如果只是稍低一點但在正常范圍內(nèi),大可不必太過于緊張。但如果孩子身高低于同齡同性別孩子的第三個百分位數(shù)(或平均值2個標準差),或生長速度低于正常速度時,則最好盡早到矮小門診去咨詢,以便及早發(fā)現(xiàn)阻礙其長高的真正原因,以采取有效的干預措施,縮短差距。