常見小兒致聾“元兇”主要有以下兩種。

1、藥物

致聾的藥物主要包括氨基糖甙類、水楊酸類、抗腫瘤類、酒精類。常見的有鏈霉素、雙氫鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素、萬古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龍霉素、多黏菌素B、奎寧、阿司匹林等。

預防措施:藥物致聾是可以預防的。母親在孕期(特別是3個月內)要禁用一些損害胎兒內耳的藥物,如鏈霉素等。對有藥物致耳聾家族史的人群,用藥時尤應謹慎,如非用不可時,應從最小劑量開始。禁止對兒童使用對聽神經損害嚴重的藥物,如新霉素對內耳毒性最大,使用后可引起雙耳感音神經性聾。鏈霉素硫酸鹽與雙氫鏈霉素,前者損傷前庭器官,后者破壞耳蝸器官。必須使用耳毒性藥物時,應密切觀察,特別是注意有無耳鳴、頭暈等現(xiàn)象,做到早期發(fā)現(xiàn),早期采取措施。

2、中耳炎

由于耳咽管解剖結構上的特點,幼兒在傷風感冒,以平仰位置吸吮乳汁或惡心、嘔吐時,常常會引起中耳腔的細菌感染,發(fā)生急性化膿性中耳炎。當中耳腔內膿液不斷增多時,孩子會因耳痛加劇而大哭,中耳腔內膿液增多的壓力也會引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及時就醫(yī)或治療不徹底,會造成慢性化膿性中耳炎,對聽力的影響將日趨嚴重。

預防措施:中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,由咽鼓管途徑感染最多見。感冒是引起中耳炎的主要原因之一,預防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機會。

擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。正確的擤鼻方法:用手指按住一側鼻孔,稍用力向外擤出另側鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一側。如果嬰幼兒仰臥位吃奶,由于幼兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,內徑較寬,奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。因此母親給孩子喂奶時應取坐位,把嬰兒抱起呈斜位,頭部豎直吸吮奶汁。