小兒泌尿外科是小兒外科的重要分支，主要針對小兒泌尿系畸形的矯治和重建，那么，小兒泌尿外科的常見病都有哪些呢？

兒童專家：關于小兒泌尿外科常見疾病那些事（親貝網qinbei.com配圖）

一、先天性腎積水

先天性腎積水是小兒泌尿外科最常見的泌尿系畸形之一，是指由于先天性腎盂輸尿管結部梗阻所致的腎積水。其發(fā)病率大約為]1/1000，男女之比為2:1，左側多于右側，雙側約占10%。罕見發(fā)生于孤立腎。其病因最多見于腎盂輸尿管連接處狹窄，約占85-90%，其他病因為腎盂輸尿管連接處瓣膜、迷走血管壓迫等。腎積水的臨床表現(xiàn)多不典型，大都是偶然發(fā)現(xiàn)，比如孕檢（約28—32周左右）時發(fā)現(xiàn)、新生兒期家長偶然摸到腹部腫塊，也有部分患兒因腰腹部疼痛、外傷后血尿、.泌尿系感染及胃腸道功能紊亂就診。通常無創(chuàng)傷的超聲波檢查即可確診，但術前仍需要行靜脈尿路造影及增強CT以了解積水的程度及腎實質的功能。本病絕大多數需手術治療，行“腎盂輸尿管成形術”，對輕度腎積，B超集合系統(tǒng)分離1-1.5CM，定期隨診，如有加重趨勢，及時手術治療。

 二、先天性巨輸尿管

先天性巨輸尿管又稱為原發(fā)性巨輸尿管癥，是由于輸尿管末端功能性梗阻，致使輸尿管腎盂擴張，而病變部位(輸尿管遠端)尚沒有發(fā)現(xiàn)任何器質性梗阻。本病多為單側，也可雙側同時發(fā)病。男孩多于女孩，臨床表現(xiàn)亦不典型，多因感染后發(fā)熱、腹疼、血尿而就診，超聲波檢查時發(fā)現(xiàn)巨輸尿管。先天性巨輸尿管癥也需要手術治療，行膀胱輸尿管再植術。

三、尿道下裂

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常見的先天性畸形，是因前尿道發(fā)育不全而導致尿道外口位置異常。尿道下裂是小兒泌尿系常見的先天性畸形，臨床表現(xiàn)十分典型，即：①尿道外口位置異常，即尿道口可異位于正常尿道口近端至會陰部尿道的任何部位。②陰莖下彎，即陰莖向腹側彎曲。③包皮異常分布與系帶缺如，即陰莖頭腹側包皮未能在中線融合，呈V型缺損，包皮系帶缺如，包皮在陰莖頭背側呈帽狀堆積。尿道下裂通?？煞譃樗男?；冠狀溝型(包括陰莖頭型)、陰莖體型、陰囊型及會陰型。手術治療是該病的唯一治療方法。目前尿道下裂手術治療方法有200多種，但因其術后并發(fā)癥多，術后效果不滿意，尚無統(tǒng)一公認的術式為廣大醫(yī)師所接受。在考慮患兒具體情況的同時，也考慮醫(yī)師掌握術式情況,以最終達到滿意治療效果為準。尿道下裂的修復是對醫(yī)生技術水平要求很高的一類手術，由于醫(yī)療技術水平以及手術醫(yī)生的操作經驗不同，所以就診時應選擇專業(yè)的小兒泌尿外科醫(yī)生來完成，一般情況下，國外多主張手術年齡為6—18月，國內多數選擇1-3歲手術，這樣既不影響孩子學前教育，也不影響孩子的身心健康。

小兒泌尿外科的疾病還有很多，如隱睪、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、隱匿性陰莖等等，由于篇幅有限，不再贅述。小兒外科是集矯形、整形、美容的精細手術學科，但正確的診斷離不開影像學（尿路造影、CT及三維重建）的大力支持。在此，還要給家長們提個醒，由于小兒泌尿外科大多沒有典型的臨床表現(xiàn)，所以作為家長，應注意觀察患兒泌尿生殖器的外觀，并定期體檢，以便能及時發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的畸形，以免延誤治療。