全球有3.6億人有聽力殘疾，占全球總?cè)丝诘?.3%；其中，我國有聽力殘疾的人口達(dá)2780萬。耳鼻喉科專家指出，兒童及老年人成為聽力障礙的多發(fā)人群。專家解釋，所有耳聾都必須以預(yù)防為主，尤其噪音性耳聾或中毒性耳聾，一旦發(fā)生，就不可能恢復(fù)到原先的聽力水平?，F(xiàn)代快報記者 金寧

老年人耳聾常和某些疾病相關(guān)

據(jù)了解，65歲以上的老年人中三分之一患有聽力障礙。南京鼓樓醫(yī)院耳鼻喉科主任高下解釋，老年人聽力受損與某些疾病有一定關(guān)系，如糖尿病、心血管疾病及呼吸系統(tǒng)疾病等，但更主要的在于，老年人聽力障礙與各個系統(tǒng)及臟器的自然衰老有關(guān)。50~60歲之后，人體動脈容易出現(xiàn)動脈硬化，血管管徑變小，各個組織、器官的供血量有所減少，耳蝸代謝情況也會隨之下降，容易出現(xiàn)耳聾、耳鳴等聽力問題。不過，與突發(fā)性耳聾不同的是，老年性耳聾或噪聲性耳聾來就診都具有滯后性，往往出現(xiàn)交流障礙時才想到耳朵出了問題。

高下主任說，老年性耳聾在不影響交流的情況下，主張延緩衰老，改善血液循環(huán)，注意神經(jīng)營養(yǎng)。當(dāng)語言交流有障礙了，可以考慮佩戴助聽器，當(dāng)助聽器不能解決問題時，就要人工耳蝸植入。專家告訴記者，除了先天性耳聾外，炎癥、外傷、腫瘤、噪音，以及化學(xué)藥物中毒都會引發(fā)耳聾。中毒性耳聾一旦出現(xiàn)就不會恢復(fù)，噪音和沖擊波外傷引起的耳聾，也不會恢復(fù)到原來的聽力狀態(tài)，我們能做的只是預(yù)防和保護(hù)。而突發(fā)性耳聾經(jīng)過治療后，一部分人可以好轉(zhuǎn)，一部分能痊愈。

環(huán)境污染也會致中毒性耳聾

“還有一種耳聾叫傳導(dǎo)性耳聾”，高下主任告訴記者，它是由外耳道和中耳病變，引起傳導(dǎo)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)問題。譬如耳道閉鎖，炎癥堵塞，聽骨鏈破壞可以造成傳導(dǎo)性耳聾，有的病人聽骨鏈發(fā)育畸型，同樣造成傳導(dǎo)問題。該病需要做聽力重建手術(shù)，若病人鼓膜有穿孔，還要對鼓膜進(jìn)行修補(bǔ)。或者做人工聽骨鏈代替治療，或者做外耳道重建手術(shù)，具體手術(shù)治療方法，必須根據(jù)病人的病情來確定。

為了保護(hù)聽力，高下主任建議年輕人盡量避免強(qiáng)噪音?，F(xiàn)在很多人喜歡戴耳機(jī)聽音樂，尤其是智能手機(jī)普及后，整天戴著耳機(jī)聽。這樣都對聽力有損害。曾經(jīng)碰到有的學(xué)生戴著耳機(jī)聽音樂，結(jié)果睡著了，早晨起床兩個耳朵就聽不見了，這種對內(nèi)耳毛細(xì)胞的損害是不可逆的，有些是不能恢復(fù)的。因此，聽音樂時注意音量不要太大，不超過60分貝，時間不要超過一個小時。如果工作環(huán)境中有噪聲，一定要使用防護(hù)耳塞或耳罩。專家特別提醒市民，環(huán)境中若有重金屬污染，它對內(nèi)耳只要形成了蓄積性影響，就會導(dǎo)致化學(xué)中毒性耳聾，耳鼻喉科的門診常接觸到這樣的病人。

謹(jǐn)慎使用新型氨基糖苷類藥物

南京市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科李琦主任對記者說，這幾年先天性耳聾發(fā)病在兒童中占比不大，孩子們出現(xiàn)輕中度聽力損失，主要是炎癥引發(fā)。“我看40個門診病人，一般會有10個左右，因感冒、鼻炎引起分泌性中耳炎”。李琦主任解釋，其實(shí)有三分之二的兒童感冒耳朵都會受影響，但家長往往沒有注意，只知道喊孩子名字時發(fā)現(xiàn)他不答應(yīng)。這是因?yàn)楦忻耙院蠛⒆拥亩洳皇娣瑫刑鄣母杏X，再由于咽鼓管水腫，受炎癥刺激影響到中耳。一般而言，急性期感冒引起的分泌性中耳炎，三四周逐漸恢復(fù)。

兒童要預(yù)防耳聾還得注意藥物中毒，李琦主任介紹，目前耳毒性藥物主要包括氨基糖苷類、水楊酸類、抗腫瘤類、酒精類等，已成為造成兒童聽力損傷的主要原因之一。目前已知的耳毒性藥物有百余種，氨基糖苷類抗菌藥包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、新霉素、托布霉素、潔霉素等。特別是有的孩子對這類藥非常敏感。有些農(nóng)村地區(qū)，拉肚子口服一次慶大霉素就聽不到聲音。這種結(jié)果一造成往往就不可逆了。慶大霉素致聾已經(jīng)有不少人知曉，不過，李琦主任提醒家長，還要注意一些新型的氨基糖苷類藥物的謹(jǐn)慎使用。