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小兒驚厥 警惕結(jié)核性腦膜炎

1-3歲疾病

2014年12月23日

驚厥是小兒常見的疾病,尤多見于嬰幼兒,是由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。其中,結(jié)核性腦膜炎常以驚厥為主要癥狀。

結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核桿菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔引起軟腦膜、蛛網(wǎng)膜病變進(jìn)而累及腦實質(zhì)和腦血管的一種疾病,是結(jié)核病中最嚴(yán)重的肺外結(jié)核病型,也是小兒結(jié)核病致死的主要原因。

結(jié)核性腦膜炎發(fā)病多為亞急性,在嬰幼兒多起病較急,以驚厥為首現(xiàn)癥狀,易被誤診為手足搐搦癥。早期可出現(xiàn)低熱、全身無力、頭痛并伴噴射性嘔吐;進(jìn)而高熱、頭痛加劇、煩躁、精神混亂,頸部強(qiáng)硬;晚期可出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙、偏側(cè)輕癱、抽搐及眼底視盤水腫。在發(fā)病早期,小兒可表現(xiàn)為煩躁好哭,或精神呆滯,不喜游戲。此外可有低熱、食欲減退、睡眠不安、見瘦、便秘或無原因的嘔吐。

由于小兒核性腦膜炎癥狀個體變異很大,特別是早期患兒缺乏特異性癥狀和體征,使早期診斷極其不易??梢酝ㄟ^檢測結(jié)核感染者的特異性T細(xì)胞。本方法不會同卡介苗和環(huán)境中的分枝桿菌發(fā)生交叉免疫,同時也不受機(jī)體免疫環(huán)境的影響,可以應(yīng)用于結(jié)腦的早期診斷,從而通過盡早的綜合治療,減輕小兒結(jié)腦的并發(fā)癥和后遺癥。

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來源: 作者:趙靜

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