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3歲以上寶寶尿床可能是病 什么是遺尿癥

3-6歲疾病

2014年11月10日

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3歲以上寶寶尿床可能是?。ㄓH貝網(wǎng)qinbei.com配圖)

有的孩子5歲時(shí),還經(jīng)常尿床,平時(shí)挑食、好動(dòng)、膽子特別小,晚上又睡得特別沉,叫也叫不醒,抱起來(lái)尿完后還照樣呼呼大睡,本以為這種情形大一點(diǎn)就會(huì)好,可至今沒(méi)有好的跡象。

3歲以上孩子持續(xù)尿床是病,醫(yī)學(xué)上稱為“遺尿癥”。長(zhǎng)期尿床會(huì)給孩子帶來(lái)巨大危害:

1、影響大腦發(fā)育,智商比正常兒童低17-23%;

2、影響身體發(fā)育,造成個(gè)矮、偏瘦,身高比正常兒童低3-5厘米;

3、易使孩子形成自卑、敏感、內(nèi)向、孤僻,恐懼集體生活等性格缺陷;

4、影響生殖功能,男孩易出現(xiàn)小陰莖,女孩易出現(xiàn)小子宮等癥狀,成人后生理問(wèn)題多。很多家長(zhǎng)整日忙于工作,并沒(méi)有把尿床當(dāng)回事,其實(shí)尿床對(duì)孩子的身心健康都會(huì)有很大的影響,一定要及早治療。

什么是遺尿癥

遺尿癥,又稱"尿床"是指3周歲以上在睡眠中小便自遺,醒后方知的一種病癥。如3歲以下小兒遺尿并非病態(tài),這是因?yàn)?歲以下如大腦排尿中樞發(fā)育未健全,排尿習(xí)慣尚未養(yǎng)成所致。若3-5歲以后仍不能自己控制排尿,夜寐自遺,則應(yīng)視為遺尿癥。大多發(fā)生夜間,也可在白天較少見(jiàn)。

遺尿癥有哪些癥狀

遺尿患者尿床前睡眠昏沉難叫醒,家人強(qiáng)拉下床,他常這兒轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),那兒站站,抓身擾撓頭,神志迷糊,不知所措。家人叫其尿時(shí),尿不出或尿不盡,往往隨后上床睡一會(huì),便尿床了。尿床后患兒受濕受凍,晚上睡不好,白天活動(dòng)易疲勞,學(xué)習(xí)無(wú)精神,有時(shí)受別人責(zé)備,受朋友嘲笑久而久之,內(nèi)心受到嚴(yán)重傷害,使從小活潑愛(ài)動(dòng),愛(ài)說(shuō)話的兒童變得性格內(nèi)向,變得煩躁易怒,性格古怪;變得膽小怕事,遺尿雖不是什么要命的大病,但他能影響兒童間交往,影響患兒睡眠學(xué)習(xí)生活,影響兒童大腦智力發(fā)展,它是一種隱性殺手。

治療小兒遺尿的關(guān)鍵三步

1.一般治療

養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,避免過(guò)度疲勞,掌握尿床時(shí)間和規(guī)律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次。白天睡1~2小時(shí),白天避免過(guò)度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng),以防夜間睡眠過(guò)深。在整個(gè)療程中,要樹(shù)立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵(lì),少斥責(zé)、懲罰,減輕他們的心理負(fù)擔(dān),這是治療成功的關(guān)鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過(guò)病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對(duì)于可以解決的精神刺激因素,應(yīng)盡快予以解決,對(duì)原來(lái)已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實(shí)客觀存在主觀無(wú)法解決的矛盾和問(wèn)題,要著重耐心地對(duì)進(jìn)行教育、解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水,睡覺(jué)前排空膀胱內(nèi)的尿液,可減少尿床的次數(shù)。

2.兒童尿床的行為療法

(1)排尿中斷訓(xùn)練 鼓勵(lì)孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從數(shù)1數(shù)到10,然后再把尿排盡,這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

(2)忍尿訓(xùn)練 白天讓孩子多飲水,當(dāng)有尿意時(shí),讓他忍住尿,每次忍尿不超過(guò)30分鐘,每天訓(xùn)練1~2次,使膀胱擴(kuò)張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數(shù)。

(3)定時(shí)訓(xùn)練 在以往晚間經(jīng)常尿床的時(shí)間,提前半小時(shí)用鬧鐘結(jié)合人為叫醒,讓其在室內(nèi)來(lái)回走動(dòng),或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡,目的也是有助于建立條件反射。

(4)家長(zhǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子尿床 督促孩子自己排空殘余尿、更換內(nèi)褲及干床處理。

(5)總結(jié)記錄 家長(zhǎng)每天記錄尿床的原因、次數(shù),在日程表上對(duì)尿床、不尿床都做個(gè)記號(hào),每周總結(jié)一次,找出原因,當(dāng)孩子有進(jìn)步時(shí)應(yīng)給鼓勵(lì)。

(6)爭(zhēng)取晚上少喝水

3.藥物治療

(1)丙咪嗪 為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服,適用于覺(jué)醒障礙型。

(2)奧昔布寧 別名尿多靈,能降低膀胱內(nèi)壓、增加容量,減少不自主性的膀胱收縮,入睡前口服,適用于晝夜尿頻型。

(3)麻黃素 睡前口服,可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力,同時(shí)有興奮中樞作用,可用于混合型。

(4)去氨加壓素 是一種人工合成的抗利尿激素,別名彌凝,睡前口服,適用于夜間多尿型。

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