幼兒頻繁尿床 小心遺尿癥（親貝網(wǎng)配圖）

如果發(fā)現(xiàn)孩子尿床，你會(huì)怎么做呢？認(rèn)為是孩子調(diào)皮，晚上不肯起來(lái)小便而責(zé)怪他？認(rèn)為是孩子喝水太多，晚餐后就不讓他喝水？還是認(rèn)為孩子尿床是正常的事，等長(zhǎng)大了就會(huì)好？

如果孩子五歲后還尿床，很可能是“遺尿癥”的表現(xiàn)，需要及時(shí)進(jìn)行診斷和醫(yī)學(xué)干預(yù)。遺尿癥影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育及心理健康，如果延遲治療可能會(huì)讓孩子的病情隨著年齡的增長(zhǎng)而加重，尿床越頻繁，越可能持續(xù)到成年。

　尿床患兒多是抗利尿激素分泌不足

遺尿的發(fā)生原因復(fù)雜，通常是多種因素綜合所致，大致可分為五類：

第一，大部分尿床的孩子存在夜間“抗利尿激素（AVP）”分泌不足，導(dǎo)致孩子晚上的尿液增多，膀胱不能儲(chǔ)存多余的尿液。

第二，尿床的孩子可能還有膀胱功能障礙，即功能性膀胱容量減小( 俗稱小膀胱) 或膀胱不穩(wěn)定。

第三，中樞睡眠覺(jué)醒功能與膀胱的聯(lián)系障礙。睡覺(jué)時(shí)膀胱充滿了，大腦就會(huì)收到信號(hào)，讓孩子醒來(lái)排尿，但有些尿床的孩子因?yàn)檫@一信號(hào)傳遞系統(tǒng)的障礙或發(fā)育遲緩，孩子半夜膀胱脹滿了也不能自己醒來(lái)。

第四，遺傳因素對(duì)孩子尿床也有一定影響。原發(fā)性遺尿患兒常有遺尿家族史。一些調(diào)查結(jié)果表明，一級(jí)親屬雙方患有遺尿癥，兒童患病率高達(dá)73%。

第五，一些疾病也會(huì)引起尿床。如果孩子患有尿路感染、血尿、蛋白尿、腎結(jié)石、腎積水、睡眠問(wèn)題、包莖、隱性脊柱裂、貧血、肥胖等疾病，會(huì)導(dǎo)致尿床。

此外，如果孩子在入睡前喝了大量的水或飲料，容易引起尿床。

目前有研究發(fā)現(xiàn)，在智力發(fā)育遲緩、自閉癥、注意力缺陷和運(yùn)動(dòng)或感知功能障礙的兒童中，遺尿癥發(fā)生的頻率會(huì)增加。

　尿床影響生長(zhǎng)發(fā)育及心理健康

許多家長(zhǎng)都認(rèn)為孩子經(jīng)常尿床是正常的，等長(zhǎng)大了就會(huì)好。其實(shí)，兒童遺尿癥的自我緩解率只有10%～15%，一味地“等等看”可能會(huì)讓孩子的病情隨著年齡的增長(zhǎng)而加重。

尿床使孩子承受著身體和心理的雙重壓力。

1.尿床影響孩子的體格生長(zhǎng)發(fā)育，多數(shù)尿床的孩子身材瘦弱、矮小。

2.尿床易導(dǎo)致孩子智力、記憶力下降，且有多動(dòng)傾向和注意缺陷。

3.長(zhǎng)期尿床，會(huì)在不知不覺(jué)中傷害孩子的自尊和自信，對(duì)其完整人格的建立極為不利。還會(huì)導(dǎo)致孩子自卑、孤僻內(nèi)向、焦慮、抑郁等，家長(zhǎng)的誤解和責(zé)備更會(huì)加重孩子的心理負(fù)擔(dān)。

遺尿癥若不及時(shí)治療，1%～2%的患兒遺尿癥狀將持續(xù)到成年。而且年齡越大，遺尿次數(shù)越多，癥狀越重。如果治療不當(dāng)，將進(jìn)一步影響患者的睡眠質(zhì)量、心理健康以及生活環(huán)境。

超過(guò)5歲還尿床須看醫(yī)生

遺尿往往不是單獨(dú)因素所引起，28.9%的遺尿癥患兒合并有各種疾病，包括貧血、包莖、頭部損傷等，37.6%的患者則合并有睡眠障礙等情況。孩子遺尿會(huì)影響睡眠，而睡不好也可以引起遺尿。所以，如果小孩睡不好，家長(zhǎng)要多加注意。

一般來(lái)說(shuō)，超過(guò)5 歲的小孩還尿床，就要盡快到醫(yī)院檢查，雖然5 歲是判斷兒童遺尿癥的分界點(diǎn)，但是，如果孩子到了4 歲還頻繁尿床，家長(zhǎng)就需要警惕，應(yīng)該有意識(shí)地訓(xùn)練孩子排尿。