兒科門(mén)診中常見(jiàn)到家長(zhǎng)帶小幾看病時(shí)要求醫(yī)生將反復(fù)發(fā)炎的扁桃體切除。那么扁桃體該不該切除呢?眾所周知，在口腔后部左右兩側(cè)各有一個(gè)圓形的塊狀組織，這就是扁桃體。它是淋巴組織，對(duì)小兒來(lái)說(shuō)是個(gè)重要的免疫器官，類(lèi)似一對(duì)守門(mén)的衛(wèi)兵。當(dāng)發(fā)炎時(shí)，扁桃體會(huì)產(chǎn)生免疫球蛋白，能抑制細(xì)菌及病毒對(duì)呼吸道黏膜的黏附、生長(zhǎng)和擴(kuò)散。但是扁桃體的結(jié)構(gòu)也留有隱患。

扁桃體表面有許多小孔，這是延伸到體內(nèi)腺管的開(kāi)口，稱(chēng)為隱窩口，里面常留有食物的殘?jiān)樾迹羌?xì)菌的良好隱蔽場(chǎng)所.細(xì)菌在里面繁殖生長(zhǎng)，待人體抵抗力下降時(shí)，便會(huì)興風(fēng)作浪引起扁桃體發(fā)炎。一般扁桃體在1歲后開(kāi)始增大，到了14歲以后又逐漸萎縮，所以14歲以下兒童最易患扁桃體炎。

慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作引起，也可由于患麻疹、狠紅熱、流感、鼻竇炎引起?；純貉什堪l(fā)干、癢、疼痛，有異物感，可以引起刺激性咳嗽，也因扁桃體隱窩內(nèi)的細(xì)菌作怪引起長(zhǎng)期低熱，食欲不振，神疲乏力。由于慢性扁桃體高度腫大引起上氣道阻塞，可致張口呼吸、雞胸，甚至肺心病。

在過(guò)去對(duì)慢性扁桃體炎的治療方法主張用手術(shù)切除法，但是近幾年有人認(rèn)為扁桃體他是一個(gè)免疫器官，可以產(chǎn)生分泌性IgA，有抑制細(xì)菌在呼吸道生長(zhǎng)擴(kuò)散的作用，對(duì)病毒亦有中和及防止擴(kuò)散作用，所以實(shí)行扁桃體切除應(yīng)慎重。一般認(rèn)為。6歲以下的兒童扁桃體有承要的生理功能，任意切除將降低機(jī)體免疫功能。

在慢性扁桃體炎急性發(fā)作時(shí)應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用敏感的抗生素控制感染。中藥常用滋陰清熱，涼血消腫的方法。如用金銀花10克。玄參10克，生地12克.丹皮10克，赤芍10克，地丁草15克，野菊花10克，生甘草5克。梅日服1劑。

那么什么情況下可以進(jìn)行扁桃體切除呢?

(1)經(jīng)常發(fā)作的急性扁桃體炎或扁桃體腫大妨礙呼吸或影響生長(zhǎng)發(fā)育。

(2)慢性扁桃體炎影響附近器官。如常發(fā)中耳炎。

(3)扁桃體炎每次發(fā)作都明顯地與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎有密切關(guān)系。

（4）扁桃體炎多次發(fā)作引起經(jīng)久不退的低熱。

扁桃體切除還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

（1)患風(fēng)濕病和腎炎的病兒如要切除扁桃體需在風(fēng)濕熱病后4-6個(gè)月。腎炎4-6周后，病情已緩解可以進(jìn)行。

(2)在急性傳染病流行時(shí)，應(yīng)避免扁桃體切除，因術(shù)后易受到感染。

(3)患活動(dòng)性肺結(jié)核、糖尿病、血友病、急性肝炎等時(shí)不宜切除扁桃體。

小孩子的扁桃體要是反復(fù)的發(fā)炎最好是不要做手術(shù)，這樣對(duì)小孩子不好，盡量選擇藥物治療。