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如何發(fā)現(xiàn)寶寶疾病 通過(guò)癥狀看疾病

小兒外科

2014年04月11日

細(xì)心媽媽要學(xué)會(huì)通過(guò)寶寶癥狀看疾病。孩子生病后,雖然不會(huì)說(shuō)話(huà)可是是他們的一些體態(tài)特征也能反應(yīng)出寶寶的健康狀況,因此家長(zhǎng)們要清楚寶寶的這些特殊體態(tài)特征,及早發(fā)現(xiàn)治療。體態(tài)主要是觀察頭面、軀干、四肢的外形。那么,如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶疾病呢?

①口角歪斜新生兒哭叫時(shí)兩側(cè)面部不對(duì)稱(chēng),一側(cè)口角歪斜,對(duì)側(cè)鼻唇溝消失,眼裂不閉合,可能出生時(shí)因母親骨盆擠壓傷或醫(yī)院用產(chǎn)鉗傷了面部神經(jīng)。如傷輕,幾周后可自愈。

②唇裂和腭裂是常見(jiàn)的先天性面部畸形,可影響孩子吃奶和發(fā)音。唇裂可在生后3至6個(gè)月手術(shù)修復(fù),腭裂應(yīng)在2至3歲時(shí)手術(shù)修復(fù)。

②頭大新生兒出生時(shí)頭圍超過(guò)36厘米,或頭圍大于身長(zhǎng)的一半加10厘米,可認(rèn)為是頭大畸形,可能有先天性腦積水。

③頭小出生時(shí)頭圍僅30厘米,或比胸圍小。

⑤前囟門(mén)緊張正常時(shí)前囟門(mén)應(yīng)低于顱骨的水平,并隨脈搏跳動(dòng)。若平臥時(shí),囟門(mén)隆凸,則表示有顱內(nèi)壓力增高,可為顱內(nèi)出血或化膿性腦膜炎。

⑥眼瞼下垂新生兒出生后頭幾天,眼睛多是閉合,不睜開(kāi),幾天后才睜開(kāi)。若睜眼后發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上眼皮不能上舉者,稱(chēng)為先天性眼瞼下垂。

⑦牙正常新生兒出生4至6個(gè)月開(kāi)始出牙。若小兒在出生后不久在下頜處發(fā)現(xiàn)一兩顆乳牙時(shí),因牙根不穩(wěn),易脫落掉入氣管,故應(yīng)拔除。

⑧舌如出現(xiàn)有節(jié)律的吐舌動(dòng)作,可能是顱內(nèi)出血或腦水腫:正常時(shí)新生兒口腔分泌物很少,若分泌物增多,應(yīng)疑為患先天性食管閉鎖。

⑨喉鳴是一種在吸氣時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的喉頭聲,似雞鳴,在俯臥位或抱起后消失,仰臥時(shí)增強(qiáng)。輕度時(shí),對(duì)吃奶無(wú)妨礙,生后6個(gè)月左右消失。

⑩頭部有難產(chǎn)史的小兒,出生后7至10天,頭部出現(xiàn)圓形或橢圓形腫塊,隨肌肉移動(dòng),可能是產(chǎn)傷引起的胸鎖乳突肌血腫,頭可向腫塊一側(cè)傾斜,而下頜及面部則轉(zhuǎn)向無(wú)腫塊的一側(cè),稱(chēng)為先天性斜頸。此病一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即治療。在家里可用沙袋固定小兒頭頸部,使頭處于正中位,讓光源來(lái)自腫塊一側(cè),小兒頭常轉(zhuǎn)向光亮處;在腫塊處進(jìn)行按摩、推拿。久治不愈者,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

腹部正常時(shí)腹部平坦、對(duì)稱(chēng),隨呼吸而起伏。出生4至10天臍帶脫落。如臍眼有發(fā)紅、粘液或膿性分泌物,為臍部炎癥;若新生兒出生后24至48小時(shí)仍沒(méi)有胎便排出,且伴有腹脹、嘔吐、腹部膨脹,腹部皮膚發(fā)亮,應(yīng)疑為有先天性巨結(jié)腸癥;若新生兒臍部出現(xiàn)一圓形或卵圓形局限性腫塊,在哭鬧時(shí)突出,安靜時(shí)回復(fù),指壓無(wú)痛,可能為臍疝。臍疝不要急于治療,一般在2至3歲可以自愈。

下腰背部如見(jiàn)皮膚上有毛發(fā)叢生或有皮膚小凹,或有脊膜膨出,可能是先天性脊柱裂,應(yīng)及時(shí)治療。小兒尿床常與脊柱裂有關(guān)。

生殖器男嬰出生時(shí)已可看到或觸及睪丸,如一側(cè)或兩側(cè)睪丸未降到陰囊,稱(chēng)為隱睪丸。新生兒期睪丸有自然下降的可能,故新生兒期不必治療,若幼兒期仍未下降,應(yīng)手術(shù)治療。新生兒陰囊有大小不一,手電照之發(fā)亮,即患有鞘膜積液,若1歲后見(jiàn)張力增加,應(yīng)手術(shù)治療。有的小兒見(jiàn)陰莖上或下有裂口,稱(chēng)為尿道上裂或下裂,可于學(xué)齡前手術(shù)修補(bǔ),不要誤認(rèn)為女性生殖器。

四肢較嚴(yán)重的是先天性馬蹄內(nèi)翻足,表現(xiàn)為前足內(nèi)翻,前半足不能外展,形似馬蹄,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即治療。

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來(lái)源: 作者:尹松松

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