小兒遺尿病因概要

小兒遺尿小兒遺尿的病因與抗利尿激素夜間分泌不足、膀胱功能障礙和睡眠覺(jué)醒障礙有關(guān)?？煞譃閮纱蠓矫妫悍置谙到y(tǒng)癥狀疾病等原發(fā)性遺尿、泌尿系統(tǒng)疾病等引起的繼發(fā)性遺尿。

小兒三歲仍尿床 可能是病（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

小兒遺尿病因詳細(xì)解析

【病因機(jī)制】

病因：

根據(jù)小兒遺尿的病因可分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿

1.原發(fā)性遺尿癥無(wú)任何泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、行為心理障礙及內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀疾病，且從嬰兒期起病的遺尿?yàn)樵l(fā)性遺尿癥。

2.繼發(fā)性遺尿癥有過(guò)6個(gè)月以上能控制排尿的歷史，而后來(lái)出現(xiàn)遺尿者稱(chēng)為繼發(fā)性遺尿。小兒遺尿的常見(jiàn)原因如下：

(1)泌尿系統(tǒng)疾?。喝缦履蚵坊位蚬Ｗ韬喜⒚谀蛳蹈腥?、腎功能不全及腎小球疾病等。

(2)全身性疾?。喝缣悄虿?、尿崩癥、鐮狀紅細(xì)胞貧血、便秘、某些食物過(guò)敏等。

(3)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绱竽X發(fā)育不全。

(4)精神創(chuàng)傷和行為問(wèn)題：如父母或母親死亡或離異等，此類(lèi)常為間歇性或一過(guò)性。

發(fā)病機(jī)制：

遺尿癥的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明了。一些研究顯示小兒遺尿的病因與抗利尿激素夜間分泌不足、膀胱功能障礙和睡眠覺(jué)醒障礙有關(guān)。

1.抗利尿激素分泌異常約70%的患兒存在夜間抗利尿激素分泌不足，導(dǎo)致夜尿增多(白天尿量與夜間尿量之比少于1)。正常時(shí)夜間睡眠中膀胱充盈的壓力會(huì)刺激抗利尿激素分泌，但遺尿癥者膀胱稍充盈就自動(dòng)排尿，抗利尿激素分泌不足，導(dǎo)致多尿。

2.膀胱功能障礙主要表現(xiàn)為功能性膀胱容量減少、逼尿肌不穩(wěn)定及下尿道梗阻致逼尿肌過(guò)度收縮。

3.睡眠覺(jué)醒障礙正常兒童在睡眠中能夠感受到膀胱充盈的刺激而從睡眠中覺(jué)醒，不發(fā)生遺尿。對(duì)膀胱充盈的覺(jué)醒反應(yīng)是一個(gè)隨年齡而發(fā)育的生理過(guò)程，遺尿癥患兒由于這種發(fā)育過(guò)程遲緩或障礙，使小兒遺尿患兒在膀胱充盈時(shí)不能覺(jué)醒，導(dǎo)致遺尿。