肺炎球菌可寄生在健康人鼻咽部的黏膜上，通過(guò)空氣飛沫或直接吸入的方式在人與人之間傳播，在人群密集的幼兒園、養(yǎng)老院、醫(yī)院等地方易傳播。肺炎球菌可引起肺炎、支氣管炎、中耳炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎、敗血癥等感染性疾病。

肺炎球菌在細(xì)支氣管引起炎癥的過(guò)程中，癥狀體征主要表現(xiàn)為以突發(fā)短期寒戰(zhàn)開(kāi)始，呼吸時(shí)伴胸痛，有咳嗽、呼吸困難和咳痰，體溫可達(dá)39℃左右。伴隨癥狀為惡心、嘔吐、周身不適、肌肉疼痛、以上是健康人的典型癥狀，嬰幼兒和老人在多數(shù)情況下癥狀反而不典型。

肺炎球菌引起的肺炎四季皆可發(fā)病，以冬季發(fā)病最多。與成人相比，老年人與體弱兒童更容易受到感染。由于肺炎球菌耐藥性日益增加，給治療帶來(lái)一定的困難。因此，選擇免疫接種肺炎球菌疫苗成為預(yù)防感染的好辦法。

接種時(shí)間：

23價(jià)肺炎球菌疫苗適合2歲以上兒童及成年人、老年人，接種1針，可保護(hù)5年以上。任何季節(jié)均可接種，以秋季為宜，可與流感疫苗同時(shí)接種。

種類(lèi)與接種方式：

上臂三角肌肌肉或皮下注射。如果與流感疫苗同時(shí)接種，不得在同一個(gè)上臂實(shí)施接種。

接種禁忌癥：

急性、發(fā)熱性疾病、慢性疾病發(fā)作期者應(yīng)緩種。對(duì)疫苗成分過(guò)敏者，懷孕前3個(gè)月者不宜接種。

副反應(yīng)：

極少數(shù)人有注射局部疼痛、紅腫、硬結(jié)等輕微癥狀，也可有輕微或中度的發(fā)熱，個(gè)別可達(dá)39℃，但在接種后不久出現(xiàn)，且24小時(shí)內(nèi)自行緩解消失。

適宜接種的人群：

23價(jià)肺炎球菌疫苗適用于2歲以上的肺炎球菌的易感人群，包括65歲以上的老年人，免疫功能正常的體弱者、兒童、經(jīng)常住院者（患慢性疾病）、免疫缺陷者(無(wú)脾、鐮刀狀紅細(xì)胞性貧血、腎病綜合征者等）。在幼兒園、養(yǎng)老院、醫(yī)院等易傳播地方生活和工作的人群可選擇接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。

相關(guān)知識(shí)

23價(jià)肺炎球菌疫苗

肺炎球菌現(xiàn)已知有84種血清型，23價(jià)肺炎球菌疫苗含有其中的23種對(duì)人危害嚴(yán)重的血清型，可保護(hù)絕大多數(shù)的肺炎球菌感染者。但由于該疫苗對(duì)2歲以下兒童的免疫應(yīng)答不理想，所以接種對(duì)象是2歲以上的兒童。目前，國(guó)外已經(jīng)有了針對(duì)2歲以

下兒童的肺炎球菌疫苗，如美國(guó)已在使用7價(jià)肺炎球菌疫苗。

預(yù)防兒童肺炎的疫苗

兒童肺炎可由多種病原體感染導(dǎo)致，可預(yù)防兒童肺炎的疫苗目前有兩種：一種是B型流感嗜血桿菌疫苗，另一種是23價(jià)肺炎球菌疫苗。前者針對(duì)B型流感嗜血桿菌感染導(dǎo)致的肺炎，后者針對(duì)肺炎球菌感染導(dǎo)致的肺炎。5歲以下兒童可首選接種8型流感嗜血桿菌疫苗，如預(yù)防效果不明顯，可另接種肺炎球菌疫苗。但年齡超過(guò)5歲的兒童只接種肺炎球菌疫苗即可，因?yàn)锽型流感嗜血桿菌主要感染5歲以下的兒童。同時(shí)注意，23價(jià)肺炎球菌疫苗對(duì)2歲以下兒童的免疫應(yīng)答不理想，所以該疫苗的接種對(duì)象是2歲以上兒童。由于疫苗具有特異性的保護(hù)作用，上述疫苗對(duì)于其他病原體感染導(dǎo)致的兒童肺炎則沒(méi)有預(yù)防作用。