孩子拉肚子，很多家長都會要求大夫給孩子"打吊針"，即靜脈補液，認為這是止瀉的最好方法。原因是打吊針能使胃腸道得到休息，液體通過靜脈進入孩子體內(nèi)肯定療效快。

的確，以往對脫水的治療主要靠靜脈輸液。然而，靜脈輸液需要一定的設備條件，而且會給孩子帶來痛苦，近年來的觀點認為，如果脫水不是太重，可以用口服補液來代替靜脈輸液，方法簡便易行，收效很好。

先來了解一下腹瀉時的脫水是怎樣發(fā)生的

腹瀉病是一種多病因，多因素引起的以大便次數(shù)增多，性狀改變?yōu)橹饕R床特征的腸道疾病，發(fā)病率較高，如果是大量水樣便，有可能因脫水導致死亡。

而遷延性腹瀉由于腹瀉時間長會引起生長緩慢，甚至造成營養(yǎng)不良，最終導致死亡。

健康情況下，水和鹽由腸道吸收進入血液，被機體利用；腹瀉時，腸道不能正常工作，大量的水和鹽不能被吸收，隨糞便排出體外，導致脫水。加上感染發(fā)熱和嘔吐等因素，水鹽丟失更快，進一步加劇了脫水，這就會危及孩子生命。所以，當孩子腹瀉時一定要預防和治療脫水。

作為家長，我該如何判斷孩子是否脫水？

這里有一個簡單的口訣，可以幫你做出初步的判斷。

“兩口兩眼一彈囟”

*口渴、口唇黏膜干燥

*眼窩凹陷，哭時無眼淚

*皮膚彈性差

*囟門凹陷

看到這些癥狀和體征之中的任何兩項以上，就可判斷孩子已有脫水，應趕快治療。

醫(yī)生判斷脫水還要了解大便次數(shù)、性狀、排尿量多少、精神狀況、脈搏、呼吸、體重變化等等。如果是嚴重脫水，醫(yī)生會采用靜脈補液。但是對預防脫水和治療輕度、中度脫水而言，用口服補液療法是既簡單經(jīng)濟又快速有效的方法。

如何正確服用口服補液鹽（ORS）

一般情況下，按照1~2分鐘喂一小勺（10ml）左右的速度，喂4小時左右就可糾正脫水，取得理想的效果。之后，2歲以下的患兒每次大便后按上述速度補充50ml~100ml該溶液，2歲以上的患兒每次大便后按上述速度補充100ml~200ml該溶液,即可防止脫水的再度發(fā)生。

當孩子腹瀉時，慌亂中的家長容易陷入以下誤區(qū)：

誤區(qū)1：孩子拉肚子時，為了讓胃腸得到休息，不要吃東西。

世界衛(wèi)生組織的腹瀉病控制方案中特別強調(diào)指出，孩子腹瀉時要注意家庭護理的三原則：繼續(xù)進食；繼續(xù)喂水；注意觀察病情變化。其中，繼續(xù)進食主要有兩個理由，一是雖腹瀉，腸道仍有一定的消化吸收能力；二是長時間禁食會引起營養(yǎng)不良，并加重腹瀉，造成惡性循環(huán)。

正確的做法是：繼續(xù)給小嬰兒進行母乳喂養(yǎng)：大孩子可以給他吃一些容易消化的食物，如米粥、面片湯等。

誤區(qū)2：隨意舀一點ORS兌水，然后分次服。

口服補液和靜脈補液一樣，必須注意液體的濃度和補充速度。

一袋ORS配500毫升水（也有的是1000毫升）所得到的液體濃度最適合于腹瀉的孩子糾正脫水用。而隨意勾兌改變了預期的濃度，無法取得良好的治療效果。

在補充速度上，不要一下子補充過多，這樣孩子會很容易吐出來；也不能太慢，否則就達不到糾正脫水的目的。要基本按照輸液的速度，每1~2分鐘喂一小勺（10ml），喂4小時左右就可糾正脫水。

特別提示

*該溶液要按指定的水量一次配成。不可隨喂隨兌水。

*超過24小時要重新配制。

*遇有孩子嘔吐,可以停10分鐘再喂,并放慢速度，2~3分鐘喂1小勺即可。

*該藥不可用熱開水配制。

區(qū)別輪狀病毒感染和細菌感染

輪狀病毒感染(又稱秋季腹瀉)引起的腹瀉是自限性疾病(一般7~10天就會自愈)，注意防止脫水即可。而大腸桿菌，痢疾桿菌等細菌感染導致的腹瀉一般會有發(fā)熱，腹痛，膿血便、里急后重（肚子疼可又拉不出來）等表現(xiàn)，要及時應用抗生素。因此，為了不用錯治療方案,建議家長了解并學習一些必要的常識，同時也要及時求助醫(yī)生幫助診斷和治療。