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無菌性腦脊髓膜炎如何治療

3-6歲疾病

2011年03月23日

雖然無菌性腦脊髓膜炎一般認為是在出生6 個月以后才發(fā)病,但在極少數(shù)情況下新生兒也有發(fā)病的。與大孩子的無菌性腦膜炎不同,有繼發(fā)腦積水的可能,原因大概是腦室出血。6 個月以后的無菌性腦膜炎可見發(fā)熱、惡心、嘔吐,情緒不好,經(jīng)??摁[,大孩子還會訴說頭痛。

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有項強,就會懷疑有腦膜炎或脊髓膜炎而讓其住院。住院后進行腰穿,進行腦脊髓液的檢查就能做出診斷。

腦脊液是透明的,這與細菌(流行性腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌)性腦膜炎不同,細菌引發(fā)的腦膜炎腦脊液會像膿汁一樣混濁。細胞也以淋巴細胞為主,腦脊液中糖濃度也降低,每立方毫米的細胞數(shù)多在30~300 之間。

培養(yǎng)后細菌為陰性就證明為無菌性腦膜炎。

病因以腸道病毒(脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、??刹《荆┘叭傺撞《揪佣唷R驗橛谢钜呙纾F(xiàn)在脊髓灰質(zhì)炎已絕跡,可以不考慮。由腮腺炎病毒引起者,開始有腮腺炎的癥狀,以后出現(xiàn)腦膜炎的癥狀,據(jù)此可做出診斷,但如果腮腺根本沒有腫大時,就難以診斷了。即使在醫(yī)院,如果不是做特別研究的地方,也不做病原病毒的培養(yǎng)。

雖說什么藥都不用也可自愈,但因為是病毒性疾病,所以也有人用抗病毒藥。

確診后,只要全身沒有任何地方出現(xiàn)麻痹,就不必住院。3~5 天后可自愈。

害怕打針的患兒,在抽取腦脊液的時候會拼命抵抗,但無論如何都要做檢查的。

另外,在患兒精神恢復后,腦脊液的變化還會持續(xù)半個月,所以要等到腦脊液恢復正常,就必須要長時間住院。腦脊液的檢查只是醫(yī)生的愛好,沒有必要多次進行。在流行期連續(xù)看過多個病人的醫(yī)生,僅據(jù)癥狀就可做出診斷,這樣就不必讓其住院做檢查再做出診斷了。不過在腦炎流行時,還是盡早住院治療為好。

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來源: 作者:liqin

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