乳牙急性牙髓炎(俗稱牙神經(jīng)炎)是由乳牙齲齒引起的繼發(fā)病，也是最痛苦的牙齒疾病之一。

在每個牙齒中間都有神經(jīng)，不少成年人曾有過急性牙神經(jīng)發(fā)炎時劇烈疼痛的經(jīng)歷，如果是上磨牙疼，疼痛可向頭面部，太陽穴區(qū)反射；如果是下磨牙疼，可向面頓，耳根區(qū)反射，反射性、搏動性的劇烈疼痛，不僅影響喝水，進食，而且常常使人坐臥不寧。

由于孩子乳牙解剖結(jié)構(gòu)上的不完善，乳牙牙齒表層(牙釉質(zhì))構(gòu)造很單薄，大約只有1~2毫米厚，再加上乳磨牙咬始面有很多的窩溝、裂隙，齲齒病變很容易在這些薄弱的地方發(fā)展、蔓延，并向容易被溶解的牙本質(zhì)層發(fā)展，形成蛀洞。齲齒的蛀洞增大了，孩子進食冷，熱，酸，甜食物時，加上口腔中細菌的作用，將會刺激乳牙的牙神經(jīng)，發(fā)生牙髓充血(早期牙髓炎）并產(chǎn)生短暫的一過性疼痛。如若錯過治療時機，細菌將通過牙本質(zhì)的細微小管，侵入乳牙牙髓（牙神經(jīng)），或直接爛穿牙髓角，使牙神經(jīng)暴露在口腔中。

乳牙深齲或早期牙髓炎(牙髓充血）時，可發(fā)生短暫的，一過性疼痛或食物嵌入蛀洞時的牙痛。炎癥發(fā)展了，就會轉(zhuǎn)化成突如其來的猛烈疼痛，就好像周圍一排牙齒全部者淋掉似的疼痛(較廣泛的反射性疼痛）。年幼的孩子經(jīng)受如此劇烈的疼痛，應(yīng)采取什么樣的應(yīng)急措施呢？

在醫(yī)藥器材商店口腔專柜或大藥店器械專柜，都能夠買到一次性口鏡、鑷子、探針等。在陽光照射或良好的照明條件下，家長可用探針，鑷子等工具進行以下工作：

①探查孩子乳牙疼痛部位發(fā)生齲齒(蛀洞處)的情景?？上葘⒅幢砻娴氖澄餁堅コ?，用溫開水漱口后，再深入鉤出表淺的齲壞牙質(zhì)，并漱洗干凈。

②用干的消毒棉或棉簽吸凈洞內(nèi)的水分與分泌物，再用綠豆大的小棉球蘸上低濃度醫(yī)用雙氧水或2%碘酊，將小棉球輕輕塞在齲洞口。如果疼痛仍不緩解，也可蘸上牙疼水，或者用芝麻大的小棉球蘸一點復(fù)方樟腦酚液（C.P），再用干棉球吸得半干后，置于蛀洞深處，表面再覆蓋上綠豆大的干棉球，（復(fù)方樟腦酚液在藥店的牙科專柜有售）這樣處理，可較有效地起到消炎止痛的作用。

臨時性的緩解疼痛并不能根治齲齒。發(fā)達地區(qū)或口腔醫(yī)療方便的地方，孩子發(fā)生了急性牙髓炎，還是要請口腔科醫(yī)師或兒童口腔醫(yī)師進行急性牙髓炎的應(yīng)急處理，消炎止痛后進行規(guī)范理想的治療，最好先采用活髓保存療法（又稱活髓切斷術(shù)），不要輕易將牙神經(jīng)殺死，尤其是對6歲以后萌出的年輕恒牙，更應(yīng)盡量保留活髓。

患急性牙髓炎(牙神經(jīng)炎）時，因為孩子的牙神經(jīng)還處在炎癥的初期，醫(yī)學(xué)上稱為漿液性牙髓炎，它以發(fā)炎、充血、漿液滲出為主要癥狀，還沒有化膿，爛壞現(xiàn)象，家長若能及時請醫(yī)師治療，將能夠保住孩子牙齒的生命。治療填補后，還會恢復(fù)正常的功能并保持堅韌。如果是牙神經(jīng)死掉了的牙齒，尤其是被細菌侵蝕的牙齒，牙冠的韌性喪失，脆性增加，就如同枯死的樹木，風(fēng)化的巖石一樣，很容易崩解，爛掉并變成爛牙根。當(dāng)然，這種規(guī)范理想的醫(yī)療填補工作，有相當(dāng)?shù)碾y度，家長應(yīng)充分理解，并做好孩子的工作，耐心配合醫(yī)生完成治療。當(dāng)癥狀消除后，對后面的磨牙，尤其是年輕的恒牙，最好采用銀汞合金類材料作永久性填補。