所謂腸套疊，是指一段腸管套入另一段腸管中。最常見(jiàn)的是回腸（小腸的末端）套人到與之相連的結(jié)腸（大腸的首端）中。任其發(fā)展的話(huà)，套入部位血液循環(huán)受阻，腸管腐爛，出現(xiàn)漏洞，最后引起腹膜炎而導(dǎo)致死亡。這種病一般發(fā)生在4 個(gè)月以后的嬰兒巾（3 個(gè)月的嬰兒也有可能發(fā)生），過(guò)1 周歲以后發(fā)病會(huì)大大減少，但對(duì)幼兒來(lái)講也并不排除發(fā)病的可能性。此外，這種病沒(méi)有特殊的季節(jié)差異，任何季節(jié)都可能發(fā)生。

一直很健康的嬰兒突然開(kāi)始大聲哭鬧，看起來(lái)肚子痛得非常厲害（雙腿向腹部屈曲），大概3～4 分鐘后安靜下來(lái)，過(guò)一會(huì)兒又開(kāi)始哭叫。腸套疊往往是以這種特有的方式開(kāi)始發(fā)病。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象，就可以斷定是腸套疊。這種癥狀持續(xù)12 小時(shí)后，嬰兒的臉色變得蒼白，昏昏沉沉，精疲力盡，上述特有的哭鬧方式也沒(méi)有了。

母親是惟一的最初目擊者，如果開(kāi)始出現(xiàn)這種癥狀，母親能馬上懷疑是腸套疊，嬰兒就會(huì)得救。每年都能收到閱讀過(guò)此書(shū)的讀者來(lái)信，據(jù)她們講，正是從這本書(shū)中了解并記住了腸套疊這個(gè)病，嬰兒才得以盡早就醫(yī)，并且沒(méi)經(jīng)開(kāi)腹手術(shù)就痊愈了。

還有許多這樣的例子：第1 次看病時(shí)被診斷為消化不良，開(kāi)了內(nèi)服藥并打了針。由于病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，母親感到疑惑，再次找到醫(yī)生，這次被介紹到外科，嬰兒才獲救。

如果發(fā)病在6 小時(shí)以?xún)?nèi)（實(shí)際應(yīng)該是2 小時(shí)以?xún)?nèi)），可采用從肛門(mén)注入鋇劑的方法，在x 線(xiàn)透視下，將套疊的部分拉回到原來(lái)的位置。如果發(fā)病超過(guò)8 小時(shí)，就要施行全身麻醉，將管子插入氣管中保持呼吸暢通，然后邊點(diǎn)滴、邊進(jìn)行復(fù)位。

這種處置只有外科醫(yī)生才能做，小兒科醫(yī)生是無(wú)法完成的。發(fā)病時(shí)間如果超過(guò)24 小時(shí)，就必須進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)。但此時(shí)即使手術(shù)也不能保證嬰兒一定都能得救。

在所有疾病中，像這種早期診斷如此重要、母親責(zé)任如此重大的疾病幾乎是沒(méi)有的。

有的書(shū)中記載嬰兒灌腸后會(huì)出現(xiàn)便血癥狀，是灌腸后過(guò)一段時(shí)間才有的現(xiàn)象。大多數(shù)情況是，由于劇烈疼痛立即去醫(yī)院進(jìn)行灌腸，第1 次灌腸后排出與平時(shí)一樣的便，而間隔3～4 小時(shí)進(jìn)行第2 次灌腸以后，才會(huì)出現(xiàn)黏液便和血便。

因此，最好在這之前就有明確的診斷。另外，書(shū)中還提到腸套疊常常伴有嘔吐，實(shí)際上大多數(shù)嬰兒在疼痛的最初階段是沒(méi)有嘔吐的，有的嬰兒是在20～30 分鐘后開(kāi)始嘔吐，而吐出有臭味兒的東西是腸套疊末期才有的癥狀。嬰兒在腸套疊發(fā)病初期并沒(méi)有發(fā)熱，過(guò)幾個(gè)小時(shí)后才開(kāi)始出現(xiàn)37.5℃左右的熱。

需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的是：在發(fā)病30 分鐘以?xún)?nèi)，第一目擊者必須想到有腸套疊的可能性。最不幸的是，母親和最初看病的醫(yī)生都沒(méi)注意到是腸套疊，病情惡化后出現(xiàn)腸破裂，引起腹膜炎后才將嬰兒送到外科。

5～6 個(gè)月的嬰兒突然大哭起來(lái)，可母親并沒(méi)有留心，等到嬰兒開(kāi)始吐奶才發(fā)覺(jué)有些不對(duì)勁，于是便帶嬰兒去看醫(yī)生。而過(guò)去經(jīng)常打針的嬰兒一進(jìn)醫(yī)院就知道又要打針了，哭得更加厲害?？床〉尼t(yī)生則覺(jué)得嬰兒生來(lái)愛(ài)哭，因此沒(méi)有注意此時(shí)的哭鬧與過(guò)去有什么不同。雖然嬰兒哭得厲害，但是即使觸摸檢查腹部也不能發(fā)現(xiàn)有什么異樣。于是根據(jù)吐奶的癥狀診斷為"消化不良"，然后注射一針葡萄糖液予以控制。打針時(shí)，嬰兒由于痛一定會(huì)放聲大叫。回家后嬰兒仍哭個(gè)不停，可母親以為是打針引起的疼痛，并不太在意，盡管嬰兒不斷吐奶，可因?yàn)橐汛蜻^(guò)針了，認(rèn)為不會(huì)有其他問(wèn)題。到了第2 天，嬰兒出現(xiàn)了便血，并且軟弱無(wú)力，因此又去就醫(yī)。到這時(shí)仍然以為是消化不良，并不著急，在病人很多的候診室排隊(duì)。

好容易按號(hào)排到了，才被確診為"腹膜炎"而介紹到外科。這樣的例子時(shí)有發(fā)生，所以當(dāng)母親發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)間歇性的腹痛時(shí)，應(yīng)該立即想到"腸套疊"，盡快到外科診治。在發(fā)病1～2 小時(shí)之內(nèi)，一般都采用從肛門(mén)注入鋇劑進(jìn)行高壓灌腸，在x 線(xiàn)透視下實(shí)施復(fù)位的方法。但是最好不要在內(nèi)科、兒科做這種處置，因?yàn)槿f(wàn)一在高壓灌腸過(guò)程中出現(xiàn)腸管破裂就會(huì)引起腹膜炎，在內(nèi)科和兒科遇到這種情況就不好辦了。而在外科的手術(shù)室則可以及時(shí)進(jìn)行必要的手術(shù)。因高壓灌腸不剖腹就可使腸套疊治愈，因此常常有母親請(qǐng)求外科醫(yī)生"請(qǐng)為我的孩子做鋇劑高壓灌腸"，這種做法是欠妥的。在發(fā)病超過(guò)6 小時(shí)以上的情況下，到底是手術(shù)治療還是高壓灌腸屬于醫(yī)學(xué)上的問(wèn)題。如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，高壓灌腸易導(dǎo)致腸管破裂，從而使手術(shù)難度加大。一般在腸道出血過(guò)多或有腹膜炎癥狀時(shí)，醫(yī)生是不會(huì)選擇高壓灌腸的。近年來(lái)，比起鋇劑灌腸，空氣灌腸逐漸多起來(lái)。

隨著超聲波診斷技術(shù)的普及，很多疾病都是在使用x 線(xiàn)前先采用超聲波進(jìn)行診斷。腸套疊這樣的疾病，通過(guò)超聲波就可診斷出來(lái)。

通過(guò)上面介紹，了解了盡快去醫(yī)院外科診治的原因。不過(guò)，在去醫(yī)院的途中，由于車(chē)子的晃動(dòng)而使腸套疊自然復(fù)位的例子也是有的。

腸套疊未經(jīng)手術(shù)而復(fù)位的嬰兒是否可以從第2 天起就恢復(fù)平時(shí)的飲食，這要看嬰兒的病情。每個(gè)嬰兒都應(yīng)該遵從醫(yī)生的具體指導(dǎo)。有過(guò)1 次腸套疊病史的嬰兒，有可能還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。

腸套疊病因至今不明，有的嬰兒患感冒發(fā)熱幾天，退熱以后發(fā)生腸套疊，也有的輕度腹瀉后發(fā)生腸套疊。另外，腸套疊手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嬰兒有腸系膜淋巴結(jié)腫大，從這一點(diǎn)上可以斷定，病毒感染也是腸套疊的病因之一。