卡介苗 （BCG）4 歲之前，每個嬰兒都要做1 次結(jié)核菌素試驗，如果是陰性就要接種BCG。

自從BCG 成為法定的預(yù)防接種后，就有人責(zé)備BCG 的說明越來越不詳細。接種BCG 的口的是為了不讓嬰兒感染上結(jié)核，就是感染上也會很輕地過去。接種1 次BCG，即便是對很重的感染也會有預(yù)防效果，而不太重的感染可以免疫數(shù)年。

當然，由于個體差異不能一概而論。接種BCG 后3～4 周，結(jié)核菌素反應(yīng)變成陽性，這就說明已形成了人工免疫。不過，也有接種BCG 后結(jié)核菌素反應(yīng)仍不呈陽性的。不管呈陰性還是疑陽性，只要接種不失敗，就可以認為已形成了免疫抗體。通常接種BCG 后，使用比一般試劑濃度高且精制的結(jié)核菌素，檢查結(jié)果就會是陽性。

近來的研究表明，接種BCG 可以維持數(shù)年的免疫功能，因此不必每年反復(fù)進行結(jié)核菌素試驗。第2 次可以在小學(xué)1 年級時接種，第3 次可以在初中2 年級時接種。

目前有必要重新考慮接種BCG 是否有必要。BCG 原來是在結(jié)核患者特別多，化學(xué)療法還尚未發(fā)現(xiàn)，且沒有很好的隔離設(shè)施的情況下開始實施的下策。而現(xiàn)代社會，結(jié)核病患者大大減少，治療也變得如此簡單，BCG的不利方面就體現(xiàn)出來了。由于接種BCG 后反應(yīng)呈陽性，因此，對少數(shù)結(jié)核感染者 （其中有結(jié)核病人），已不能再使用這個手段進行檢查。結(jié)核菌素反應(yīng)的強弱不能區(qū)分自然感染和BCG 接種后的轉(zhuǎn)陽之間的區(qū)別。

拍x 線片檢查結(jié)核病人變得越來越困難。特別是在不會看嬰兒肺門淋巴結(jié)結(jié)核x 線片的醫(yī)生越來越多的情況下，更是如此。在沒有接種BCG 的情況下，胸部x 線檢查后被診斷為結(jié)核時，只要結(jié)核菌素反應(yīng)為陰性，就可以從這種誤診中解脫出來。對嬰兒的自然感染，不管發(fā)病沒發(fā)病，只要進行6 個月的化學(xué)治療，就可以起到防病的作用，得到與接種BCG 同樣的（甚至比BCG 更好的）免疫力。因此，應(yīng)該有一種更新的方法，就是在沒有進行BCG 接種的情況下，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌素反應(yīng)呈陽性，應(yīng)馬上進行化學(xué)預(yù)防。是否要接種BCG，要看嬰兒的感染機會的多少。結(jié)核病學(xué)家認為，從流行病學(xué)角度看，如果青春期的孩子自然陽性率在10%以下，這個地區(qū)就沒有接種BCG 的必要。遺憾的是，日本目前還沒有對結(jié)核感染進行流行病學(xué)調(diào)查的方法。所有的嬰兒都要接種BCG，到底有多少人屬于自然感染，用結(jié)核菌素反應(yīng)是無法知道的。目前的問題是，是確信BCG 接種后不會得結(jié)核，x 線片的"結(jié)核"診斷只是誤診；還是在不接種BCG的情況下，嬰兒與結(jié)核患者接觸后做結(jié)核菌素試驗（接觸1 個月以后），如果是陽性，就做化學(xué)預(yù)防。

可是，有一點應(yīng)肯定，即在家庭成員中有結(jié)核患者的情況，或者患者從結(jié)核病療養(yǎng)所出來到有嬰兒的家庭開的商店來買東西時，以及去國外一些結(jié)核病較多的國家回來后，就務(wù)必要給嬰兒接種BCG。