A組乙型溶血性鏈球菌，是引起小兒急性化膿性扁桃體炎的主要病原菌。該細菌也可以引起猩紅熱。猩紅熱屬于急性呼吸道傳染病。有時，兩者先后發(fā)生。即先有發(fā)熱、咽痛，檢査時可見扁桃體充血、腫大并有膿性分泌物，發(fā)熱2天之后出現(xiàn)皮疹，先見于耳后、頸部，以后是頜下、上胸部，很快蔓延到腹部及四肢，發(fā)展迅速，12~24小時內(nèi)布滿全身。

皮疹開始為彌漫的細小點狀，以后隆起，摸上去如雞皮樣的感覺。疼子為猩紅色，疹子與痊子之間無正常皮膚可見，用手按壓局部皮膚，紅暈暫時消退而發(fā)白，指印清楚，移開手指之后又恢復原來的紅色。疹子一般2~3天后消退。病程第2周開始脫皮，為槺屑樣，但手掌、足底為大片狀脫皮，以上為猩紅熱的主要特征。有時只發(fā)生乙型溶血性鏈球菌引起的急性化膿性扁桃體炎而無猩紅熱。

由于該細菌對青霉素非常敏感，所以診斷明確后，一般均用青霉素治療，療程必須是7~10天。即使有的病例注射青霉素后第2天體溫降至正常，或者皮疹已消退、咽痛明顯好轉(zhuǎn)，仍需治療7~10天，以徹底消滅病灶內(nèi)的細菌。

為什么治療時間要達到7~10天呢？這樣做的目的是不發(fā)生急性鏈球菌感染后的腎炎及風濕熱。A組乙型溶血性鏈球菌感染人體后，機體對細菌產(chǎn)生抗體，細菌中的某些抗原成分與抗體可以沉著在腎小球，引起一系列的免疫損傷和炎癥，以致出現(xiàn)以浮腫、尿少、血尿和高血壓為主要表現(xiàn)的急性腎小球腎炎。嚴重的病例可因尿少而發(fā)生腎功能不全、高血壓腦病等。為此，急性化陂性扁桃體炎或惺紅熱之后的第3周，家長應注意小兒小便的量及顏色（如有血尿，尿液可以為醬油狀或洗肉水樣），以及是否有浮腫。

除了影響腎臟以外，同樣的道理，鏈球菌的某些抗原與抗體形成的免疫復合物還可以沉積在關節(jié)、心肌、心臟瓣膜，引起免疫損傷和炎癥，發(fā)生風濕熱。其主要表現(xiàn)為發(fā)熱、游走性的關節(jié)炎、心臟炎，皮膚環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)或者舞蹈病?；夹呐K炎后，在成年時常常發(fā)展為心臟的瓣膜病變。為此，在急性化膿性扁桃體炎或猩紅熱后的1~4周內(nèi)，要注意上述現(xiàn)象的發(fā)生，并采取相應的治療措施。

親貝網(wǎng)（http://m.xtshb.cn/）專家提醒，細菌感染后如治療徹底，發(fā)生上述情況的機會就會少一些。如果治療不徹底，體內(nèi)仍有殘留的細菌，那么，細菌的抗原成分與體內(nèi)的抗體相作用后，造成免疫損傷和炎癥的機會就會增多。