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輪狀病毒是導(dǎo)致孩子腹瀉的罪魁禍首

1-3歲疾病

2011年03月07日

輪狀病毒是導(dǎo)致孩子腹瀉的罪魁禍首,5歲以下的孩子幾乎100%都受到過至少一次輪狀病毒侵犯,尤以2個月~3歲的小寶寶最多。對于這樣一個勁敵,我們有理由對它嚴陣以待。

秋季腹瀉來勢洶洶,如果你不了解它,一下子還真被它嚇唬住了。現(xiàn)在,我們就來了解一下它是怎么傳播的,它有什么癥狀以及輪狀病毒疫苗的最新情況吧。

認識輪狀病毒

它傳染性很強

輪狀病毒是導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉最常見的病原,它在電子顯微鏡下非常有特點,就像古代戰(zhàn)車的車輪匝’所以用拉丁文的車輪rota來命名。這種病毒有很強的傳染力,在空氣中可存活2~3天,-20℃還能存活,煮沸則可使之迅速死亡,酒精等普通消毒劑也可將其殺滅。

它主要通過消化道傳播

輪狀病毒全年都可發(fā)病,但在每年11月至次年4月間會引起區(qū)域性流行發(fā)病,所以又稱為秋冬季腹瀉。輪狀病毒主要傳播途徑為消化道傳播,但也可能存在呼吸道傳播。進食了被污染的水、食物,或經(jīng)手-口途徑接觸了被污染的表面,都有可能被傳染上。

水樣便是最典型表現(xiàn)

感染病毒后,潛伏期大約為2天,隨后出現(xiàn)秋季腹瀉的典型癥狀,表現(xiàn)為嘔吐和腹瀉,經(jīng)常伴有發(fā)燒和腹痛,最典型的臨床表現(xiàn)是頻繁、大量的水樣稀便或稀米湯樣便,水便中夾著黃色糞渣形成了蛋花湯樣大便,但無膿血。在24小時內(nèi)腹瀉次數(shù)甚至可高達十幾至幾十次,因而輪狀病毒胃腸炎最危險的就是水分大量丟失,最常見的并發(fā)癥就是脫水。

它會自行好轉(zhuǎn)

由于腹瀉會造成乳糖酶合成障礙,導(dǎo)致乳糖不耐受,所以,孩子感染輪狀病毒后的2~3周內(nèi),吃奶會出現(xiàn)腹部脹氣,還會出現(xiàn)反復(fù)輕度稀溏便。輪狀病毒胃腸炎和其他病毒性疾病一樣,可以有低度至中度的發(fā)熱,如果脫水還會造成脫水熱。但病毒性疾病都有自行限止的特點,一般在3~9天后會自然好轉(zhuǎn)。得過秋季腹瀉的孩子仍有可能再次感染,但病情會比第一次輕。

護理關(guān)鍵:補水十飲食調(diào)整

下邊漏多少,上面補多少

因為輪狀病毒胃腸炎屬于病毒性感染,使用抗菌素不僅無效,還可能造成孩子腸道正常菌群失調(diào)’加重腹瀉癥狀或使腹渴遷延不愈。這時最首要的是保證液體的攝入,因此絕對不能禁食’所謂讓胃腸道短時間休息的說法是過時的誤論。這時就應(yīng)該把小寶寶當(dāng)成一個水壺,下邊漏掉多少,就要從上面補多少??诜a液還不能操之過急,要遵循少量多次的原則,因為胃腸道有病變時胃部特別敏感,吃多一點就會嘔吐。如果寶寶沒有嘔吐,爸爸媽媽要耐心地頻頻喂口服補液,就像靜脈點滴那樣,每次5~10毫升,一點一點地喂。只要把住口服補液這一關(guān),寶寶就不會脫水和病情惡化。

飲食要照顧到虛弱的胃腸

除了要保證寶寶液體的攝入量外,還要保證營養(yǎng)熱量的攝入,而且要照顧到胃腸道功能的紊亂。所以,飲食一要清淡,二要容易消化吸收。這時最好的飲食就是口服補液。但是口服補液劑又甜又咸,寶寶如果不適應(yīng)這種口味,可以用果汁沖調(diào)口服補液粉或?qū)⒏晒蹆度肟诜a液水中。另外,也可以用加鹽的嬰兒米糊、米湯、豆奶或豆?jié){來代替,但都要稍微稀薄些,容易入口,容易消化,鹽不宜過多,只要稍有咸味即可。在腹瀉高峰期,任何液體食物都可以給寶寶吃,只要寶寶能吃了不吐就好。母乳也是最好的補液食物,因為母乳還含有免疫球蛋白等抗病成分,有利于抵抗輪狀病毒感染。

用特殊配方粉或豆奶代替普通牛奶

寶寶腹瀉期間,要避免油膩食物和含纖維多的食物。稍停幾天平常固體食物沒有關(guān)系,頂過三四天的嚴重腹瀉期后再慢慢彌補。輪狀病毒胃腸炎后會有短暫的乳糖不耐受,此時如果還讓寶寶喝鮮奶、普通配方奶或吃含蔗糖類的食物,會延長腹瀉的時間,或復(fù)發(fā)稀溏便,可以在寶寶腹瀉停止后的2周內(nèi)用腹瀉奶粉或豆奶來代替奶制品。腹瀉期間及恢復(fù)期不要給寶寶添加新的食物,因為胃腸道會因病而變得特別敏感,從未吃過的東西都會造成異物刺激,加劇嘔吐或腹瀉。

預(yù)防:疫苗十洗手

全球輪狀病毒感染的重要特點是:該病毒感染并不因公共衛(wèi)生條件的明顯改善而出現(xiàn)發(fā)病率明顯下降。嬰幼兒營養(yǎng)狀況對發(fā)病影響也沒有差異性。至今尚無治療輪狀病毒腹瀉的特效藥物,只能對癥補液來進行糾治。所以,通過改善衛(wèi)生條件不能預(yù)防和減少輪狀病毒感染,這也是發(fā)達國家與發(fā)展中國家一樣都遭受輪狀病毒的威脅,都需要應(yīng)用疫苗進行預(yù)防的主要原因。

除了接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染之外,洗手也是重要的預(yù)防方法之一。手是重要的傳播媒介,要重視正確洗手。飯前便后洗手,換尿片后要洗手,家長外出歸來應(yīng)先脫去外衣,洗凈臉和雙手,再來抱孩子。另外,要積極倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng),特別是初乳,因為母乳中含有抗輪狀病毒的抗體,能起到很好的保護作用。秋冬季節(jié)及時給孩子增減衣服,少帶孩子到公共場合,避免交叉感染。

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來源: 作者:hongyan

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