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寶寶肚子痛竟然是咽喉部病變引起的

3-6歲疾病

2011年02月18日

早上,4歲的小寶躺在床上,精神委靡不振,不斷訴說(shuō)著肚子痛。望著孩子那紅通通的小臉,媽媽摸摸額頭,哎呀!咋這么燙手啊。她急忙抱起孩子直奔醫(yī)院。

“醫(yī)生,小寶這是患了闌尾炎嗎?“一進(jìn)診室小寶媽就頗為擔(dān)心地詢問(wèn)。通過(guò)了解,得知小寶媽兩年前曾有過(guò)一次腹痛,和小寶的癥狀一樣,醫(yī)生診斷是急性闌尾炎,動(dòng)了手術(shù)后,至今未發(fā)。所以,她害怕小寶也患上闌尾炎。

初步檢查,發(fā)現(xiàn)小寶的體溫的確很髙,但由于小寶年齡小,不能正確反應(yīng)腹痛的性質(zhì)和部位,只會(huì)以哭鬧來(lái)反應(yīng)不適,惟一的一個(gè)有價(jià)值的話便是指著臍周嚷痛。我讓他平躺在診斷床上。經(jīng)過(guò)觸、叩、聽(tīng)診之后,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常跡象,更沒(méi)有闌尾炎所特有的固定壓痛點(diǎn)、腹肌緊張、反跳痛等癥狀,因此排除了闌尾炎的可能。

小寶媽疑惑不解地問(wèn):“那么,這孩子究竟是什么病呢?以前小寶身體一直挺好的,就是3天前受了點(diǎn)風(fēng)寒。”

我一聽(tīng),似乎找到了突破口。既然小寶3天前受過(guò)風(fēng)寒,那么或多或少總有些上呼吸道病變吧。于是,我拿起壓舌板按住小寶的舌頭,對(duì)光一瞧,呀,咽部通紅,上后軟腭充血明顯,扁桃腺也輕度腫大,好在肺部聽(tīng)診尚未聞及病理性呼吸音。

“小寶,你覺(jué)得嗓子痛嗎?”我問(wèn)小寶。“沒(méi)有哇。”天真的小寶如實(shí)回答。我告訴小寶媽,小寶患的是急性咽喉炎和扁桃腺炎,因風(fēng)寒刺激所致。

“什么?是咽喉部的病。怎么嗓子不疼肚子疼呢?”小寶媽一臉困惑。

“是的。咽喉部疾病如咽喉炎、扁桃腺炎等引起腹痛的情況不多,但近來(lái)有上升的趨勢(shì)。”我告訴她。

據(jù)現(xiàn)代研究證明,咽喉部病變可以通過(guò)以下三個(gè)方面引起腹痛:

首先,扁桃腺或咽部感染性炎癥,可通過(guò)咽側(cè)間隙沿血管神經(jīng)蔓延至頸部?jī)?nèi)臟血管間隙及縱隔,反射引起胃腸痙攣而致腹痛。

第二,從咽側(cè)壁通過(guò)的迷走神經(jīng),因炎癥刺激后興奮性加強(qiáng),其反射性引起的胃腸痙攣而致腹癰。

最后一種可能是,咽部病痛的致病菌隨淋巴道和血流播散至腸系膜,并在此‘定居’,繼而生長(zhǎng)繁殖,引起腸系膜淋巴結(jié)炎而導(dǎo)致腹痛。通過(guò)我的一番詳細(xì)分析,小寶媽終于明白了。接著我給小寶開(kāi)了些咽喉部消炎藥進(jìn)行抗炎治療。3天后,小寶來(lái)復(fù)診,腹痛完全消失’而咽喉部的炎癥也開(kāi)始減輕了。

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來(lái)源: 作者:hongyan

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