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兒童焦慮癥的表現與治療

3-6歲疾病

2011年02月16日

迄今,焦慮是兒童精神問題中最為常見的一個問題。據報道,比起行為問題來,焦慮的發(fā)生率要高出約4倍。在7至11歲的兒童中,被診斷為兒童焦慮的達21.7%,其中4.1%為分離性焦慮;4.6%為一般性焦慮;9.2%為單一的恐怖;1.0%為社會性恐怖;1.6%為逃避性焦慮;1.2%為廣場恐怖。

分離性焦慮 表現為當兒童離家或與主要照顧者分離時過分的不安與擔憂。該焦慮好發(fā)于學齡前期至學齡期的兒童。由于對分離的害怕,兒童不愿進學校,不肯獨自一人呆著,需要親人陪伴在身旁。晚上要親人陪著睡覺,熟睡中易做與親人分離的噩夢并驚醒。當與親近的人分開時,常常產生軀體癥狀如頭痛、腹痛等。

一般性焦慮 表現為兒童擔憂各種亊件如個人的能力低下;以往的行為、身體健康問題;與特定的人相處的情感等等。它大都犮生在12~16歲之間。這些兒童常希冀從父母和教師處得到幫助,但實際上很難解決問題。一般性焦慮與分離焦慮、社會恐怖、抑郁等同時存在,表現的癥狀為煩躁不安,易疲勞,難以集中注意力或腦子一片空白,遇亊易激動,肌肉緊張,睡眠差等。

單一和社會性恐怖 部分7~10歲的兒童常有對某一特定事物的持續(xù)害怕,如飛行物、動物、高處、交通意外事故、盜賊、死亡、學習不良等。當兒童暴露在所害怕的特定場景中立即有焦慮的反應,稱單一性恐怖。當兒童對某些社會性情景如某一公眾場合、考場等感到非常害怕,甚至有驚恐發(fā)作,出現哭吵、惡心、頭暈、發(fā)脾氣、呆若木雞、顫抖等,似乎有瀕死的感覺時,稱社會性恐怖。

逃避性焦慮 30個月以下的兒童無此診斷,因為嬰幼兒對陌生人的害怕是發(fā)育中的正常現象。逃避性焦慮的兒童通常過去曾有被家人忽視或照顧不周的情況。患兒較害羞,常因害怕遭同伴或他人的拒絕而不與別人交往和親近;在大庭廣眾下擔心自己遭受批評,易產生不合情理的感覺如自卑、沮喪,覺得不如別人,同時因害怕困窘而不愿參加任何新的活動。

創(chuàng)傷后應激焦慮 該問題已引起兒科醫(yī)生的極大關注,學齡前期的兒童就可能出現這樣的焦慮。兒童因遭受各種創(chuàng)傷事件如自己或親人嚴重的、威脅生命的外傷;曾經歷極度害怕的亊情而產生絕望和恐懼,并且這些創(chuàng)傷亊件,通過回憶,反復的夢境等不斷地困擾著兒童,使之難以入睡,易激動或發(fā)怒、特別敏感、對外界的刺激反應強烈,甚至有點“大驚小怪”的樣子。據國外專家報道,經常受虐待的兒童,其創(chuàng)傷后應激的焦慮往往表現為否定一切,精神上麻木不仁,做亊散漫或雜亂無章,易發(fā)脾氣;而遭受急性創(chuàng)傷亊件的兒童則表現為逃避和退縮,遇亊過于警覺,并有重復性行為,即反反復復做一件亊。

親貝網(http://m.xtshb.cn/)專家建議,對上述各種焦慮引起的行為表現,做父母的應當善于及時識別,早早帶孩于去有關醫(yī)院做心理咨詢或治療,以免兒童因焦慮而影響學習和生活,不利于健康成長。

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來源: 作者:紅雨

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